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1.
目的 观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平联合治疗人免疫缺陷病毒 (HIV) -1感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用。方法 用该三种药物对 8例无明显艾滋病症状的HIV -1感染者进行规范的高效抗逆转录病毒治疗 (HAART) ,分别在用药前、用药开始后 4周、12周和 2 4周检测其血浆HIV -1RNA载量和外周血CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞数 ,并观察和记录用药后的毒副反应和血常规、主要生化指标的变化。结果 HAART开始后 12周和 2 4周 ,8例HIV -1感染者的病毒载量由平均 ( 2 83 ,12 5± 187,2 17)拷贝 /ml下降到 ( 1,5 0 1± 93 0 )拷贝 /ml和 ( 669± 477)拷贝 /ml ,比治疗开始前下降约 2 2 8logs和 2 63logs ,其中 7例并已降到可检测水平以下 ;CD4+ 淋巴细胞由平均 ( 3 3 7± 2 2 1)个 /μl上升到 ( 3 93± 3 0 1)个 /μl和 ( 4 14± 2 84)个 /μl ,CD8+ 淋巴细胞数由平均 ( 918± 3 71)个 /μl下降到 ( 82 3± 3 15 )个 /μl和 ( 812± 3 0 5 )个 /μl ;治疗开始后部分病例出现皮疹、头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻 ,多属于第一级和第二级毒副反应 ,部分病例有轻度血相和生化改变 ,暂无病例因此停药或改药。结论 观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平三药联合的HAART治疗 ,在最初 12周和 2 4周显示出明显的抗  相似文献
2.
高效抗逆转录病毒治疗艾滋病方案的效果评价   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效,为以后的治疗方案提供参考。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例进行规范的抗病毒治疗,并检测病例的病毒载量和淋巴细胞。结果治疗1~12个月,治疗病例CD4^+T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为266.2;12个月之后,CD4^+T淋巴细胞计数相对稳定,均值为353.1。治疗12个月前后,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗1—7个月,病例病毒载量计数呈明显下降趋势;治疗7个月之后,病例病毒载量计数相对变化较为稳定。治疗7个月前后,其差异有显著的统计学意义(P〈0.01)。结论浙江省艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定。  相似文献
3.
HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的研究进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效地延缓HIV/AIDS患者的疾病进程,改善生活质量,但HAART要求近乎完美的依从性。其依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在我国的相关研究不多。文章就国际上HIV/AIDS患者HAART依从性的评价方法及影响因素的研究进展进行了综述。  相似文献
4.
46例HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒疗法的效果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的分析对HIV感染者/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒治疗的效果及影响因素。方法采用病例回顾性分析方法,对2004年8月-2005年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的46例HIV感染者/AIDS患者的效果进行分析。结果46例病人中,25例病人在治疗后CD4 T细胞及CD4 T细胞百分率均显著上升,患者的其他临床症状也得到好转。除了退出治疗和失访病例外,仍有10例患者死亡,2例患者出现治疗失败;平均每月漏服药物≤3次组治疗成功率显著高于漏服药物>3次组(χ2=5.08,P<0.05)。结论服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响。要保证良好的抗逆转录病毒治疗效果,除了需要患者很好的依从性外,还需抓住良好的治疗时机,对抗逆转录病毒药物的不良反应以及静脉吸毒者毒瘾进行合理的处理。  相似文献
5.
Current epidemiology of Pneumocystis pneumonia   总被引:3,自引:0,他引:3  
Pneumocystis pneumonia (PCP) has historically been one of the leading causes of disease among persons with AIDS. The introduction of highly active antiretroviral therapy in industrialized nations has brought about dramatic declines in the incidence of AIDS-associated complications, including PCP. In the adult population, the incidence of PCP has significantly decreased, but it remains among the most common AIDS-defining infections. Similar declines have been documented in the pediatric population. In much of the developing world, PCP remains a significant health problem, although its incidence among adults in sub-Saharan Africa has been debated. This review discusses the epidemiology of PCP during the current era of the AIDS epidemic. Although fewer cases of PCP occur in industrialized countries, increasing drug-resistant HIV infections, possible drug-resistant PCP, and the tremendous number of AIDS cases in developing countries make this disease of continued public health importance.  相似文献
6.
山东省部分艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的了解山东省艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果和病例中HIV-1耐药毒株的出现情况及其对治疗产生的影响。方法于2004、2005年分别对治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染人群进行2次横断面调查。对接受调查者经知情同意,进行个人访谈填写耐药性研究调查表并进行免疫学、病毒学实验室指标评价和服药依从性调查;测定CD4^+T淋巴细胞计数、血浆病毒载量(VL);用RT-PCR方法扩增HIV-POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果正在接受治疗的艾滋病患者31例,未治疗的27例,2年内分别有83.3%、64.5%的治疗患者CD4^+T淋巴细胞计数〉350个/μl,分别有45.8%、45.2%的治疗患者VL达到检测限以下,与未治疗组的差异有统计学意义。治疗组患者中出现7个耐药位点,未治疗组出现4个耐药位点,高度耐药突变率及总耐药性突变率前者远高于后者。结论抗病毒治疗患者大部分达到了病毒抑制和免疫重建的目的,症状得到明显好转,治疗患者中出现HIV耐药性毒株,但对总体治疗效果影响不大。  相似文献
7.
目的观察人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的淋巴细胞表面CD28分子和血桨CD27在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中的变化,并探讨其临床意义.方法 HIV-1感染者28例,经HAART一年治疗,分别在治疗前、治疗12、24和48周,采血检测其血浆HIV RNA病毒载量、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+和血浆可溶性的CD27(sCD27)分子水平,观察治疗过程中的升降趋向和两两之间的相关关系.结果 HIV RNA病毒载量从治疗前的平均5.25 logs,在治疗12、24和48周时分别降至平均3.30 logs,1.92 logs和1.74 logs;CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+ CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数由治疗前的(236±85)个/μl、(917±345)个/μl、(58±15)个/μl、(175±63)个/μl、(285±87)个/μl分别变化为治疗48周时的(327±112)个/μl、(803±343)个/μl、(114±25)个/μl、(286±132)个/μl、(387±201)个/μl;sCD27水平从治疗前的(475±123)u/ml降至治疗48周时的(174±77)u/ml.这些变化显示HIV RNA病毒载量的变化与CD4+T、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比,呈明显的负相关关系;与sCD27水平呈明显的正相关关系.按治疗中感染者病毒载量下降的速度和幅度分为完全应答组(FR)和部分应答组(PR),两组的上述各项检测指标间的比较,FR比PR显示出更快和更显著的变化.结论 HIV-1感染者HIV RNA载量和CD4+T细胞数量是HAART病毒学反应和免疫学反应的代表性指标.CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比与病毒载量在治疗中显示同步变化,是预测HIV-1感染者的病情进展和预后、观察抗病毒效果和免疫学效果的有效指标.特别是ELISA方法检测的sCD27水平和病毒载量呈明显正相关,和CD4+T细胞计数呈明显负相关,由于其操作方便、设备简单且价格低廉,可考虑作为医疗资源不足地区判断HIV/AIDS病情和监测HAART疗效的重要替代指标.  相似文献
8.
武汉市艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗效果分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病病人机体免疫重建的作用。方法以前瞻性队列研究方式对48例人组治疗病人分别在治疗前和治疗半年、1年后检测病人的外周血CD4^+T细胞和血浆RNA。结果经半年和1年治疗后,外周血CD4^+T细胞≥200/mm^3的病例分别为30.23%和32.56%;血浆RNA≤5×10^2copies/ml的病例分别为62.50%和94.29%;外周血CD4^+T细胞计数增量与血浆RNA病毒载量的下降幅度呈正相关关系(r=0.647,P〈0.001),78例艾滋病病人治疗满1年并存活的比例为91.03%。结论通过高效抗逆转录病毒治疗,艾滋病病人的免疫功能得到了重建。  相似文献
9.
湖南省艾滋病患者抗病毒治疗后耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒(HIV)的耐药情况,为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果,指导临床医生用药提供科学的依据。方法收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本,进行病毒载量检测,其中32例病毒载量>103拷贝/mL,对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测。结果测得的31个序列中,发生突变的样本18份,其中13份(5.16%,13/252)对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变;对PIs、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例(0.40%),对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例(3.57%),对NNRTIs耐药者3例(1.19%)。同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs 和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点。结论湖南省艾滋病治疗者中,PIs耐药发生率极低,NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高;已出现NNRTIs高水平的多药耐药。但总体耐药的发生仍处于较低水平。  相似文献
10.
目的前瞻性长期观察人免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征(HIV /AIDS)患者的高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)一线药物抗HIV及免疫重建效果和主要毒副反应,探索我国艾滋病长期抗病毒治疗的规律。方法437例HIV/AIDS患者先后启动HAART,一线方案为2个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)加1个非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。随访监测CD4+T细胞数量、HIV病毒载量,追踪血常规和主要生化指标的变化;观察发生的机会感染和药物毒副反应并及时处理,对出现病毒学失败或严重毒副反应者及时调整用药。结果对437例接受HAART的HIV /AIDS患者平均追踪了4.69年(3.15~7.34年) ,总病死率6.86%,大部分死亡发生在HAART启动的6个月内。启动HAART 12个月时,90.80%的患者HIV载量小于可检测下限;至治疗4、5、6、7年(±1个月)时,仍分别有63.46%、69.41%、70.00%和72.22%的患者病毒载量小于可检测下限。CD4+细胞数量在治疗的0、1、2、3、4、5、6、7年(±1个月)时分别为115 、246、301、334、363、356、386和373个/μL。67.73%出现过各种可能与药物毒副作用相关的表现,主要有消化道症状、神经系统症状、肝功能损害、骨髓毒性、皮疹和血脂升高等,多发生于治疗启动12个月内;血脂分布异常和乳酸酸中毒较少见,多发生于启动2年以后;41例患者先后发生过Ⅲ/Ⅳ级毒副反应。因毒副反应而更换为其他一线药物者占19.22%,因病毒耐药或毒副反应而更换为二线药物者占11.67%。结论通过对HIV/AIDS患者HAART 3~7年的多中心前瞻性观察,明确我国2个NRTI加1个NNRTI的HAART一线方案对大多数HIV/AIDS患者长期有效,病毒持续抑制,CD4+细胞增加;主要的毒副反应和死亡多发生在启动治疗12个月内。大多数HIV/AIDS患者可长期坚持一线药物治疗,少数因药物毒副反应或病毒耐药须换为二线药物治疗。  相似文献
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