职业性三硝基甲苯白内障45例治疗前后眼部血流动力学分析

目的 对职业性三硝基甲苯(TNT)白内障患者治疗前后眼部血流动力学改变进行分析,了解其治疗效果.方法 对广西壮族自治区职业病防治研究院2010-2012年期间收治45例职业性TNT白内障患者的临床资料进行回顾性的分析,采用黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽滴眼液对45例患者实施治疗,B超检查眼动脉、视网膜中央动脉血流改变情况,比较、分析治疗前、后的眼部血流动力学情况.结果 经过一段的时间的治疗以后,45例职业性TNT白内障患者眼部的眼动脉收缩期的平均血流速度、眼动脉舒张期的平均血流速度、视网膜中央动脉收缩期的平均血流速度、视网膜中央动脉舒张期的平均血流速度与治疗前比较都有提高,其中眼动脉和视网膜中央动脉收缩期血流速度与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 职业性TNT白内障患者,其眼部周围的血液循环存在供血不足的问题,采用黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽滴眼液的治疗方法来扩张眼部血管、增加眼部血流量,对于改善TNT白内障患者眼部的血流动力、促进其视力恢复具有积极意义.     

爆炸冲击波对羊肝形态的影响

目的：观察三硝基甲苯（TNT）炸弹爆炸对肝组织的病理损伤特征，为爆炸伤的临床救治提供依据。方法：将25只健康山羊围绕爆心呈扇形布放于5～30m不同距离处，用电启动引爆TNT致伤动物。严密观察动物伤情，存活至4h的以颈动脉放血方式处死后，解剖观察肝脏组织，用40mg／L多聚甲醛固定制备石蜡标本、HE染色、光镜观察其组织病理改变。结果：距爆心5m处动物全部死亡（2／2），10m处死亡3只（3／5），15m处死亡2只（2／5），20m处死亡1只（1／5），25m和30m处各4只动物无一死亡（0／4）。肝组织的损伤主要是肝细胞空泡样变性、血窦淤血、出血明显；汇管区均有不同程度淤血、出血、炎性细胞浸润及胆管上皮细胞坏死脱落；非即刻死亡动物可出现中性粒细胞浸润。结论：致伤情况与动物分布距离密切相关，距爆心越近，死亡率越高。炸弹爆炸产生的冲击波可造成肝组织明显损伤。     

血清前白蛋白作为TNT肝损害敏感指标的探讨

本文对42名接触低浓度(低于国家最高容许浓度1mg/m~3)三硝基甲苯(TNT)的男性工人进行了血清前白蛋白(PA)测定,结果发现这些工人的Hb、TTT、ZnTT、ALT均在正常范围,而PA却非常显著低于对照组(P<0.01),PA低于95%正常下限值(248mg/L)24例(占57.1%),低于99%正常下限值(230mg/L)12例(占28.6%),异常例数均极显著高于对照组(P<0.01)。本研究提示,接触低浓度TNT能引起PA降低,PA是反映TNT对肝功能影响的敏感指标,有临床应用价值。     

大鼠维生素E营养状况与TNT急性染毒后肝脏巯基和钙稳态的关系

分别给摄食普通饲料和维生素E缺乏饲料40天的两组雄性Wistar大鼠用TNT(1000mg/kg)花生油溶液灌胃染毒,观察8小时和16小时后肝匀浆GSH、磷酸化酶a、线粒体和微粒体蛋白巯基及~(45)Ca摄取的变化。结果表明,TNT急性染毒对肝巯基和钙稳态的影响取决于维生素E的营养状况。食用普通饲料的动物在染毒后8小时除线粒体~(45)Ca摄取和肝匀浆GSH有明显下降外,其余指标均只有轻微变化,染毒后16小时各项指标均恢复至接近对照组水平。但在食用维生素E缺乏饲料的动物,上述变化更为显著,且随着染毒时间的延长至16小时,不仅未见恢复趋势,而且继续加剧。     

三硝基甲苯对工人健康慢性危害的综合调查研究

本文就三硝基甲苯(TNT)对工人健康的慢性危害进行了综合调查研究。结果表明:1.较低浓度的TNT对工人健康的慢性危害是存在的,尤其对眼晶状体及肝脏的损害更为突出,但对血液方面的影响不大。2.白内障的检出率与空气中TNT的浓度及工龄间存在一定程度的剂量一反应关系。3.肝功异常检出率与空气中TNT浓度亦存在密切相关。4.TNT代谢产物可在一定程度上反映体内TNT的负荷水平。5.控制皮肤污染是预防低浓度TNT'慢性危害的重要措施之一。     

三硝基甲苯损伤眼晶体影响因素的分析

本文调查了156名三硝基甲苯(TNT)作业工人的眼晶体损伤情况,并分析了影响TNT损伤眼晶体的有关因素。在最高容许浓度以下的作业工人,晶体损伤检出率为18.84％,在最高容许浓度以上的作业工人,晶损检出率为26.44％,两者差异显著(p<0.01);工龄与晶损检出率呈密切正相关(r=0.99,p<0.01);TNT皮肤污染量小于每人每天20mg和大于每人每天20mg,其晶损检出率不同并有显著差别(p<0.01);尿TNT代谢产物排出量小于20mg/1和大于20mg/1,其晶损检出率分别为34.62％和42.86％,两者差别明显(p<0.01)。尿TNT代谢产物排出量作为生物学监测指标,反映TNT慢性损伤是合理的。据此认为:进一步降低空气中TNT浓度,限制皮肤污染,缩短TNT接触工龄是防止TNT损伤眼晶体的重要措施。     

三硝基甲苯作业工人晶体损害与其尿中2,6-二硝基-4-氨基甲苯含量的关系

目的 探讨三硝基甲苯（TNT）作业工人晶体损害与尿2，6－二硝基－4－氨基甲苯（DNAT）含量的关系。方法 作业工人散瞳后检查眼晶体，并且测定班后尿DNAT含量。结果 当作业工人晶体出现混浊时，尿中DNAT含量明显增加（2.38mg/L),其与接触TNT尚未出现晶体混浊组（1.44mg/L)比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论 晶体混浊程度随尿DNAT含量的增高呈增加的趋势。ILO提出的DNAT30mg/L生物阈限值不适合我国职业人群。     

A Summary and Critical Assessment of the 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in Adults: Filling the Gaps

The American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Task Force on Practice Guidelines has recently released the new cholesterol treatment guideline. This update was based on a systematic review of the evidence and replaces the previous guidelines from 2002 that were widely accepted and implemented in clinical practice. The new cholesterol treatment guideline emphasizes matching the intensity of statin treatment to the level of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) risk and replaces the old paradigm of pursuing low-density lipoprotein cholesterol targets. The new guideline also emphasizes the primacy of the evidence base for statin therapy for ASCVD risk reduction and lists several patient groups that will not benefit from statin treatment despite their high cardiovascular risk, such as those with heart failure (New York Heart Association class II-IV) and patients undergoing hemodialysis. The guideline has been received with mixed reviews and significant controversy. Because of the evidence-based nature of the guideline, there is room for several questions and uncertainties on when and how to use lipid-lowering therapy in clinical practice. The goal of the Mayo Clinic Task Force in the assessment, interpretation, and expansion of the ACC/AHA cholesterol treatment guideline is to address gaps in information and some of the controversial aspects of the newly released cholesterol management guideline using additional sources of evidence and expert opinion as needed to guide clinicians on key aspects of ASCVD risk reduction.     

紫外光对离体羊晶状体内TNT的光化诱导作用

为探讨紫外光在三硝基甲苯（TNT）致晶状体损伤中的作用，观察了紫外光对离体羊晶状体内TNT光化反应的诱导作用，以及TNT光化反应物的致高铁血红蛋白形成作用。结果：随照射剂量增加羊晶状体内TNT光化反应产物同步增加；TNT光化反应比TNT原形有更强的致高铁血红蛋白形成作用。结论：紫外光照射对TNT致晶状体损伤作用有重要影响。     

TNT作业工人晶体损害调查

目的 探讨TNT对作业工人眼部的损害。方法 进行眼科常规检查，按GB－11512－1989标准进行诊断和损害分级。结果 眼晶体损害者77人，检出率21．21％，TNT白内障40人，患病率为11．02％，且装药工TNF白内障患病率最高，晶状体改变与性别有关。结论 应加强个人防护，减少皮肤污染，特别是装药工段。定期调换工种，减少累积接触量。