间歇性外斜视手术治疗的临床观察

目的:对56例间歇性外斜视术后患者进行追踪观察,探讨手术年龄与双眼视觉恢复率的关系.方法:手术前后用三棱镜遮盖法,同视机检查斜视度,AC/A比值及视网膜对应情况,术后进行同视机训练.结果:4～7岁双眼视觉恢复率最高,与8～13岁组之间差异有高度显著性(P<0.01),8～13岁组与14～17岁组差异有显著性(P<0.05),14～17岁组与18岁以上组之间差异无显著性(P>0.05).结论:对间歇性外斜视患者应早期手术,年龄越小术后双眼视觉恢复率越高.同视机训练使一些患者能重新建立起正常视网膜对应,恢复双眼单视功能.     

异位性皮炎患者吸入性过敏原和血清免疫球蛋白检测

异位性皮炎(Atopic Dermatitis，AD)亦称特应性皮炎，是临床常见的慢性炎症性皮肤病，不同时期的皮损免疫学特征不同，涉及到肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞。该类患者共同特点有强烈的家族倾向，变应原检测阳性率较高，血清IgE值升高。其免疫反应以Th2模式为主导，但同时也伴有Th1细胞亚群功能变化。由于AD患者吸     

益气养阴活血化痰汤对肺纤维化大鼠干预作用的实验研究

[目的]探讨益气养阴活血化痰汤对肺纤维化大鼠的干预作用.[方法]将40只大鼠随机分为正常组(A)、模型组(B)、中药组(C)和西药组(D),每组各10只,并分组给与治疗.建立博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化动物模型,观察大鼠体质量、肺指数等一般状况,检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况.[结果]与正常组比较,模型组体质量降低、肺指数增加、TGF-β1高表达,P＜0.05;益气养阴活血化痰汤可有效地增加大鼠体质量、抑制肺指数的升高、降低TCF-β1的过度分泌和表达,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]益气养阴活血化痰汤可改善博莱霉素诱导肺纤维化大鼠的一般状况,并通过抑制其肺组织TGF-β1的表达,以达到抗肺纤维化的作用.     

胸腺肽在皮肤科中的应用

胸腺肽为来自动物胸腺的一组分子量不等的氨基酸多肽，有着较强的诱导T淋巴细胞分化成熟的能力，可以调节和增强机体的细胞免疫功能，最初用于治疗原发性免疫力低下的患者。动物实验和临床实践表明，胸腺肽可以用于皮肤科临床诸多领域，为一种有希望的免疫调节类生物制品。     

MRI动态对比增强评价孤立性肺结节的价值研究

目的探讨MRI动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)鉴别诊断价值。方法收集MRI检查确诊为SPN的患者60例,并经手术、针刺活检、综合影像或临床治疗随访后证实,其中恶性患者33例,良性患者27例。根据Schaefer分型标准观察曲线类型,并计算曲线最大斜率(steepest slope,SS)和廓清率(washout ratio,WR),观察结节形态特征。结果良性、恶性SPN曲线类型之间差异有显著性(P<0.001);B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,SS在二者间差异有显著性(t=3.20,P=0.004);以SS=2.5%/s作为富血供良性、恶性结节鉴别标准,与病理结果对照,诊断敏感性为76%(13/17),特异性为50%(6/12),诊断准确率为66%(19/29);富血供良性、恶性结节的浅分叶征、空泡征及胸膜牵拉征差异有显著性(P=0.03;P<0.001;P=0.002),再结合形态学特征,诊断敏感性为88%(15/17),特异性为83%(10/12),诊断准确率为86%(25/29)。结论 MRI动态对比增强曲线类型能反映良性、恶性SPN的血流动力学情况,B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,结合动态增强参数及形态学特征有助于进一步提高诊断准确率。     

利福平对甲状腺体积、甲状腺激素及安替比林代谢的影响

利福平是常用的抗结核病药,可增强肝微粒体     

头孢吡肟致精神异常4例的护理

头孢吡肟为第4代头孢菌素，杀菌力强，抗菌谱广，不良反应少，广泛应用于各种感染性疾病的治疗。2003／2006年，我科应用头孢吡肟治疗肾内科各种感染性疾病，疗效显著，但有4例老年尿毒症患者在使用过程中出现精神症状，经积极治疗和护理，精神症状很快改善，现将护理体会介绍如下。     

右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策

目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.     

腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺的护理体会

<正>环状胰腺是先天性的胰腺发育畸形,是指胰腺组织未正常分布在十二指肠框内,而是呈环形或钳形部分或完全包绕十二指肠降部,从而引起十二指肠完全性或不完全性梗阻,是先天性十二指肠梗阻的原因之一,占先天性十二指肠梗阻的10%~30%[1],一经诊断,需手术治疗。随着腹腔镜技术在小儿外科的发展及镜下缝合技术的不断成熟,腹腔镜技术对新生儿腹部疾病的诊治逐渐得到推广[2]。2012年3月至2013年3月我科为10例环状胰腺新生儿行腹腔镜手术诊     

利福平与优降糖分服及同服对优降糖药代动力学影响

应用ＨＰＬＣ法研究糖尿病合并肺结核患者同时服用利福平（ＲＦＰ）对优降糖（ＧＬＩ）药代动力学的影响。结果显示ＲＦＰ与优降糖分服（分服组），ＲＦＰ肝药酶诱导作用对ＧＬＩ的代谢影响较小，其降糖效应优于与ＲＦＰ同服时（同服组）。同服组与分服组ＧＬＩ药代动力学参数值：曲线下面积Ａｕｃ（ｎｇ／ｍｌ·ｈ）分别为２３０１．２８±９０８．７７，１３４６．７８±５３５．９７（Ｐ＜０．０５）；清除率ＣＬ（Ｌ／ｈ）分别为２．４８±１．０６，４．０６±１．０９（Ｐ＜０．０５）。分布容积Ｖｄ（Ｌ）分别为２２．６５±１１．２９，３３．０６±１１．５４（Ｐ＜０．０５）。提示两药分服时，ＲＦＰ对ＧＬＩ血药浓度影响较小，降糖效应较佳。