P^16蛋白,增殖细胞核抗原在肾癌的表达及与预后的关系

目的　探讨多肿瘤抑制基因Ｐ１６／ＭＴＳ１蛋白在肾细胞癌（ＲＣＣ）的表达及与临床病理指标、预后的关系。方法　采用免疫组化方法对Ｐ１６蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在５６例ＲＣＣ的表达进行病理观察。结果　Ｐ１６蛋白在ＲＣＣ的阳性率为６０．７％（３４／５６）,各组织学分级的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,其阳性组和阴性组的５年生存率差异无显著性。ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）在１％～８５％,平均为１９．７％,在不同组织学分级及临床分期中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ高表达组和ＰＣＮＡ低表达组的５年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白的表达与ＰＣＮＡ无一致性（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＣＮＡＬＩ是反映ＲＣＣ组织分化程度及预后的良好指标,Ｐ１６蛋白的胞浆型表达对肾癌临床分期及预后无明显影响。     

医疗纠纷发生原因与对策

1调查方法和对家调查时限1997年1月1日～1998年11月30日。调查对象：我院临床医技科室。调查方法：查阅了近？年来医疗纠纷的原始记录、赔偿和处理情况。通过调查,总的印象是：尽管医院重视医疗服务质量和医疗安全,采取了不少防范医疗纠纷的措施,取得了可喜的成绩,但由于受多种因素的影响,医院医疗纠纷总的发生率有增加的趋势,这些医疗纠纷,严重干扰了医院正常的工作秩序,损害了医患双方的权益。从“以病人为中心,以质量为核心”的要求以及激烈竞争的医疗市场的客观实际出发,亟需采取有效措施,以缓解这一矛盾。2调查结果调查结果…     

补达饮治疗抑郁症40例

目的 :观察补五脏为主 ,辅以疏肝达郁类中药配伍治疗抑郁症的疗效。方法 :采用补达饮 (黄芪、熟地、当归、川芎、升麻、柴胡、陈皮等 )治疗抑郁症 40例。结果 :45d内治愈 36例 ,总有效率 90 %。提示 :补达饮有养心健脾 ,滋补肝肾 ,醒脑开窍的功能。     

31例阴黄证患者血清甲状腺激素水平分析

目的分析阳黄证、阴黄证与甲状腺激素血清值：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、促甲状腺素（TSH）的内在关系,探讨阳黄证、阴黄证的本质。方法观测70例阳黄证、阴黄证、无黄疸患者血清甲状腺激素水平,分析其差异。结果阴黄组T3、T4水平显著低于阳黄组和无黄疸组（P〈O．01或0．05）;而阳黄组与无黄疸组之间无统计学意义;三组TSH比较无统计学意义（P〉0．05）。结论阴黄证患者脾肾阳虚,气血不足,脏腑功能差是T3、T4水平低下主要原因之一。     

早期鼻胆管引流对急性胰腺炎的疗效评价

目的探讨早期鼻胆管引流对于急性胰腺炎治疗作用。方法比较ERCP操作中确诊为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎的患者实施早期鼻胆管引流的效果,并与传统内科保守治疗相比较。结果胆源性胰腺炎经鼻胆管引流后,各项观察指标恢复较快,而非胆源性胰腺炎患者恢复时间没有明显变化。结论早期鼻胆管引流对于急性胆源性胰腺炎有确切的治疗作用,但对于非胆源性胰腺炎患者,并无积极治疗作用。     

脉栓通治疗脑梗塞临床观察

我院于96年应用意大利生产的脉栓通治疗脑梗塞33例取得较好疗效现报告如下:1 一般资料本组33例,男25例,女8例。年龄:46～76岁,平均64.5岁。33例中均经 CT 检查确诊为脑梗塞。病理:5天～43天。     

白内障超声乳化术后急性眼内炎分析

目的探讨白内障行晶状体超声乳化吸出术后眼内炎的发生、预防和治疗方法。方法回顾性分析8例（8眼）经临床和／或微生物检查证实为白内障术后眼内炎的临床资料。所有病例经临床诊断和房水、玻璃体涂片,并做细菌及真菌培养和药敏试验。结果8例中有6例房水及玻璃体微生物检查阳性（球菌5例,杆菌1例）。1例玻璃体腔注药病情控制;5例行玻璃体切除等手术联合注药,术中同时行人工晶状体摘出术者3例;1例行眼内容摘除术;1例保守治疗无效放弃治疗。治疗后视力2眼0．5,1眼0．2,3眼手动。术后随访6～24个月,随访到6例患者治疗前与治疗后视力呈正相关。结论白内障术后眼内炎及时有效的治疗可控制炎症,保留部分有用视力。     

肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义

目的：探索肿瘤标记物CEA和CA242在肺癌诊断、预后及手术效果判断中的应用价值。方法：用ELISA（酶联免疫吸附测定）法分别检测肺癌患者,肺良性疾病患者手术前后及健康人血清中CEA和CA242表达的水平。结果：（1）肺癌患者血清CEA和CA242水平明显高于肺良性疾病患者及健康对照组;（2）在肺癌组,血清CEA和CA242表达水平,Ⅲ期患者高于0 Ⅰ Ⅱ期患者,腺癌患者高于鳞癌患者;（3）CEA和CA242联合检测可以提高肺癌诊断的阳性率;（4）肺癌患者切除术后血清CEA和CA242表达水平明显降低。结论：（1）CA242与CEA相比是诊断肺癌更好的血清学指标。与TNM分期呈正相关;（2）两项指标与肺腺癌的关系最为密切;（3）两项指标联合检测明显优于单一的肿瘤标记物检测,可以提高肺癌诊断的阳性率;（4）术后CEA和CA242的血清浓度与术前相比明显降低。说明两者的表达与肿瘤负荷有关,并能提示手术效果及预后。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈及胆囊管结石嵌顿150例

腹腔镜胆囊切除（1aparoscopic cholecystectomy，LC）占胆囊切除术80％～90％，且仍有继续增加的趋势。这是由于LC技术不断被熟悉、掌握的结果，许多原来认为相对禁忌证、甚至禁忌证的病例也逐步被人们所突破，如Calot三角区粘连的萎缩胆囊、有上腹部手术史等的LC病例正在逐步被完成。当胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿时处理有一定的难度，如处理不当，