PICC的X线分析

目的:旨在探索PICC末端位置的合理区间。方法:观察79例患者PICC末端位置、置管后的近、远期临床表现以及100例正常胸片肺门位置。结果:导管末端位于第一前肋端至右肺门上方时,少有不良反应。结论:导管末端位置以第一前肋端至右肺门上方为宜。     

PICC使用过程中的异常问题及护理

目的 探讨PICC使用过程中的异常问题及护理措施,提高外周静脉置入中心静脉导管的成功率,减少术后并发症.方法 回顾性分析2007年6月～2008年11月在我科放置PICC导管的62例患者的病历资料.结果 成功置管61例,1例送管未成功.其中贵腰静脉55例,正中静脉6例,头静脉1例.发生静脉炎4 例,置入颈内静脉1例,导管部分脱出1例,导管堵塞2例.62例患者除2例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期,正常拔管.结论 针对PICC常见异常问题,进行预防及处理,可提高PICC的成功率,减少术后并发症.     

肿瘤PICC化疗患者无针输液接头留置时间的临床研究

 目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）无针输液接头留置时间。方法 选取2019年4—10月在某三甲医院进行PICC维护的肿瘤化学治疗患者,根据使用PICC无针输液接头的种类将患者分为A、B两组,A组使用不透明金属弹簧机械阀无针输液接头（A输液接头）,B组使用透明硅胶机械阀无针输液接头（B输液接头）,收集患者更换的无针输液接头进行细菌定性及定量培养,比较两组患者PICC留置4~、8~、15~、>21 d时输液接头培养阳性率。结果 共纳入174例患者,11例患者PICC无针输液接头定量细菌培养阳性,阳性率为6.32%,其中A组阳性率为8.70%（8/92）,B组阳性率为3.66%（3/82）。不同留置时间无针输液接头定量培养阳性率比较,A组差异有统计学意义（P<0.05）,B组差异无统计学意义（P>0.05）;不同留置时间输液接头定性培养阳性率比较,A、B两组差异均无统计学意义（P>0.05）。相同留置时间A、B两组输液接头定量、定性培养阳性率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组输液接头留置8~14 d、B组留置15~21 d时,其培养阳性率为0。共分离出5种11株细菌,其中最常见的细菌种类蜡样芽孢杆菌（4株）。结论 A输液接头不同留置时间定量细菌培养存在差异,A、B两种输液接头留置相同时间其细菌培养阳性率未见差异。     

160例老年患者预防中心静脉导管感染的护理管理

目的预防中心静脉导管(PICC)深静脉输液的感染。方法对160例患者PICC输液进行置管的部位、方法、时间与导管相关性感染关系的观察。结果160例患者PICC未发生相关性感染,但进行家庭护理不当致感染的有6例。结论护士正规操作,规范管理可以预防感染的发生,指导家属护理及随访是非常必要的。     

PICC置管与浅静脉留置技术在脑血管意外患者治疗中的应用比较

目的:探讨外周导入中心静脉置管(PICC)在脑血管意外患者治疗中应用效果。方法:75例患者置管按照住院的先后顺序分为PICC组37例和浅静脉留置组38例,分别观察及比较两种方法置管成功率、置管留置时间的长短以及并发症发生情况。结果:PICC置管成功率94.6%(35/37),浅静脉留置成功率97.4%(37/38)。PICC组导管留置时间明显长于浅静脉留置技术组,具有统计学意义(P﹤0.01);PICC组并发症发生率为8.1%,浅静脉留置技术组为47.3%,P﹤0.01。结论:PICC导管的穿刺简便,安全可靠,留置时间长,并发症发生率低,患者痛苦小,在临床值得推广应用。     

PICC 与颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的应用比较

 目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉插管（PICC）和颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的优缺点。方法 观察34例PICC插管和30例颈内静脉插管的插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症。结果 与颈内静脉插管相比较，发现PICC插管的一次成功率较高，为88．2％（P〈0．05），穿刺时间较短，平均操作时间为13．38±5分钟（P〈0．01），导管留置时间明显延长，平均128天（P〈0．01）。PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染，颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉。结论 PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点。与颈内静脉插管相比，PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法，对于长期化疗或静脉输液的病人，应首选PICC插管。     

升降餐桌在PICC置管患者中的应用

随着外科肿瘤患者的逐年上升,术后需要化疗的患者也逐渐增多。PICC置管是术后化疗患者治疗的最好途径,它留置时间长,化疗药不易渗出,风险小。PICC置管需要选择仰卧位,上肢外展90°。保持患者合适的体位,方便护士操     

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34．8％及13．2％，导管相关感染及导管脱出发生率各为4．4％，穿刺点渗液发生率为5．0％．静脉炎和静脉血栓发生率为0％及1．2％。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比，可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂，值得在临床上推广应用。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表的开发与应用

目的 开发乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗患者自我管理行为测评量表,并进行效度和信度检验。方法 参考美国斯坦福大学患者教育研究中心Dr.Kate.Lorig等创建的《慢性病自我管理研究测量表》及其评分标准,结合乳腺癌PICC患者自我管理内容,经参考文献、专家评定,修订成《乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表》。量表包括5个维度,19项量化指标,共78个条目。192例乳腺癌PICC化疗患者参加了调查。结果 有效问卷178份,量表的内容效度指数（CVI）为0.906,总体Cronbach’α系数为0.892。采用因子分析法,提取出特征根大于1的公因子4个,解释总方差的41.180%,每个条目在相应因子上的负荷均在0.3以上。结论此测评量表具有较好的效度和信度,为研究者提供了乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为评价和干预的工具。     

多学科团队协作护理会诊模式在PICC护理中的实践

目的探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在PICC护理中的实践效果。方法通过组建PICC多学科协作团队,实施多学科讨论流程,以问题为基础的病例讨论,医护技团队合作实施的临床护理路径,推行以患者为中心的个案处理模式。结果置管异位纠正率提高,护理团队的专业知识、病情掌握、团队建设等方面均比以前更加完善。结论多学科协作护理会诊模式适用于PICC护理,能显著提高护理人员专业能力,提高置管成功率,促进专业发展。