我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

药物临床试验机构备案制发生的变化和影响

我国药物临床试验机构经历了30多年的发展历程。在临床试验实施中起着重要的作用。2017年10月27日,国家食品药品监督管理总局（CFDA）,发布了新的《药物临床试验机构管理规定（征求意见稿）》。较由原国家食品药品监督管理局和卫生部共同颁布《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》,在药物临床试验机构资质申请认定和管理方面都发生了很大变化,在申请资质与途径、流程和时限、申请基本条件、违法惩处力度等方面有了新的表述。本文旨在比较前法规与新法规的相关变化并分析其发生的影响。     

Neck diameter and inner curve seal zone predict endograft-related complications in highly angulated necks after endovascular aneurysm repair using the Aorfix endograft

Objective

Many studies have found that preoperative aneurysm anatomy can determine the postoperative complication rates for endovascular aneurysm repair (EVAR). With continual improvement in endograft technology, patients with challenging anatomy are increasingly able to undergo successful treatment with EVAR. This study aimed to quantify the influence of proximal neck anatomy on contemporary outcomes in a cohort of abdominal aortic aneurysm patients with highly angulated aneurysm necks.

医疗事业单位网络安全管理风险研究与思考

阐述了医疗事业单位在网络安全管理方面普遍存在的制度不健全、技术及管理人才缺失、培训教育不及时、管理及应对措施不到位等问题，并根据现行的国家相关政策及法律法规对医疗事业单位的日常网络安全管理工作，提出了完善组织管理，建立健全管理制度；加强人员储备及管理；提高思想认识等有效建议，并对建立监测预警与应急处置体系进行了介绍。     

某市麻醉药品使用风险管理评估与控制

目的:识别麻醉药品使用过程的风险,并对风险进行评估和控制,促进麻醉药品的安全使用。方法:对某市使用麻醉药品的13家医院每院抽查麻醉药品处方100张,调查麻醉药品采购、贮藏保管、处方开具与调剂、患者使用等环节的现状,评价处方的规范性和用药合理性。结果:药剂人员(75.56%)和医师(68.00%)对麻醉药品知识的掌握程度高于护理人员(41.67%)、行管人员(37.14%)和保卫人员(29.41%);处方合格率为85.31%(1 109/1 300);麻醉药品使用环节的风险包括验收制度未落实,账册管理不严格,基数管理不到位,没有设立专门的发药窗口,处方开具不规范,报警设施不齐全,没有落实麻醉药品使用残余量回收制度和使用后空安瓿、废贴回收、销毁制度。结论:加强人员的培训,严格执行麻醉药品管理制度,强化安全措施,防范风险于未然很有必要。     

城乡基层医疗机构常见病卫生技术利用比较分析

目的了解城乡基层医疗机构住院病人常见病卫生技术利用情况,提出建议。方法根据预调研结果,确定城乡基层医疗机构住院病人前10位常见病为研究对象;运用多阶段分层随机抽样,抽取8家城乡基层医疗机构;通过系统抽样,抽取样本医疗机构样本病种住院病历,统计住院病人基本信息及卫生技术利用情况。结果社区卫生服务中心住院病人的住院天数、检查项目、化验项目及药物使用大部分高于乡镇卫生院。结论相关部门应加大农村卫生事业投入;基层医疗机构应加强适用性基础设施建设及常规设备的配置与更新,贯彻与落实基本药物制度;各级卫生行政部门及基层医疗机构应加强医务人员基本卫生技术培训等。     

上海市宝山区民营医疗机构现状分析及监管建议

以宝山区民营医疗机构设置及分布情况为调研基础,对民营医疗机构许可和监督管理现状进行分析,提出根据区域医疗需求,制定民营医疗机构设置规划;完善法律法规,细化民营医疗机构准入及设置标准;加强政府监管力度,强化多部门齐抓共管机制;提供政策支持,保障民营医疗机构有序发展等政策建议。     

PSA Doubling Time and Absolute PSA Predict Metastasis-free Survival in Men With Biochemically Recurrent Prostate Cancer After Radical Prostatectomy

IntroductionThe aim of this study was to investigate the association of prostate-specific antigen (PSA) values on metastasis-free survival (MFS) in men with biochemically recurrent prostate cancer (BRPC) and PSA doubling time (PSADT) < 12 months. This dataset also reflects an update with longer follow-up of our prior publications on the natural history of BRPC in the absence of treatment.Materials and MethodsIn this report, we combined databases from the Center for Prostate Disease Research and Johns Hopkins University (CPDR/JHU). In the CPDR/JHU radical prostatectomy database (30,936 total patients), 656 men with BRPC (> 0.2 ng/mL) after prostatectomy and PSADT < 12 months, who received no adjuvant/salvage androgen deprivation and/or radiation therapy, were prospectively followed until radiologic evidence of metastasis and are included in this analysis.ResultsMetastasis occurred in 250 of 656 patients with BRPC (median follow-up, 5 years). PSADT < 7.5 months and Gleason score were independent risk factors for distant metastasis in multivariable analysis. Risk of metastasis increased for PSADT 6.01 to 7.50, 4.51 to 6.0, 3.01 to 4.50, and ≤ 3.0 months, after adjusting for Gleason score. A PSA value ≥ 0.5 ng/mL significantly and independently increased risk of metastasis in patients with PSADT < 12 months (hazard ratio, 2.79; 95% confidence interval, 1.47-5.29; P = .001).ConclusionsIn men with PSADT < 12 months, PSADT ≤ 7.5 months, PSA ≥ 0.5 ng/mL, and Gleason score are independent predictors of MFS on multivariable analysis.     

城市医院对口支援农村医疗卫生机构制度研究

实施城市医院对口支援农村医疗卫生工作,可以提高基层医疗卫生服务能力,促进我国卫生事业全面协调可持续发展。文章分析了我国实施城市医院对口支援农村医疗卫生工作的重要性,回顾了城市医院对口支援农村医疗卫生机构制度的发展及其工作实践,提出了完善此项工作的政策建议。