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1.
《Injury》2023,54(7):110761
ObjectivesHistorically, pelvic ring fractures (PRF) are considered to occur predominantly in the anterior ring and therfore to be mechanically stable. Combined anterior and posterior (A + P) PRF are expected to be less mechanically stable and therefore to be associated with higher levels of pain and reduced mobility compared to isolated anterior fractures. The current study investigates the clinical relevance of combined A + P PRF in elderly patients.MethodsA prospective multicentre cohort study was conducted in patients >70 years of age with anterior PRF after low-energy trauma diagnosed on conventional radiographs. All patients underwent an additional CT-scan. Patients were divided into two groups; isolated anterior or combined A + P fractures. Patients were treated conservatively with adequate analgesia for at least one week. If patients could not be mobilised after conservative treatment, surgical fixation was performed. Numerical Rating Scale (NRS) pain scores, dependence on walking aids and Activities of Daily Living scores (ADL) were measured at 2–4 weeks, and 3, 6 and 12 months after fracture.Results102 patients (age 81.1 ± 7.6 years) were included. Isolated anterior fractures were diagnosed in 25 (24.5%) and A + P fractures in 77 (75.5%) patients. Baseline characteristics did not differ between the two groups. Most patients were successfully treated conservatively and 5 (4.9%) underwent percutaneous trans-iliac, trans-sacral screw fixation after failure of conservative treatment. At 2–4 weeks post trauma, patients with A + P fractures had similar median pain scores (3 (range 0–8) vs. 5 (0–10), p = 0.19) and ADL scores (85 (25–100) vs. 78.6 (5–100), p = 0.67), but were more dependent on walking aids (92.8% vs. 72.2%; p = 0.02) compared to patients with isolated anterior fractures. There were no significant differences at 3 months. At one year follow-up the median NRS pain and ADL scores for both fracture groups were 0 and 100, respectively. Mortality was 10.8%, and additional loss to follow-up was 17.6%.ConclusionsThe vast majority of elderly patients with PRF have combined A + P fractures. The clinical implications of additional posterior pelvic ring fractures in elderly patients appears to be limited.  相似文献   
2.
背景 多重用药负担是影响患者用药信念、用药依从性和用药安全的核心要素,医务人员以患者用药负担为中心进行评估,可及时发现其用药过程中亟需解决的问题、制定科学化的药物干预方案,但目前国内尚且缺乏科学、有效的工具来评价患者多重用药负担。目的 汉化用药生活问卷(LMQ)并分析其在社区老年多重用药患者中的信效度,为明确社区老年多重用药患者用药负担现况提供测量工具。方法 采用正译、校对、回译、专家审核、认知性访谈、预调查对LMQ进行汉化,最终形成了包括8个维度39个条目的中文版LMQ(初始版)。2019年4-8月,采用便利抽样法选取郑州市3家社区卫生服务中心〔郑州市社区卫生服务中心(东二街)、林山寨社区卫生服务中心、高新区科学大道社区卫生服务中心〕下属社区中老年多重用药患者为调查对象。本研究第一阶段收集数据用于探索性因子分析,最终确定样本量为260例;第二阶段用于重测信度评估,重测间隔时间为2~4周,最终确定样本量为30例(从第一阶段患者中采用随机数字表法选取);第三阶段用于验证性因子分析,最终确定样本量为373例。采用一般资料调查问卷、中文版LMQ(初始版)对其进行调查,评价中文版LMQ(初始版)的信效度。结果 第一阶段共发放问卷260份,回收有效问卷242份,有效回收率为93.1%;第二阶段共发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效回收率为100.0%;第三阶段共发放问卷373份,回收有效问卷350份,有效回收率为93.8%。项目分析结果显示,中文版LMQ(初始版)各条目得分与其总分的相关系数为0.317~0.658(P<0.01);中文版LMQ(初始版)各条目决断值(CR)均>3.0。探索性因子分析结果显示,中文版LMQ(初始版)的KMO值为0.875,Bartlett's球形检验的χ2=8 139.877,P<0.01,表明适合做因子分析;共提取出特征根>1.000的公因子有8个,累积方差贡献率为76.780%,各条目在所属公因子上的载荷量均>0.400。验证性因子分析结果显示,预设模型拟合指标不理想,根据指标提示进行模型修正,添加8条协方差相关关系后,各拟合指标处于可接受范围。内容效度:中文版LMQ(初始版)的条目内容效度指数(I-CVI)为0.86~1.00,问卷内容效度指数(S-CVI)为0.949。信度:中文版LMQ(初始版)的Cronbach's α系数为0.892,各维度的Cronbach's α系数为0.867~0.943;中文版LMQ(初始版)的折半信度为0.817,各维度的折半信度为0.841~0.947;中文版LMQ(初始版)的重测信度为0.904,各维度的重测信度为0.802~0.875。最终形成中文版LMQ,其包括8个维度39个条目,分别为用药态度(7个条目)、实践困难(6个条目)、医患关系(5个条目)、用药效果(5个条目)、干扰日常生活(6个条目)、副作用(4个条目)、用药行为(3个条目)、经济负担(3个条目)。结论 中文版LMQ利用39个条目从用药态度、实践困难、医患关系、用药效果、干扰日常生活、副作用、用药行为及经济负担8个方面了解患者的用药负担,信效度良好,且操作简单、评估较全面、条目通俗易懂,可以有效评估社区老年多重用药患者居家生活过程中各方面的用药负担,并为医务人员制定精准化药物支持干预方案提供测评工具。  相似文献   
3.
4.
5.
6.
目的 探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法 选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规固定手术,观察组实施微型锁定钢板皮外固定,并依照患者软组织损伤实际情况采取石膏进行外固定。术后对比两组患者骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、总关节活动度(total angle of motion,TAM)、上肢功能评定(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、术后不良反应情况及生活质量。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者骨折愈合时间、住院时间和DASH评分低于对照组(P<0.05),TAM评分、生活质量评分和Jamar握力高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(0.67%)低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论 采取微型锁定钢板皮外固定方式对指掌骨骨折合并软组织损伤进行治疗,再采取石膏进行外固定,虽然增加患者的手术时间,但是能够减少患者骨折愈合时间,安全性较高,另外能够更好地促进患者恢复关节功能,提升患者生活质量。  相似文献   
7.
目的探讨知信行健康教育模式在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年5月医院收治的酒精所致精神和行为障碍患者100例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组采取知信行健康教育模式进行干预,对照组采取传统健康教育模式,比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表、自我效能量表及GQOLI-74生活质量量表评分。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项自我护理能力量表和自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOLI-74生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行健康教育干预模式可有效改善酒精所致精神和行为障碍患者的负性情绪,强化自我护理和自我管理行为,对提高预后和生活质量具有积极的影响。  相似文献   
8.
9.
Background and aimsThe regular arrangement of collecting venules (RAC) refers to the appearance of multiple regular tiny veins in the body of the stomach and is considered to be very effective for identifying gastric mucosa with non-Helicobacter pylori infection. This meta-analysis was conducted to systematically evaluate the value of the sign in predicting a Helicobacter pylori-negative stomach and the relevant factors that may affect the performance of this prediction.MethodsTwo biomedical databases (PubMed and EMBASE) were systematically searched through April 20, 2020. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio (NLR), diagnostic odds ratio (DOR) and area under the SROC curve (AUC) were calculated.ResultsFourteen articles with 4070 patients were included. The pooled sensitivity, specificity, PLR, NLR, DOR and AUC for the RAC in predicting non-Hp infection were 0.80 (0.67–0.89), 0.97 (0.93–0.98), 24.8 (12.2–50.8), 0.21 (0.12–0.36), 120 (47–301) and 0.97 (0.19–1.00), respectively.ConclusionsThe RAC is a valuable endoscopic feature for the prediction of patients without Hp infection.  相似文献   
10.
目的分析改良和传统肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术对口腔鳞癌(OSCC)患者的临床疗效和预后情况。方法选取80例确诊为口腔鳞癌患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组与试验组,每组40例,试验组给予改良的肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用传统的根治性颈淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、肩功能恢复情况以及生活质量改善程度等指标,分析两种治疗方法的临床疗效。结果试验组的手术时间、术中出血量与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗6个月后,两组患者肩部疼痛均较治疗前有所缓解,肩功能改善情况及生活质量情况优于治疗前且试验组优于治疗组,差异有统计学意义,P<0.05;半年内的生存率和复发率,试验组患者生存率为97.5%,显著高于对照组P<0.05,对照组复发率明显高于试验组P<0.05;比较术后并发症的结果发现试验组并发症的发生率明显低于对照组,P>0.05。结论改良型较传统肩胛舌骨上颈淋巴清扫术提升患者肩功能恢复情况以及生活质量情况,增加治疗有效率,减少并发症的发生,为临床治疗口腔鳞癌提供了依据,值得推广。  相似文献   
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