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1.
IntroductionRespiratory syncytial virus (RSV) is one of the most common causes of lower respiratory tract infections in children aged <5 years and is associated with long-term respiratory morbidities such as recurrent wheezing and asthma, decreased lung function, and allergic sensitization. The objective of this review was to evaluate the epidemiology and burden of RSV infection in the pediatric population in Japan.MethodsStudies indexed in PubMed and ICHUSHI databases during January 2010–December 2020 were manually reviewed. Data on proportion of RSV infections, seasonality, length of stay (LoS), mortality, medical expenses, and palivizumab use were extracted from the selected articles.ResultsNinety-three articles were included (PubMed, 64; ICHUSHI, 29). The proportion of patients/samples with an RSV infection was 5.5%–66.7%, and 6.0%–29.9% in the inpatient and outpatient departments, respectively. RSV infections generally occurred during autumn/winter; however, recently the peak has shifted to summer. The LoS was variable and depended on factors such as age, infection severity, wheezing, and RSV subgroups. Mortality rates varied from <1% to 19% depending on the infection severity. The average daily hospitalization and intensive care unit cost was JPY 34,548 while intensive care unit incurred an additional cost of JPY 541,293. Palivizumab was indicated for high-risk infants and 0%–3% of patients required hospitalization despite palivizumab use.ConclusionsRSV imposes a significant burden on the Japanese healthcare system, suggesting a need to create awareness among caregivers of children, pregnant women and healthcare professionals to ensure early recognition of infection and adequate treatment or prophylaxis.  相似文献   
2.
背景 我国尚缺乏大样本的出血性脑卒中流行病学调查,江西省脑血管病流行形势严峻。 目的 分析江西省出血性脑卒中住院患者流行特征及住院费用情况,为出血性脑卒中防控提供科学依据。 方法 通过江西省卫生健康委员会信息中心疾病诊断相关分组(DRGs)管理系统,获取江西省2015—2019年出院主诊断为I60~I61〔依据国际疾病分类第10版(ICD-10)标准〕的出血性脑卒中的患者信息,对其流行特征及住院费用进行分析。 结果 2015—2019年江西省出血性脑卒中住院患者总计128 788例,其中脑出血115 254例(89.49%),蛛网膜下腔出血13 534例(10.51%)。2015—2019年江西省出血性脑卒中患者总住院率由64.36/10万升高至86.05/10万,呈上升趋势(χ2趋势=1 144.969,P<0.001);脑出血总住院率由58.96/10万升高至75.22/10万,呈上升趋势(χ2趋势=727.089,P<0.001);蛛网膜下腔出血总住院率由5.41/10万升高至10.83/10万,呈上升趋势(χ2趋势=659.513,P<0.001)。出血性脑卒中患者共病及并发症前5顺位排序为高血压、肺部感染、脑梗死、其他脑血管病、糖尿病。2015—2019年,江西省出血性脑卒中住院患者中位住院时长为14(14)d;患者住院总费用由14 300.61元升高至15 982.47元,不同年份住院患者住院总费用比较,差异有统计学意义(H=834.590,P<0.001)。2017—2019年,药费在住院总费中占比最大,近3年均达35%以上,但3年间比较,差异无统计学意义(H=3.323,P=0.190)。 结论 2015—2019年江西省出血性脑卒中及其亚型患者住院率持续增长,高血压、肺部感染为较常见的共病,住院费用负担仍较重,预防并发症、降低药费可能有助于减轻出血性脑卒中患者的经济负担。  相似文献   
3.
目的评估颗粒物(particulate matter,PM)污染对呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)住院人数的影响,估计降低PM水平可避免的经济损失,为评估空气污染治理的成本-效益提供依据。方法收集武汉市2015—2019年两家三甲医院RD住院患者资料、同期武汉市PM浓度和气象数据。采用广义相加模型(generalized additive model,GAM)估计PM对RD住院人数的影响,采用疾病成本法(cost of illness approach,COI)估算PM浓度降低带来的可避免经济损失。结果PM污染造成RD住院人数增加,PM2.5和PM10浓度每上升10μg/m3,分别导致RD住院人数上升1.71%和0.71%。其中男性和0~14岁人群受影响较大,PM2.5浓度每上升10μg/m3,男性和0~14岁住院人数分别上升1.97%和2.65%;PM10浓度每上升10μg/m3,男性和0~14岁住院人数分别上升0.87%和0.88%。2015—2019年PM污染造成武汉市6.33万人住院和12.14亿元经济损失。若PM浓度降低至同期世界卫生组织建议值,武汉市每年可避免1.94亿元经济损失和1.01万人住院。结论PM暴露可导致沉重的疾病负担和经济损失,采取有效的措施控制PM浓度,将带来较大的经济效益。  相似文献   
4.
目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义(U = - 4.40, - 3.59; P<0.05);CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义(U = - 4.90, - 2.51; P<0.05);CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义(U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P<0.05);其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义(U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P<0.05);混合感染患者高热的费用差异有统计学意义(U = - 2.40, P<0.05)。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。  相似文献   
5.
目的探讨恶性肿瘤患者相位角与营养风险和住院时间相关性。方法利用生物电阻抗分析对2017年10月至2018年9月在河北医科大学第一医院接受治疗的259例恶性肿瘤患者进行人体成分检测、应用营养风险筛查2002和患者主观整体营养评估进行营养风险筛查和评估、同时收集患者血清ALB指标和住院时间。结果正常相位角组患者的BMI、ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于低相位角组(P<0.05);正常相位角组与低相位角组男性患者ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于女性患者(P<0.05);相位角与营养风险筛查2002评分(r=-0.346,P<0.05)、患者主观整体营养评估(r=-0.393,P<0.05)呈负相关,与血清ALB值呈正相关(r=0.363,P<0.05);与正常相位角组患者相比,低相位角组营养风险更高,计算相关风险比发现,按营养风险筛查2002评价营养不良分组,发现存在营养风险(OR=3.7,95%CI=1.8~7.7),按PG-SGA评估分组,结果显示中度风险(OR=4.5,95%CI=2.1~9.4),重度风险(OR=12.6,95%CI=5.1~31.3),按血清ALB值分组,ALB<40g/L(OR=3.7,95%CI=2.1~6.4)(P<0.05);与正常相位角组患者相比,低相位角组住院时间较长,住院时间≥14d(OR=1.9,95%CI=1.0~3.3)(P<0.05)。 结论低相位角与营养风险和住院时间密切相关。与正常相位角患者相比,低相位角患者存在营养风险高,住院时间延长。因此对肿瘤患者进行相位角测量有助于快速判断其是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据,利于患者疾病控制与好转。  相似文献   
6.
ObjectivesTo describe recent trends in advanced imaging and hospitalization of emergency department (ED) syncope patients, both considered “low-value”, and examine trend changes before and after the publication of American College Emergency Physician (ACEP) syncope guidelines in 2007, compared to conditions that had no changes in guideline recommendations.MethodsWe analyzed 2002–2015 National Hospital Ambulatory Medical Care Survey data using an interrupted-time series with comparison series design. The primary outcomes were advanced imaging among ED visits with principal diagnosis of syncope and headache and hospitalization for ED visits with principal diagnosis of syncope, chest pain, dysrhythmia, and pneumonia. We adjusted annual imaging and hospitalization rates using survey-weighted multivariable logistic regression, controlling for demographic and visit characteristics. Using adjusted outcomes as datapoints, we compared linear trends and trend changes of annual imaging and hospitalization rates before and after 2007 with aggregate-level multivariable linear regression.ResultsFrom 2002 to 2007, advanced imaging rates for syncope increased from 27.2% to 42.1% but had no significant trend after 2007 (trend change: ?3.1%; 95%CI ?4.7, ?1.6). Hospitalization rates remained at approximately 37% from 2002 to 2007 but declined to 25.7% by 2015 (trend change: ?2.2%; 95%CI ?3.0, ?1.4). Similar trend changes occurred among control conditions versus syncope, including advanced imaging for headache (difference in trend change: ?0.6%; 95%CI ?2.8, 1.6) and hospitalizations for chest pain, dysrhythmia, and pneumonia (differences in trend changes: 0.1% [95%CI ?1.9, 2.0]; ?0.9% [95%CI ?3.1, 1.3]; and ?1.2% [95%CI ?5.3, 2.9], respectively).ConclusionsBefore and after the release of 2007 ACEP syncope guidelines, trends in advanced imaging and hospitalization for ED syncope visits had similar changes compared to control conditions. Changes in syncope care may, therefore, reflect broader practice shifts rather than a direct association with the 2007 ACEP guideline. Moreover, utilization of advanced imaging remains prevalent. To reduce low-value care, policymakers should augment society guidelines with additional policy changes such as reportable quality measures.  相似文献   
7.
《L'Encéphale》2019,45(6):522-524
The procedure of involuntary hospitalization in France has been recently modified by the law of 5 July 2011. Since that time, a liberty and custody judge has been appointed to guarantee the rights of psychiatric inpatients and to prevent abusive hospitalizations. Currently, for one involuntary hospitalization in ten a release is decided by the liberty and custody judge although psychiatrists consider that psychiatric care is necessary. In order to improve our understanding of the role of liberty and custody judges, and how they make their decisions, we conducted a qualitative survey of liberty and custody judges in the Tribunal de Grande Instance of Lille. Three judges were questioned, based on a semi-structured interview. Judges’ responses have highlighted the need for psychiatrists to strictly respect the legal procedures and to accurately describe the clinical signs and symptoms that justify the procedure of involuntary hospitalization in the medical certificates. The intervention of liberty and custody judges for patients with psychiatric disorders represents a breakthrough for patients’ rights in France, reflecting that they are considered as citizens, with the same rights as others. Nonetheless, this new mission needs a progressive learning, based on mutual exchanges with doctors and caregivers.  相似文献   
8.
9.
目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素,减缓住院费用过快增长,减轻患者、家庭及社会的经济负担,优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息,对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d,人均住院费用为18 598.81元,60岁以上患者占比达87.3%,医保患者占73.5%,且住院天数是影响住院费用的主要因素,总效应系数为0.719,危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示,年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应,同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下,按照临床路径的程序,合理缩短住院天数,并加强对于可控因素的限制,采取有效的措施,最大可能的减轻患者住院费用的负担。  相似文献   
10.
目的 研究恶性肿瘤患者住院费用及影响因素。方法 采用描述性统计方法分析恶性肿瘤患者住院费用的一般特征; 利用秩和检验比较不同住院费用的分布特征; 应用通径分析方法分析住院费用的的直接影响因素和间接影响因素。结果 性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对次均住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05)。通径分析结果表明,实际住院天数和性别对住院费用只存在直接效应,直接通径系数为(Py1y2 = 0.641)和(Px1y2 = - 0.065);年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对住院费用存在间接效应,间接通径系数分别为(rx2y1*Py1y2 = - 0.031)、(rx3y1*Py1y2 = 0.023)、(rx4y1*Py1y2 = 0.112)、(rx5y1*Py1y2 = - 0.046)、(rx6y1*Py1y2 = - 0.094 )和(rx7y1*Py1y2 = - 0.049)。住院费用总效应的影响因素大小依次排序为实际住院天数(0.641)、是否手术(0.287)、入院时情况( - 0.240)、出院情况( - 0.125)、有无并发症( - 0.117)、年龄( - 0.080)、性别( - 0.065)和医疗付款方式(0.059)。结论 住院天数是影响恶性肿瘤患者住院费用的最主要因素。应通过合理使用临床路径,开展临终关怀服务,切实减轻恶性肿瘤患者的经济负担。  相似文献   
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