格林巴利综合征患儿尿锌的观察

格林巴利综合征(AIP)是小儿常见的神经系统疾病之一,对于本病微量元素锌变化的报道较少。本科于1990至2000年间观测     

冠心病介入诊疗研究生教学中经验与体会

目前,我国每年接受经皮冠心病介入治疗（percutaneous coronary heart disease intervent ion PCI）术的人数已经超过30万[1],相比日益增长的冠心病发病人群,将来这一数字有可能会以几何级数迅速增长。对于心血管内科临床研究生而言,认真学习冠心病介入诊疗的基础理论和操作实践已经成为临床必修课的主要课程之一,为此,规范心血管内科临床研究生冠心病介入诊疗操作,提高他们的冠心病介入诊疗的认识,是培养高层次心血管内科人才的关键环节。我们把在教学实践中的经验与体会进行总结。     

跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析

目的 观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法 选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果 术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。     

切割球囊导管成功治疗冠状动脉弥漫性狭窄1例

1　临床病例　男性患者 ,71岁。以急性心肌梗死恢复期于2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者既往无冠心病、高血压病史 ,今年 7月 15日突发心前区疼痛 ,持续不能缓解 ,心电图及心肌酶检查示急性下壁心肌梗死 ,入院后经尿激酶 15 0万Ｕ静脉溶栓后 ,临床判断再通 ,此后病程经过良好。入院时查体 :脉搏 6 5 /ｍｉｎ ,血压 18 0 / 10ｋＰａ ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。血生化正常 ,心电图诊断 :急性下壁心肌梗死衍变过程。8月 2 3日冠状动脉造影检查结果 :左前降支近段至中段呈弥漫性狭窄 ,长度 30ｍｍ ,狭窄严重处达99% ,呈…     

曲美他嗪对陈旧性心肌梗死后室性心律失常影响的随机配对、交叉研究

目的：研究曲美他嗪（Trimetazidine）对于处于常规治疗中的心肌梗死后的心 律失常的作用。方法：冠心病陈旧心肌梗死病例（OMI）,共29对（58例）;男性27对,女性2对;配对主要条件：性别、年龄、梗死部位、梗死后时间、高血压病史及分级;糖尿病史;采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计;结果分析采用方差分析（ANOV／F检验）。结果：综合交叉试验结果,Trimetazidine处理组室性心律失常的发生低于对照组（F＝4．20,P＜0．05）;对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示：Trimetazidine也具有显著的抑制作用（F＝5．87,P＜0．05）;对于Lown3级以上室性心律失常的单独分析,也显示出其较明显的抑制作用（F＝7．61,P≈0．01）;对于OMI后LVEF≤40％患者组的室性心律失常,Trimetazidine也表现出明确的抑制作用（F＝5．43,P＜0．05）。结论：对于陈旧性心肌梗死所伴发的室性心律失常,除基础药物的处理外,应用曲美他嗪可对其产生显著地抑制作用,并减少抗心律失常药物的应用;改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础。     

黄斑区盘状水肿及囊样水肿的光学相干断层扫描图像观察

目的:观察黄斑区盘状水肿和囊样水肿在光学相干断层扫描图像上的不同。方法:对经过散瞳后直接、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查已确诊的32例致黄斑区盘状水肿的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者及28例致黄斑区囊样水肿的视网膜静脉阻塞患者进行光学相干断层扫描检查。结果:盘状水肿表现为神经上皮层增厚,神经上皮层隆起和色素上皮之间为液性暗腔,色素上皮层光带变薄,或伴有1处或多处的色素上皮层隆起,下方为液性暗腔。且色素上皮的脱离是局限的。囊样水肿表现为神经上皮间有1个或数个液性暗腔,呈蜂窝状,表面组织菲薄,伴有神经上皮层脱离、增厚。结论:盘状水肿主要是神经上皮层的脱离,神经上皮层间无明显改变。囊样水肿主要是神经上皮间形成蜂窝状液性暗腔。     

食管癌组织、近癌组织和远癌组织中BRAF基因突变与BRAF蛋白质表达情况及其对早期诊断食管癌的价值

目的分析食管癌组织、近癌组织和远癌组织中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变与BRAF蛋白质表达情况及其对早期诊断食管癌的价值。方法将2014年1月至2017年12月收治90例经手术治疗的食管癌患者作为研究对象进行回顾性分析,并检测其癌组织、近癌组织和远癌组织中BRAF基因突变与BRAF蛋白质表达情况。结果 90例癌组织中,8例患者Ⅲb期标本第11外显子增多一个碱基T或C,均未检测到BRAF基因第11、15外显子发生突变,BRAF蛋白质表达阳性率为61.11%(55/90)。90例近癌组织中BRAF蛋白质表达阳性率为14.45%(13/90)。90例远癌组织中BRAF蛋白质表达阳性率为6.67%(6/90),三组间互相比较提示差异具有统计学意义(P0.05)。TNM Ⅲ期食管癌患者BRAF蛋白质表达阳性率显著高于Ⅱ期和Ⅰ期(P0.05),Ⅱ期显著高于Ⅰ期(P0.05)。有淋巴转移食管癌患者BRAF蛋白质表达阳性率显著高于无淋巴转移食管癌患者(P0.05)。结论虽然食管癌患者癌组织BRAF基因第11外显子增多一个碱基T或C,但是尚未发现突变。食管癌患者BRAF蛋白质高表达阳性率与有无淋巴结转移及TNM分期密切相关,临床上可将BRAF蛋白质表达水平作为评估食管癌预后或恶性程度的一个重要指标。     

自体干细胞对于缺血和梗死心肌组织重建治疗应用的思考

过去的2004年,是应用成人自体干细胞(autologous stem cell)对于缺血、梗死心肌组织重建治疗,具有重要意义的一年.     

佳木斯地区小儿乙型肝炎的感染因素与年龄关系的调查分析与预防

小儿乙型病毒性肝炎是小儿传染性疾病之一，近年来，感染率有上升趋势。大多数为无症状表面抗原携带者。本文的目的在于了解婴幼儿期和学龄前期小儿乙型病毒性肝炎感染因素与年龄的关系，从而加强小儿乙肝的预防。如果不加强预防，会严重影响小儿的生长发育。因此，为了解发病因素与年龄的关系，现将80例乙肝患儿感染因素调查与分析如下。