1442例儿童幽门螺杆菌感染状况及相关性疾病分析

了解天津市儿童幽门螺杆菌染状态，探讨儿童Ｈｐ感染状况与相关性疾病的关系。方法采用ＥＬＩＳＡ方法对１４４２例儿童进行血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ检测，对其中有消化道症状的９１６例行胃镜检查，同时取胃窦粘膜３块分别作病理组织学检查及快速尿素酶、改良Ｇｉｅｍｓａ染色找Ｈｐ菌，取胃液检测Ｈｐ－ＰＣＲ。  

云南云县彝族,汉族地区幽门螺杆菌感染的流行病学调查

在云南云县彝族、汉族地区用整群抽样方法对1184名自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌（Hp）感染的血清学检测，并对其中325名同时检测抗-HAVIgG。结果发现：Hp总感染率为51．10％；彝、汉族感染率无差异。Hp感染随年龄增长而增加；饮用河水和生水明显高于饮用井水、自来水和开水；饲养家畜（禽）者明显高于未饲养者；吸毒者明显高于非吸毒者。Hp感染与HAV感染呈平行关系。多因素logistic最后筛选出饮用水源、饮水习惯、养鸡、养猪、养狗、吸毒和大蒜为Hp感染的7个重要流行因素。提示饮水是Hp感染的重要传播媒介；似支持Hp感染的动物来源理论和粪-口传播的观点；经常食用大蒜可起到长期人群防治Hp感染的作用。  

胃癌高和低发区人群幽门螺杆菌及cagA^＋和hspA^＋亚型感染的研究

目的探讨胃癌高、低发区居民幽门螺杆菌（Ｈｐ）及ｃａｇＡ＋、ｈｓｐＡ＋亚型感染的差异，明确Ｈｐ感染与胃癌的关系。方法用ＥＬＩＳＡ方法分别检测抗Ｈｐ的ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体、抗ｃａｇＡ的ＩｇＧ抗体、抗ｈｓｐＡ的ＩｇＧ抗体。结果胃癌高发区山东省临朐县居民Ｈｐ感染率为７３．８％，明显高于低发区苍山县居民感染率（５９．９％）。胃癌高发区居民ＨｐｃａｇＡ＋和ｈｓｐＡ＋亚型感染率分别为５０．９％和１７．０％，亦明显高于低发区居民（分别为３４．０％和１３．２％）。此外，用１３Ｃ－尿素酶呼气试验（１３Ｃ－ＢＵＴ）作标准评价了检测Ｈｐ抗体、ｃａｇＡ＋及ｈｓｐＡ＋方法的灵敏性（分别是９２．３％、６３．２％和２１．９％）和特异性（分别是７１．０％、８０．６％和９５．２％）。Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋亚型的感染与胃癌高发有明显正相关关系。结论抗Ｈｐ抗体和ｃａｇＡ＋亚型检测方法灵敏度较高，不失为胃癌流行病学研究的良好指标。  

波利特、达克普隆和Nexium对幽门螺杆菌的体外抑菌效果比较

目的：观察、比较质子泵抑制剂(PPI)波利特(雷贝拉唑肠溶衣片)、达克普隆(兰索拉唑胶囊)和Nexium对幽门螺杆菌(Hp)的抑制作用，初步解释近期临床流行病学资料所显示的不同PPI用于Hp根除治疗所表现的明显效果差异现象。方法：使用Hp国际标准株NCTC11637、NCTC11639和国内分离菌株CAPMN62，应用平板掺入法测定三种PPI对Hp的体外抑菌作用。结果：波利特在体外对Hp具有明显的抑制作用(MIC99为2．25mg／L)，其次为达克普隆(MIC99为42.5mg／L)，而Nexium抑菌作用不明显(MIC99为360mg／L)。结论：不同PPI对Hp的直接抑菌作用存在明显差异，其作用除本身化学结构的差异因素外，制剂中的其他复合成分的影响也不容忽视；亟待对体外抑菌效果与用于Hp感染治疗效果的相关性进行分析，以便更好地指导临床用药和相关幽门螺杆菌病的防治。  

小儿幽门螺杆菌感染调查

１９９３年６月－１９９４年６月期间，采用ＥＬＩＳＡ检测血清中抗幽门螺杆菌尿素酶抗体，对３９４名小儿各年龄组自然人群感染率进行了调查。总体平均阳性率为１５．７％，具有随年龄增加而增加的总趋势，至１２岁组时阳性率达３０％。其中１－３岁及７岁组阳性率相对较高，可能与家庭及学校内密切接触有关。此外，反复发生腹痛者其阳性率较无症状者明显增高。  

胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探索和揭示浙江省胃病患者螺杆菌（Hp )感染的危险因素。方法 病例和对照均来源于浙江大学医学院附属第一医院2000年4－7月间就诊接受胃镜检查的胃病患者561例，胃组织病理切片经美蓝染色法和嗜银染色法均发现Hp者为病例组，反之为对照组。在患者胃镜检查前应双盲法的原则进行面对面调查，采用统一编制的《胃病患者生活与健康状况健康表》，收集被调查表的相关资料。结果 本次调查发现胃病患者总Hp感染率为50．21％，男女性的Hp感染危险因素迥然不同。对男性的研究揭示，人均每日重体力劳动时间、同胞数量、有肝病家族史、喜欢吃辣的食物、吸烟等为危险因素，喜欢吃豆类食物、饮井水、平时吃饭定时、经常饮茶、文化程度等为保护因素。对女性的研究揭示，喝含咖啡因的饲料为危险因素。多因素回归分析显示，喜欢吃蛋类食物和喜欢吃辣的食物为Hp感染的危险因素，而喜欢吃豆类食物和饮茶年限长则为保护因素。结论 应提倡多吃豆类食物，多饮茶，少吃辣的食物。  

中国香港地区幽门螺杆菌毒力基因型与十二指肠溃疡关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的重要毒力因子vacA，cagA，iceA及插入序列IS在中国香港地区分离菌株中的分布特征及其与十二指肠溃疡的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和Southern blot方法，对72例证实为Hp感染的胃十二指肠疾病患者的胃黏膜标本直接进行检测。结果：72例患者中，69例（95.8％）感染的Hp菌株为vacA sIc型，3例（4.2％）为sIa型；23例（31.9％）为vacAm1b型，46例（63.9％）为vacAm2型；6例（8.3％）为混合型。63.9％（46/72）的患者感染菌株为iceA1型，29.2％（21/72）为iceA2型。CagA的阳性率为88.9％（64/72）。结论：Hp毒力因子vacA，cagA和iceA在香港菌株中的分布有自己的特点；未发现特定cagA，vacA和iceA基因型别与DU相关。  

幽门螺杆菌和胃癌相关性的研究

目的：初步探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染和胃癌发生的相关性，方法：应用快速尿素酶实验、组织学和分子生物学方法联合检测６５例胃粘膜活检标本中Ｈｐ感染。结果：胃癌组织中Ｈｐ的检出率显著高于正常组，Ｈｐ感染与患者／年龄、性别无关。结论：Ｈｐ可能在从浅表性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌的发生过程中起一定作用。  

浙江地区幽门螺杆菌优势基因型研究

目的研究浙江地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的优势基因型并探讨各基因在不同胃十二指肠疾病患者中Hp的差异。方法从胃十二指肠疾病患者的胃粘膜活检组织中分离培养到Hp 129株,抽提基因组DNA后用PCR检测Hp的cagA、vacA、iceA及babA2等基因的分布,用卡方检验分析各基因在不同胃十二指肠疾病中Hp的差异。结果129株Hp中cagA的阳性率为99.2%(128/129),vacA sla基因型阳性率为94.6%(122/129),vacA m2为83.7%(108/129),iceA1为84.5%(109/129),iceA2为46.5%(60/129),babA2阳性率为81.4%(105/129)。消化性溃疡患者Hp的vacAm2基因阳性率高于慢性胃炎患者Hp(P<0.05),其余基因在不同类型疾病中的分布无统计学差异(P>0.05)。结论浙江地区Hp菌株的优势基因型为cagA,vacAsla/m2,iceAl,babA2;消化性溃疡患者Hp的vacAm2基因阳性率明显高于慢性胃炎患者。  

云南省三个民族人群幽门螺杆菌甲硝唑耐药调查

目的 调查和分析云南省不同民族幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑耐药的流行情况。方法 用E-test方法检测109株H.pylori菌株(汉族人群分离33株、白族31株、纳西族45株)对甲硝唑的敏感性。结果 云南地区甲硝唑耐药率为67.89％。汉族、白族、纳西族H.pylori对甲硝唑耐药率在统计学上差异无显著性。云南地区和三个民族H.pylori菌株的甲硝唑耐药率在年龄、上消化道疾病的分布上差异无显著性;但在性别方面,汉族男性组甲硝唑耐药率为50.00％,低于女性组的90.91％(X~2=5.304,P=0.027);而白族和纳西族中性别在H.pylori对甲硝唑耐药率上差异无显著性。结论 云南地区H.pylori对甲硝唑耐药率高,汉族、白族、纳西族在选择治疗H.pylori感染的抗生素时,可以忽略民族间的差异。