脂肪肝的发病机制和治疗研究进展

脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是最常见的弥漫性肝病之一，其以肝细胞内甘油三酯(TG)蓄积过多为主要病理改变。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％，或组织学上每单位面积见1／3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。随着人们生活饮食结构的变化及医学影像检查技术的提高，各种诱因所致的脂肪肝的诊断率逐年增加。目前，根据饮酒与否将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者又根据其病因分为肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝等。非酒精性脂肪肝并不是一种良性及静止的病变，     

儿童复发性腮腺炎的高频超声观察

目的:探讨儿童复发性腮腺炎的高频超声表现及其诊断价值。方法:16例临床确诊的儿童复发性腮腺炎患者纳入研究,年龄4~12岁,平均7.9岁,回顾性分析其高频超声声像图及彩色血流特点。结果:儿童复发性腮腺炎在声像图表现为单侧或双侧受累腺体的弥漫性或局限性增大、回声减低并粗糙不均匀,彩色多普勒血流显像见部分病变腺体血流信号增多,动脉血流为低速低阻型。结论:儿童复发性腮腺炎表现为腮腺增大、回声粗糙并减低,病变血流增加但呈低速低阻型,可能有助于诊断。     

高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压的药物治疗

目的：通过观察高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者行玻璃体切割术后早期发生高眼压应用降压药物的疗效,以明确单独或联合应用拉坦前列素滴眼液的降压效果。

方法：于我院行23G玻切联合C₃F₈注入的高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者188例205眼; 监测术后1wk内的眼压。当眼压介于22～29mmHg时设为A组,随机加用盐酸卡替洛尔滴眼液(A1组)或拉坦前列素滴眼液(A2组); 当介于30～39mmHg时设为B组,随机加用盐酸卡替洛尔滴眼液+酒石酸溴莫尼定滴眼液(B1组)或盐酸卡替洛尔滴眼液+拉坦前列腺素滴眼液(B2组); 当高及40mmHg及以上时,设为C组,20%甘露醇快速静脉滴注1次,并随机加用盐酸卡替洛尔滴眼液+酒石酸溴莫尼定滴眼液+布林佐胺滴眼液(C1组)或盐酸卡替洛尔滴眼液+酒石酸溴莫尼定滴眼液+拉坦前列腺素滴眼液(C2组)。连续观察3d,眼压降至21mmHg及以下时则视为有效,比较不同用药3d内的降压有效率、降压幅度及平均有效作用时间。

结果：符合研究标准的术后高眼压共89眼,发生于前3d共70眼(78.6%)。A组共31眼,A1组14眼,A2组17眼; 有效例数分别为5例(35.7%)、13例(76.5%),差异有统计学意义(χ²=5.24,P=0.03); 降压幅度分别为4.21±1.22mmHg(24%)、8.76±3.03mmHg(29.6%),差异有统计学意义(t=5.73,P<0.05); 平均有效作用时间分别为2.80±0.45、2.08±0.49d,差异有统计学意义(t=2.85,P=0.012)。B组共32眼,B1组17眼,B2组15眼,有效例数分别为9例(52.9%)、11例(73.3%),差异无统计学意义(χ²=1.40,P=0.30); 降压幅度分别为10.59±2.72mmHg(36.9%)、16.53±2.67mmHg(43.8%),差异有统计学意义(t=6.27,P<0.05); 平均有效作用时间分别为2.56±0.53、1.63±0.67d,差异有统计学意义(t=3.34,P=0.004)。C组共26眼,C1组14眼,C2组12眼,有效例数分别为9例(64.3%)、8例(66. 7%),差异无统计学意义(P=0.70); 降压幅度分别为22.00mmHg(51.0%)、31.45mmHg(59.3%),差异有统计学意义(t=18.35,P<0.05); 平均有效作用时间分别为2.63±0.52、1.80±0.63d,差异有统计学意义(t=2.97,P=0.009)。

结论：高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后伴发高眼压的比率较高,一般发生在术后3d内,单独或联合应用拉坦前列素滴眼液可以有效降低眼压。     

坎地沙坦干预大鼠动脉粥样硬化血管形态的作用

目的 探讨坎地沙坦对动脉粥样硬化大鼠血管形态的影响。方法 通过给正常大鼠饲喂高脂饲料,建立动脉粥样硬化模型。将50只大鼠随机分为正常组,模型组,坎地沙坦低、中、高剂量组。12周后取相同部位主动脉分别进行固定、染色,在光镜及电镜下进行观察,并测量血管内膜、中膜厚度。结果 模型组与正常组相比主动脉出现动脉粥样硬化的形态学改变;与模型组相比坎地沙坦低、中、高剂量组动脉粥样硬化的形态学改变有所减轻。模型组与正常组相比,内膜与中膜厚度显著增加(P<0.01);与模型组相比,坎地沙坦中、高剂量组可明显减轻动脉内膜及中膜厚度(P<0.01)。结论坎地沙坦可减轻大鼠动脉粥样硬化形态学改变,减少血管内膜、中膜的增生。     

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中应用

摘要 目的：探讨生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼效果。方法：将50例人工全膝关节置换术患者随机分成两组：常规护理组（对照组）23例和生物冰袋冷敷组（研究组）27例。分析患者疼痛分级、患者满意度评价、记录术后出血量和肿胀消退时间。结果：研究组和对照组术后出血量分别为266.3±100ml, 470±148.6ml,研究组明显少于对照组（p＜0.05）;对照组疼痛分级明显高于研究组;研究组的患者满意度明显优于对照组;研究组和对照组肿胀消退时间分别为5.5±1.77天和7.19±2.01天,具有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论：生物冰袋冷敷能有效的减少全膝关节置换术后出血、减轻术后患肢疼痛,缩短患肢肿胀时间。     

4种检测痰结核杆菌的方法评价

目的对武汉市结核病防治所4种检测结核杆菌的方法进行比较分析。方法将结核病患者166份痰标本分别用荧光染色法、酸性罗氏培养基培养法、BacT/ALERT 3D快速培养法和聚合酶链反应(PCR)进行检测。结果 4种方法检测结核杆菌的阳性率分别为22.29%、32.53%、34.34%和36.75%。4种方法所需时间分别为23 min2、4.7 d、19.6 d和3 h。结论 4种方法中荧光染色法耗时最短,但准确率最低,酸性罗氏培养基培养法耗时最长,准确率与BacT/ALERT 3D快速培养法相当,PCR检出率最高,耗时也较短。     

口腔颊粘膜癌--颊颌颈联合根治术的护理体会

口腔颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术 皮瓣游离移植术是口腔颌面外科的高难度手术之一。术前术后的护理直接关系到手术的成败及患者的预后。我院自1998年以来收治口腔颊粘膜癌患者6例，均行颊颌颈联合根治术，通过系统护理，患者全部痊愈出院。现将护理此类患者的体会报告如下。     

重型颅脑损伤病人肠内营养的护理

重型颅脑损伤病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,影响疾病的治疗和预后.为了解肠内营养(鼻饲)对重型颅脑损伤治疗的影响,1996年1月至1999年1月我们对69例重型颅脑损伤病人(肠内营养组)制定并实施了阶段化肠内营养护理方案,并与同期肠外(静脉)营养组进行了效果比较.报告如下.