腹腔镜下经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝58例临床体会

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟复发疝58例的临床经验及效果。方法回顾分析2011年3月~2013年1月我院58例腹股沟复发疝患者行腹腔镜TAPP的临床资料,其中原位复发疝12例,再发疝46例。结果57例顺利完成手术,1例中转开放手术。手术时间平均(60.5±17.5)min,平均住院(4.56±1.6)d。5例术后腹股沟区轻微疼痛不适;6例血清肿,3例自行吸收,3例经多次穿刺抽液后治愈。无切口感染及其他严重并发症发生。术后随访6~18个月,无再次复发。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟复发疝具有患者创伤小、并发症少等优势,手术效果切实、可靠。     

肘关节滑膜性骨软骨瘤病术后复发影像学表现1例

目的：原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生,非常罕见,是发生在关节囊、滑囊和腱鞘滑膜的慢性关节病,非常罕见,病因不明,可能与外伤有关。结果好发于30~50岁男性,以膝关节发生率最高,占68.99%,其次为髋关节、肩关节、肘关节、踝关节等,常单侧关节发病,双侧少见。结论临床表现为受累的关节肿胀,疼痛明显,关节穿刺可抽出积液。以手术治疗为主,需摘除关节腔内游离体,同时需广泛切除病变的滑膜,该病复发率较高。     

噪声对作业工人高频听力损失及血清转氨酶的影响

[目的]探讨油田作业工人噪声对高频听力损失患病率和血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷氨酰转肽酶的影响。[方法]采用横断面流行病学研究方法,对716名噪声作业工人和133名非噪声作业人员进行健康检查和听力测试,比较两组高频听力损失率,并检测其血清转氨酶进行比较。[结果]噪声组高频听力损失率30．73％（标化30．98％）,明显高于非噪声组的23．31％（标化22．61％）,差异有统计学意义（X^2=6．347,P=0．012）.噪声组中随年龄的增长高频听力损失率有增高的趋势（趋势X^2=4．917,P=0．027）。接触噪声工龄越长,高频听力损失率越高（趋势2,2=66．241,P=0．000）。噪声组谷草转氨酶、谷丙转氨酶与谷氨酰转肽酶均明显高于非噪声组（分别为t=3．185,P=0．002;t=2．907,P=0．004;t=2．801,P=0．006）.[结论]长期噪声作业可引起听力损失,且噪声能引起体内谷草转氨酶、谷丙转氨酶与谷氨酰转肽酶活性改变。     

2004年宁波大学流感爆发病毒株的血凝素基因分析

目的了解宁波地区流行性感冒(流感)病毒株的变异情况。方法采集2004年5月宁波大学流感爆发期间病人的含漱液进行病毒分离、鉴定，并对其中1株病毒的血凝素重链区进行了核苷酸和氨基酸序列分析。结果在9份样品中共分离到流感病毒3株，经血清学试验鉴定为甲3型。与2002年宁波市流感病毒流行株的核苷酸同源性为98．2％-98．3％，氨基酸同源性为96．7％-97．3％；与2003年流行株的核苷酸同源性为98．7％，氨基酸同源性为97．6％；与参考株A／Sydney／05／1997的核苷酸同源性为95．9％，氨基酸同源性为92．7％；与参考株A／Wuhan／359／1995的核苷酸同源性为94．6％，氨基酸同源性为91．2％。结论2004年宁波大学流感爆发的病毒为甲3型。其HA1区序列更接近2003年流行毒株，与A／Sydney／05／1997毒株的同源性要高于A／Wuhan／359／1995。该爆发流行的毒株可能是在宁波以前流行毒株的基础上进化而来的。     

广东省前列腺癌诊疗情况与预后分析

目的 研究广东省前列腺癌发病及诊治情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月经前列腺穿刺病理诊断为前列腺癌的126例患者,对患者就诊情况和诊疗方法进行对比,并进行预后分析.结果 患者平均年龄为(72.5±9.37)岁,75.4%的患者年龄大于70岁,73%患者因尿路症状就诊,因骨痛就诊者为10.3%,仅15.1%患者因为PSA升高就诊.平均前列腺特异性抗原(PSA)为38.65ng/ml,73%的患者就诊时血清PSA大于10ng/ml,57.1%的患者Gleason评分为7~10分.有淋巴结转移26例(20.6%),骨转移21例(16.7%).56例(44.4%)患者体重指数BMI值超过正常标准.分别有12%、39.1%和35.7%的患者采用前列腺癌根治性切除手术、双侧睾丸切除或者内分泌治疗.平均随访(12.3±4.25)个月,有30例(23.8%)患者疾病进展,6例(4.8%)患者因疾病进展而死亡.伴有转移和肿瘤分期较晚、Gleason评分较高、BMI值较高以及采用内分泌治疗的患者肿瘤进展率高.结论 广东省前列腺癌患病率随年龄增长而增加,大多数患者因为尿路症状就诊,并且以中晚期患者为主,睾丸切除去势或者药物内分泌治疗是目前主要治疗方法,采用内分泌治疗的疾病进展率显著高于前列腺癌根治术.调整饮食结构,控制体重指数有助于减缓前列腺癌进展.     

Prolonged EEG depression in term and near-term infants with hypoxic ischemic encephalopathy and later development of West syndrome

Purpose: This study was performed to clarify the relationship between prolonged depression of electroencephalography (EEG) in term and near‐term infants with hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) and the later development of West syndrome (WS). Methods: We investigated 17 term and near‐term infants with HIE. Inclusion criteria were as follows: ≥35 weeks of gestation, clinical signs of HIE, magnetic resonance imaging (MRI) lesions corresponding to HIE, assessment of outcome at >18 months of age, depression of EEG, and serial EEG examinations. The 17 infants were divided into the following two groups: Group A (n = 4) with prolonged EEG depression over 21 days of age, and group B (n = 13) with disappearance of EEG depression by 21 days of age. Results: WS developed in all four infants in group A, but in only one of 13 infants in group B. WS occurred significantly more frequently in group A than in group B. For the prediction of subsequent development of WS, prolonged EEG depression over 21 days of age showed sensitivity of 0.80 and specificity of 1.0. In both groups, abnormal irregular faster waves with or without EEG depression were seen in 11 infants between 2 and 28 days of age. They had no significant relationship with WS, but were significantly related to an adverse developmental outcome. Conclusions: Prolonged depression of EEG over 21 days of age in term or near‐term infants with HIE is a valuable predictor of the later development of WS.     

左旋门冬酰胺酶联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性

 【摘要】　目的　探讨左旋门冬酰胺酶（L-Asp）联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　31例复发难治性NHL患者接受L-Asp联合DICE方案治疗,每位患者计划接受2～6个周期化疗。结果　在所有可评估的31例患者中,11例（35.5 %）完全缓解（CR）,14例（45.2 %）部分缓解（PR）,2例稳定,总有效（CR+PR）率为80.7 %。有效患者中位生存期为8个月（2～30个月）。全组患者预计1年生存率为43.3 %,2年生存率为32.5 %。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、变态反应和水肿。治疗期间未观察到治疗相关性死亡。结论　L-Asp联合DICE方案治疗复发难治性NHL是有效和安全的。     

张力性尿失禁腹腔镜Burch氏膀胱颈悬吊术治疗

目的 探讨腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊（Burch手术）治疗张力性尿失禁的可行性及疗效。方法 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁患者共11例，手术前测定包括膀胱镜检查和尿动力学测定，平均年龄63.2岁，且合并有子宫脱垂。结果 所有11例患者手术均在腹腔镜下完成，平均手术时间为196min(130-300min)，平均失血量为93．6.3ml(50-120ml)，手术后平均住院时间4.3d(3-6d)。随访2－10个月，11例病人中9例症状完全缓解，2例有效。无1例再发生阴道或子宫脱垂，也无1例手术并发症。结论 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁临床效果满意，创伤及疤痕小、恢复快，住院时间短。     

常见心脑血管疾病患者代谢综合征患病情况调查

目的 :探讨常见心脑血管疾病患者代谢综合征的患病情况。方法 :根据 6 5 7例常见心脑血管疾病患者(男性 35 4例 ,女性 30 3例 ,年龄 33岁～ 89岁 )的各代谢因素指标 ,计算代谢综合征及各因素的标准化发病率。结果 :心脑血管病人超重、高空腹血糖 (FPG)、高血压、高胆固醇 (TC)、高甘油三酯 (TG)、低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、代谢综合征的发病率分别为 36 .5 3%、37.4 4 %、80 .37%、2 4 .2 0 %、5 6 .6 2 %、10 .5 0 %、4 2 .0 1%。结论 :常见心脑血管疾病患者具有较高的代谢综合征及相关疾病的患病率     

动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL,采用2.5%～16.0%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果①ACI组三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4.03～8.37,P<0.01)。②ACI组LDL颗粒直径犤(24.8±0.7)nm犦较对照组犤(26.0±0.6)nm犦明显变小(t=4.78,P<0.01);两组间A型、B型的分布不同,B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6.80,P<0.05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量犤(50±10)%犦较对照组犤(17±10)%犦明显增多(t=7.76,P<0.001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0.47,P<0.01),TC(r=-0.51,P<0.01),LDL-C(r=-0.36,P<0.05),ApoB(r=-0.46,P<0.05)呈负相关。结论ACI组LDL以小颗粒的B型为主,与ACI发生密切相关,TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。