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1.
目的 研究凉血通瘀方对高血压大鼠急性脑出血模型脑组织miRNA表达的影响,对差异表达的miRNA靶基因进行分析,探索凉血通瘀方可能的药效机制。方法 将自发性高血压大鼠随机分成对照组(B)和实验组(C)。适应性饲养一周后,C组灌胃凉血通瘀方,B组灌胃等体积生理盐水,连续5天,每天1次。构建脑出血模型后收集脑组织,借助全转录组测序技术获得miRNA表达量,与miRBase数据库比对获取已知miRNA,使用miRDeep2预测新miRNA。差异分析软件为DESeq2,筛选阈值为|log2FC| ≥1 并且P <0.05。对显著差异表达的miRNA进行靶基因预测,对靶基因进行GO功能、KEGG通路富集和PPI网络分析。结果 实验组和对照组对比,共发现21个显著差异表达的miRNA,上调有9个,下调有12个,共预测得到1243个有统计学意义的靶基因。GO富集分析发现,生物过程中突触囊泡分泌的调节、神经递质分泌的调节和神经递质运输的调节占前三位,神经元投射终点、全膜、质膜区域和细胞投射则是主要的细胞成分。分子功能分别为小GTPase绑定、底物特异性跨膜转运蛋白活性和离子跨膜转运体活性。通路分析结果显示,靶基因在癌证通路、pI3K-Akt信号通路、人类乳头瘤病毒感染、神经活性配体-受体相互作用和MAPK通路等分布广泛。采用STRING网站和Cytoscape软件,根据MCC算法筛选出ADRA2C、CASR、CCL28、CCR1、DRD2、GNAT3、GRM2、DYNC1LI1、GABBR1、GNAI1等核心靶基因。结论 凉血通瘀方对脑出血急性期鼠脑组织内miRNA的表达有重要影响;显著差异表达miRNAs可能通过靶向核心基因调控凉血通瘀方干预急性脑出血的病理过程及预后。  相似文献   
2.
3.
4.
目的探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法100例足月产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组产妇第二产程中采用侧位分娩,对照组第二产程中采用正常体位分娩。观察比较两组产妇会阴裂伤情况、产后出血量、产程时间、产妇舒适度及新生儿Apgar评分。结果治疗组新生儿出生后1、5 min Apgar评分分别为(9.27±0.54)、(9.73±0.45)分,与对照组的(9.19±0.61)、(9.72±0.45)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组会阴裂伤发生率20.00%低于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组会阴裂伤程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、24 h出血量分别为(101.23±71.53)、(259.23±70.41)ml,均少于对照组的(168.35±60.41)、(373.62±60.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第二产程用时为(40.22±12.37)min,短于对照组的(57.84±16.37)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、12 h下肢疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后24 h下肢疼痛发生率及产后2、12、24 h四肢麻木发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。  相似文献   
5.
PurposeTo evaluate in vivo parameters as biomarkers of limbal stem cell function and to establish an objective system that detects and stage limbal stem cell deficiency (LSCD).MethodsA total of 126 patients (172 eyes) with LSCD and 67 normal subjects (99 eyes) were included in this observational cross-sectional comparative study. Slit-lamp biomicroscopy, in vivo laser scanning confocal microscopy (IVCM), and anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) were performed to obtain the following: clinical score, cell morphology score, basal cell density (BCD), central corneal epithelial thickness (CET), limbal epithelial thickness (LET), total corneal nerve fiber length (CNFL), corneal nerve fiber density (CNFD), corneal nerve branch density (CNBD), and tortuosity coefficient. Their potential correlations with the severity of LSCD were investigated, and cutoff values were determined.ResultsAn increase clinical score correlated with a decrease in central cornea BCD, limbal BCD, CET, mean LET, maximum LET, CNFL, CNFD, CNBD, and tortuosity coefficient. Regression analyses showed that central cornea BCD, CET and CNFL were the best parameters to differentiate LSCD from normal eyes (Coef = 3.123, 3.379, and 2.223; all p < 0.05). The rank correlation analysis showed a similar outcome between the clinical scores and the central cornea BCD (ρ = 0.79), CET (ρ = 0.82), and CNFL (ρ = 0.71). A comprehensive LSCD grading formula based on a combination of these parameters was established.ConclusionsA comprehensive staging system combining clinical presentation, central cornea BCD, CET, and CNFL is established to accurately and objectively diagnose LSCD and stage its severity.  相似文献   
6.
目的:探讨MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)病理分级及临床分期中的价值,寻找同时与G1/G2 pNENs病理分级及临床分期相关的MRI征象。方法:回顾性分析62例经手术病理证实为pNENs患者的临床及MRI资料,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、Fisher’s精确概率法等对pNENs不同病理分级及临床分期的临床表现及MRI征象进行比较。结果:边界是否清晰、肿瘤直径、有无周围组织浸润、增强后强化均匀与否、ADC比值在不同pNENs病理分级及临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DWI信号及静脉期、延迟期MRI信号在不同病理分级间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);性别、pNENs病灶呈囊实性、淋巴结转移及肝转移情况在不同临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:边界不清、强化不均、周围组织浸润、较大的肿瘤直径、较低的ADC比值同时与pNENs较高的病理分级及临床分期相关,MRI检查有助于术前准确且全面评估pENEs的异质性,辅助患者的个性化治疗。  相似文献   
7.
沈宁宁 《当代医学》2022,28(4):89-91
目的探讨曲普瑞林在学龄期特发性中枢性性早熟患儿中的应用效果。方法选取本院2018年2月至2019年4月经药物治疗的90例学龄期特发性中枢性性早熟患儿,根据盲抽法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予曲普瑞林治疗,比较两组治疗后身高、体质量、糖脂水平。结果治疗12个月后,两组身高、体质量、BA、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义。治疗12个月后,两组FBG、FINS水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论曲普瑞林可控制特发性中枢性性早熟患儿骨龄成长速度及糖脂水平,不良反应较小,值得临床推广应用。  相似文献   
8.
Despite extensive research on cancer care during the COVID-19 pandemic, evidence on the impact on prediagnostic time intervals is lacking. To better understand how COVID-19 changed the pathway to diagnosis of cancer, we examined the length of intervals from symptom onset to diagnosis for 13 common cancer types with known clinical stage over 1-year nonpandemic period (March 2019 to March 2020; N = 844) and three biannual COVID periods (March 2020 to September 2021; N = 1172). We analyzed the patient interval (from first symptoms to presentation to a physician), the primary care/emergency department interval (from presentation with relevant symptoms to a primary care or emergency department physician to referral to a hospital-based diagnosis center) and the hospital interval (from referral to diagnosis). Compared to nonpandemic data, there were significant changes across COVID periods. The pandemic mostly impacted patient intervals for cancers diagnosed over the first 6 months after onset in March 2020. Overall median patient intervals were longest in the early COVID period (39 [IQR 22-64] days) and shortest in the nonpandemic period (20 [IQR 13-30] days; Kruskal-Wallis test [χ2], P < .0001). Differences in clinical stage between periods were relevant, with cancers from the mid-period (September 2020 to March 2021) showing the most advanced stage. A shift to later stage was plausibly a result of delayed intervals in the early COVID period. Since intervals are eventually relevant to prognosis, our results provide a baseline against which the impact of improvement strategies to minimize the negative outcomes of COVID-19-associated cancer delays can be assessed and implemented.  相似文献   
9.
目的:探讨基于肿瘤浸润深度及大小的TTS评分系统对可切除胃癌患者预后判断的价值。方法:选择行根治性切除的234例胃癌患者为研究对象。根据肿瘤浸润深度(T分期)和肿瘤大小构建TTS评分系统,分为TTS 0级、1级、2级,代表肿瘤侵袭性逐渐升高。通过Cox多因素模型分析TTS评分系统作为预后判断工具的可行性。结果:T1-T4期患者肿瘤的平均大小分别为(3.3±2.7)cm、(4.1±3.1)cm、(6.6±3.1)cm、(9.4±4.9)cm。单因素分析显示,肿瘤浸润深度与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、淋巴浸润和血管浸润显著相关(P<0.01)。ROC曲线显示,45 mm为肿瘤大小的最佳界值,可有效区分患者是否存在淋巴结转移,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.762。综合肿瘤大小的临界值和肿瘤浸润深度,构建TTS评分系统,TTS 0级、TTS 1级和TTS 2级的患者5年生存率分别为95.6%、83.3%和70.2%,两两比较后发现,不同TTS状态患者的生存率之间均存在显著差异(P<0.01)。Cox多因素分析发现,TTS评分是影响患者预后的独立性危险因素(P<0.05)。结论:本研究根据肿瘤浸润深度和大小构建了TTS评分系统,并证明了TTS评分与胃癌患者的预后密切相关。  相似文献   
10.
《Clinical breast cancer》2022,22(8):828-839
IntroductionThe potential benefit of systemic therapy in patients with T1a HER2+ cancers is not well understood, and no consensus guidelines exist. We sought to investigate practice patterns of chemotherapy use in this population.MethodsFrom the National Cancer Database (2013-2018), we identified female patients with HER2+ cancers staged as cT1aN0 or pT1aN0 and stratified by receipt of chemotherapy. Using univariate and multivariable analyses we assessed the clinicopathologic features associated with the receipt of chemotherapy. We also compared rates of overall survival (OS).ResultsOf 5176 women with cT1aN0 HER2+ cancers, 88 (2%) received neoadjuvant chemotherapy. Younger age and hormone-receptor (HR) negative tumors were factors independently associated with receipt of neoadjuvant chemotherapy (all P < .001). Of 11,688 women with pT1aN0 HER2+ cancers, 5,588 (48%) received adjuvant chemotherapy. Rates of use increased over the analysis period from 39% in 2013 to 53% in 2018 (P < .001). Factors independently associated with receipt of adjuvant chemotherapy included younger age, having a poorly differentiated tumor, exhibiting lymphovascular invasion, undergoing adjuvant radiation (all P < .001). There were no differences in OS when comparing those who did and did not receive chemotherapy in either group.ConclusionsThe use of chemotherapy in patients with HER2+ T1a cancers is increasing over time and is, as expected, more common among patients with unfavorable clinicopathologic features. Since no prognostic algorithm currently exists, more prospective data is needed to understand which of these patients may derive benefit from systemic therapy and which may safely avoid the morbidity of chemotherapy.  相似文献   
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