合肥地区结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征研究

目的:了解合肥地区结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药株rpoB基因突变特点。方法:应用PCR-直接测序法对合肥地区肺结核病人痰液中分离的90株结核分枝杆菌的rpoB基因629 bp(包括rpoB基因利福平耐药决定区(RRDR)的81 bp)序列进行测定分析。结果:90株结核分枝杆菌中69株对RFP耐药,21株对RFP敏感;69株耐利福平临床分离株中53株发生rpoB基因突变,突变率为76.8%;突变发生在531位丝氨酸的31株,发生率为44.9%,发生在526位组氨酸的8株,发生率为11.6%;还有6株发生了联合突变,发生率为8.7%。21株敏感株中1株rpoB基因发生突变,突变位点是533位亮氨酸。结论:合肥地区结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB基因的RRDR发生了突变,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点。     

利福平耐药结核病患者接触者预防性治疗研究进展

对结核潜伏感染者开展预防性治疗可减少感染人群发生结核病的机会,是控制结核病的一项重要措施。我国推荐对部分重点人群的结核潜伏感染者开展预防性治疗,从而减少结核病发病的风险。耐多药/利福平耐药结核病患者接触者感染耐药病原体的风险高,但是目前对于接触耐多药/利福平耐药结核病患者的感染者还没有推荐的预防性治疗方案,本文检索文献、指南、专家共识和技术规范,对目前耐多药/利福平耐药结核病患者接触者预防性治疗方案和保护效果进行综述,为结核潜伏感染防控提供参考依据。