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1.
目的:观察针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者的效果。方法:选取110例带状疱疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规西药(阿昔洛韦片、甲钴胺片)治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清β-内啡肽水平、前列腺素E2水平,以及临床疗效、带状疱疹后遗神经痛发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组VAS评分和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为1.82%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合常规西药治疗带状疱疹患者可提高治疗总有效率和β-内啡肽水平,降低中医证候积分、VAS评分、前列腺素E2水平和带状疱疹后遗神经痛发生率,效果优于单纯常规西药治疗。  相似文献   
2.
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性进行性发展的致死性疾病,其特征是纤维化组织在肺实质内异常积聚,该病的患病率和病死率逐年增加,预后极差[1]。研究表明,血清中的血清涎液化糖链抗原-6(Krebsvonden Lungen-6,KL6)和基质金属蛋白酶-7 ( Matrix metalloproteinase 7, MMP7)是评估IPF进展的重要标记物[2、3]。肺部超声近年来也被广泛的用于肺纤维化的研究。然而,目前对于肺部超声评分与KL6及MMP7水平的相关性研究较少。先前我们团队经临床实践证实改良肺部超声评分法可用于评估肺间质疾病的严重程度[4、5],但不甚清楚此改良法是否可反映肺纤维化的严重程度。本文旨在研究改良肺部超声评分法与肺纤维化程度及其血清KL6及MMP7相关性,为临床评估肺纤维化提供参考。  相似文献   
3.
目的:探索阿托伐他汀治疗脑出血能否改善患者发病后3月的临床预后。 方法:纳入选择保守治疗 的自发性脑出血患者131例,随机分为对照组84例和他汀组47例。2组均按中国脑出血指南进行治疗,其 中他汀组于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg,此后按照20 mg/d的剂量继续服用90 d;随访主 要结果指标是随机化后90 d改良Rankin量表(mRS)评分的序贯分析及不良结局的患者比例,不良结局定 义为死亡(mRS评分=6分)或重大残疾(mRS评分3~5分)。mRS≤2分认为临床结局良好。次要结局指 标是治疗后患者血肿体积的影像学变化。 结果:他汀组治疗有效且结局良好31例(65.96%);对照组结局 良好31例(36.90%),二者有显著性差异(P=0.001)。随访观察对照组死亡27例(32.14%),他汀组死亡6例 (12.77%),差异有统计学意义(P=0.014)。至随访结束他汀组、对照组不良反应发生情况相似,没有因他汀 类药物的不良反应而需停药者,且他汀组再次发生脑出血的风险无明显增加。结论:选择保守治疗的脑出 血患者于入院后24 h内予以阿托伐他汀治疗可改善3月时患者预后情况,同时未见明显不良反应。  相似文献   
4.
《Cancer radiothérapie》2022,26(5):717-723
PurposeAnaplastic thyroid carcinomas (ATC) are a heterogenous group of tumors of overall dismal prognosis. We designed models to identify relevant prognostic factors of survival of irradiated ATC patients including radiotherapy modalities (field size, dose).Material and methodsBetween 2000 and 2017, 166 ATC patients’ treatments were divided into surgery and postoperative radiotherapy (poRT) or definitive radiotherapy (RT). Multiple imputation approach was used for missing data. Prognostic factors were identified using Lasso-penalized Cox modelling and predicted risk scores were built.ResultsPatients undergoing RT (n = 70) had more adverse patient and disease characteristics than those undergoing poRT (n = 96). Corresponding median survival rates were 5.4 and 12.1 months, respectively. PoRT patients undergoing poRT more likely received extended-field radiotherapy with prophylactic nodal irradiation, but rather received platinum- vs. adriamycin-based chemoradiotherapy. Radiotherapy was conventionally fractionated, delivered > 60 Gy in 51.9% and 61.7% and used extended fields in 88.5% and 71.2% of patients with poRT or RT. Radiotherapy interruption rates for toxicity were similar in the two groups. The best poRT-group model identified age > 45yo, PS  1, pathologic tumor stage  pT4b, > N1 and R2 resection as poor prognostic factors. The best RT-group model (C-index of 0.72) identified PS  3, > N1 and extended-field radiotherapy with prophylactic nodal irradiation (as opposed to tumour-bed irradiation only) as poor prognostic factors.ConclusionIn patients undergoing poRT, radiotherapy parameters had little influence over their survival irrespective of patient, disease characteristics, and quality of resection. In patients undergoing RT, extended-field radiotherapy improved survival in addition to PS and nodal stage.  相似文献   
5.
BackgroundSurgical resection is recommended for patients with resectable acinar cell carcinoma (ACC). The aim of this study was to investigate the clinical characteristics and surgical outcomes of resectable ACC in comparison to pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC).MethodA retrospective analysis was performed on all patients who consecutively underwent radical resection with pathologically confirmed ACC and PDAC from December 2011 to December 2018. Clinicopathologic characteristics and follow-up information were analyzed. A 1:3 propensity score matching (PSM) method was used to minimize the bias between ACC and PDAC.ResultsA total of 26 patients with ACC and 1351 with PDAC were included. Compared to PDAC, ACC tended to be larger (4.5 vs. 3.0 cm; p < 0.001) and more frequently located in the pancreatic body/tail (61.5% vs. 36.6%, p = 0.009), with lower total bilirubin levels, lower neutrophil lymphocyte ratio (NLR) levels and lower carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) levels and carcinoembryonic antigen (CEA) levels. There was no difference in postoperative morbidities in patients with ACC and PDAC. The median OS and RFS were longer in ACC when compared to PDAC (OS: 43.5 mo vs. 19.0 mo, p = 0.004; RFS: 24.5 mo vs. 11.6 mo, p = 0.023). After the 1:3 PSM, ACC remained to be a better histological type for OS (p = 0.024), but had comparable RFS with PDAC (p = 0.164).ConclusionPatients with ACC after radical resection had better OS than that with PDAC. However, ACC is also an aggressive tumor with a similar trend of RFS with PDAC after the matching, necessitating the multidisciplinary treatment for resectable ACC disease.  相似文献   
6.
7.
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E2、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E2和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。  相似文献   
8.
9.
目的评估CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA2DS2-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA2DS2-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA2DS2-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA2DS2-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA2DS2-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。  相似文献   
10.
目的探讨预后营养指数(PNI)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭评分(COSSH-ACLFs)模型在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者病情严重程度及短期预后中的价值。 方法回顾性分析2016年1月至2021年9月在南通大学附属南通第三医院诊治的277例HBV相关ACLF患者的临床资料,根据90 d预后情况,将患者分为好转组(108例)和恶化组(169例)。根据患者入院后24 h内血常规、肝肾功能、凝血功能、肝性脑病分级、平均动脉压、血氧饱和度、吸入氧流量,结合患者年龄,计算出PNI、慢性肝衰竭-慢加急性肝衰竭评分、COSSH-ACLFs。采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者90 d短期预后的价值。 结果恶化组COSSH-ACLFs明显高于好转组(Z = 11.189,P<0.001),PNI、AT-Ⅲ水平均明显低于好转组(Z = 6.815、6.000,P均<0.001)。多因素回归分析结果提示PNI[比值比(OR)= 0.886,95%置信区间(CI)(0.815,0.963),P = 0.004]、AT-Ⅲ [OR = 0.925,95%CI(0.893,0.958),P<0.001]、COSSH-ACLFs[OR = 11.456,95%CI(5.700,23.023),P<0.001]为HBV相关ACLF患者90 d预后的独立影响因素。PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.720、0.893;三者联合预测模型的预测效能最佳,AUC达到0.926。 结论PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs对预测HBV相关ACLF患者的短期预后具有良好的价值,联合应用预测价值更优。  相似文献   
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