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1.
2.
深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成效明显。但是,签约服务仍面临诸多问题,其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型,结合签约服务政策执行过程,发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此,需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新,探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。 相似文献
3.
WU Jie Wen JIAO Xiao Kang DU Xin Hui JIAO Zeng Tao LIANG Zuo Ru PANG Ming Fan JI Han Ran CHENG Zhi Da CAI Kang Ning QI Xiao Peng 《Biomedical and environmental sciences : BES》2022,35(5):412-418
Taking the Chinese city of Xiamen as an example, simulation and quantitative analysis were performed on the transmissions of the Coronavirus Disease 2019(COVID-19) and the influence of intervention combinations to assist policymakers in the preparation of targeted response measures. A machine learning model was built to estimate the effectiveness of interventions and simulate transmission in different scenarios. The comparison was conducted between simulated and real cases in Xiamen. A web inter... 相似文献
4.
《The Journal for Nurse Practitioners》2022,18(1):72-75
An essential role of critical care advanced practice providers—advanced practice registered nurses and physician assistants—is to have knowledge and competency to make accurate and efficient decisions. The ability to manage clinical scenarios involving medically deteriorating patients requires higher-order cognitive thinking and leadership skills that are challenging to extrapolate in traditional interviews. In critical care, advanced practice providers must make rapid clinical assessments and implement appropriate medical interventions to deter progression of life-threatening illnesses. Adding clinical simulation to the traditional interview allows interviewers to evaluate applicants’ crisis resource management skills, leadership, and clinical competency. 相似文献
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6.
目的 观察基于蒙特卡罗模拟的小动物质子CT (PCT)的最优射束能量。方法 采用蒙特卡罗模拟建立PCT系统,分别以不同能量质子束对体模1、2进行扫描,并以滤波反投影法重建图像,观察其中不同材料质子的相对阻止本领(RSP)值、重建误差、空间分辨率、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR),评估图像质量,筛选最优质子射束能量。结果 重建图像中,特氟龙、聚丙烯及骨骼等效材料的RSP的相对误差均随质子能量增高而先降后升,于质子能量为130 MeV时最小,分别为0.76%、0.08%及0.05%。体模1内4种插件的SNR和CNR均随质子能量增高而降低。重建图基本无法分辨体模2内直径0.2 mm铝插件,质子能量较低时可分辨直径0.4 mm铝插件;不同质子能量下均可分辨直径0.8 mm铝插件,且空间分辨率随质子能量增高而提升,质子能量大于130 MeV后变化趋缓。结论 以蒙特卡罗模拟的小动物PCT平台的最优成像质子射束能量为130 MeV。 相似文献
7.
目的观察基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用效果。方法以病房为单位按整群抽样法,将2019级全体妇产科住院医师分为试验组和对照组,每组各30人;对照组采用传统的教学模式,试验组采用将基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式应用于腹腔镜模拟培训箱和手术模拟器的教学中。培训后,考核两组住院医师腹腔镜基础操作能力;应用客观结构化技能评价评分系统(OSATS)进行手术模拟考核,并在考核后完成教学满意度调查。结果完成6个月的培训后,试验组住院医师的腹腔镜基本操作技术考核成绩均显著高于对照组(P<0.001);试验组和对照组住院医师的手术模拟考核OSATS评分,在培训后较培训前均显著提高(P<0.05),但试验组的操作质量评分显著高于对照组(P<0.001),且操作完成用时显著少于对照组(P<0.001)。试验组在兴趣程度、可参与性、掌握程度和教学满意度上,均高于对照组,在学习难易程度上低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科住院医师腹腔镜技能培训中的应用效果优于传统的教学方法,值得进一步推广。 相似文献
8.
目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1~2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。 相似文献
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10.
目的 基于分子动力学模拟和实验评价揭示黄芪甲苷对HepG2细胞的作用机制。方法 构建“药物-疾病”网络药理图,分析黄芪甲苷(AS-IV)作用于肝细胞癌(HCC)的核心基因,筛选关键信号通路,建立“药物-靶点”分子动力学模型;体外实验检测HepG2细胞迁移、增殖、侵袭能力;流式细胞术检测HepG2细胞周期及凋亡;qRT-PCR检测核心基因相对表达量。结果 AS-IV作用于HCC核心靶点为VEGFA;体外实验结果显示:与对照组比较,高浓度AS-IV对HepG2细胞的迁移、侵袭和增殖活力具有抑制作用,能阻滞HepG2细胞从G1期向G2期转移,促进其凋亡,可下调VEGFA mRNA表达,上调TGF-β1 mRNA表达。结论 AS-IV可能通过多靶点、多通路抑制肝癌细胞的增殖。 相似文献