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1.
医药分业的利益驱动分析   总被引:30,自引:10,他引:20  
文章认为,在现有条件下,如果我国实行“医药分业”政策,医疗机构表面上是直接的利益受损者,而广大的药品消费者或支付者将是最终的利益受损者,也就是说消费者或支付者将为“医药分业”埋单;药品流通渠道(批发和零售)和生产商是政策受益者。政府将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的压力,也将面临着是让医疗机构发展停顿还是医疗服务费用非常规增长的两难抉择,还将面临着通过牺牲医疗机构利益、消费者利益或政府加大投入来扶持药品流通渠道的道义上指责。日前我国药品监督管理机构正在实行的“渐进性的医药分业”政策,这些问题已然显现雏形。实施医药分业政策的理想境界是:药品价格总体下降26%~30%,将469亿元~547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后,医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。  相似文献
2.
我国公立医院治理结构研究总报告   总被引:29,自引:5,他引:24  
文章运用案例研究方法,深入分析了目前公立医院的主要问题,阐明了公立医院社会政策目标和实际行为目标相分离的主要原因,揭示出现行的治理结构是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因之一.指出在缺乏良好的外部治理、相应的制度保证和文化价值认同的前提下,公立医院广泛实行公益法人治理结构的条件尚不成熟,目前应该全面规范公立医院自主化改革.  相似文献
3.
对医师执业环境的思考   总被引:18,自引:5,他引:13  
医生应当是社会上较高收入的阶层。要成为优秀的医生,成才前期的高投入、长周期,构成了医生执业的高成本;高科技、高责任、高奉献,构成了医生职业的高风险;高智商、高学历、高技术的投入与低经济收入的产出易使医生的心理受到扭曲。医疗侵权诉讼中的举证责任倒置,使医生成了事实上的弱者,其执业权益和执业环境受到了轻视。为了卫生事业的发展,要尊重医生的劳动,要为医生提供良好的生存环境。  相似文献
4.
市场经济条件下医患矛盾的利益视角   总被引:17,自引:3,他引:14  
医患关系失调的背后是利益冲突问题,在市场经济条件下尤其是这样.为改善医患关系,一方面要继续坚持以医德为本,强调医务工作的社会责任;另一方面要正视医患矛盾中的利益问题,探究利益问题在医患矛盾上聚焦的原由,重视从法律、道德和制度层面上构建整合机制,积极化解医患利益冲突,从根本上改善医患关系.  相似文献
5.
公立医院的公益性及其保障措施   总被引:12,自引:4,他引:8       下载免费PDF全文
本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。  相似文献
6.
激励相容与中国医改   总被引:11,自引:2,他引:9  
建构科学的制度机制,关键是处理好信息有效性和激励相容的问题。中国医改成效不高的根本原因在于改革的制度设计没有解决好激励相容问题。建构适合中国国情的医疗卫生体制的关键是重建共容利益。必须建立起可以激励政府的政治激励机制和可以激励医生降低卫生服务成本的制度。因为政府是制度的供给者和市场的监督者,而医生则是卫生资源配置关键中的关键。随着激励相容制度的建立,政府、医生、病人和制药企业等主体在新制度的框架下追求自己的利益,会同时促进社会目标的实现。重新把健康权与卫生事业变成为我们每一个人都享有并为之改善而努力奋斗的事业。  相似文献
7.
老年人生活事件、兴趣、生活能力与老年抑郁症患病率   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨生活事件、兴趣及生活能力等与老年抑郁症患病率的关系。方法 就调查的1736名老年人的生活事件、兴趣以及生活能力分别进行单因素的患病率分析,再进行多因素Logistic回归分析。结果 负性生活事件多、兴趣少、日常生活能力差等都可以增加老年抑郁症的患病率。  相似文献
8.
公立医院的公益性解析   总被引:7,自引:0,他引:7  
公立医院应该追求“公益”是各界的共识,但“公益”的内涵尚不明确,对“公益”的理解过于宽泛,难以为公立医院改革提供理论政策上的指导。本文从公共财政学的角度阐述在市场经济条件下,公立医院要追求的“公益”是与私人利益相区分的公共利益,以及这种公共利益与医院本身经济效益之间的关系,从而为公立医院改革定位。  相似文献
9.
医院在医疗诉讼中要注意的问题   总被引:6,自引:1,他引:5  
由于医院在医疗诉讼中存在忽视诉讼代理人的选择、不能正确理解和运用诉讼证明标准、未掌握提交诉讼文书的时间规定、在医学文献的证据价值方面缺少与法官的沟通等问题,对实施鉴定的主体混乱情况缺乏对策,因而医院败诉率高。为维护医院合法权益,医院应选择卫生专业律师和医学专家作为诉讼代理人、掌握“高度盖然性”的证明标准、遵守诉讼中有关时间的规定、加强与法官在医学方面的沟通、了解有关鉴定的法律规定等,从而避免医院的合法权益受到侵害。  相似文献
10.
论医疗纠纷中的举证责任倒置   总被引:6,自引:1,他引:5  
目前,世界上尚无仅限于医疗领域里各项活动的法津法规。在我国,举证责任倒置在处理医疗纠纷时所起的作用主要表现在:就患者而言体现一种相对的公平,就医院和医生而言则要在医疗工作中提高法律意识。作为体现社会公平与正义的法律,要从医学科学的特点和实际出发,站在促进医学科学发展和社会进步的高度,确立一个能最大限度地保护医患双方合法权益的平衡点。这将是在今后的社会实践中检验医疗侵权中举证责任倒置的价值的标准。  相似文献
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