强化政府行为促进妇幼卫生事业发展

中山市各级政府切实加强妇幼卫生工作的领导，卫生部门主动开展工作，有关部门紧密配合，以提高人口素质为宗旨，抓重点、攻难点，始终把妇幼卫生工作的主要目标纳入各级政府社会经济发展目标管理，作为考核干部和政府工作的重要内容，使各项指标如期圆满完成。     

境外医院领导体制概述

介绍了境外部分国家和地区的医院类型、政府在医院管理中的职能和有关医院领导体制的基本情况,侧重介绍了医院最高领导机构和决策者的组成和特征。指出:要转变政府职能,强调医院的自主经营和自主管理,医院的发展需要有一支高效率、高管理水平的医院领导队伍。     

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措。从我国目前的情况看 ,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题。本文认为 :政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键 ,并应加强政府领导 ,改革医疗体制 ;合理布局网点 ,改善环境条件 ;优化人员结构 ,提高工作效率     

医疗保险参保行为、参保类型对政府工作满意度的影响研究

利用CFPS2018年数据,建立Ordered Logit回归模型,研究医疗保险参保行为与参保类型对政府工作满意度的影响,结果显示:基本医疗保险作为一项民生工程,具有一定政治影响。在控制相关变量的情况下,是否参加基本医疗保险、参加何种基本医疗保险以及同一基本医疗保险制度下居住区的城乡差异,均会影响到居民对当地政府年度工作的满意度。基于研究结论,可通过职工医保与居民医保的二元融合构建更为充分且平衡的医保体系、实行属地参保以及促进优质医疗服务的充分与平衡,增加居民在医保制度体系中的受益感,优化政府形象。     

The shift from inpatient care to outpatient care in Switzerland since 2017: Policy processes and the role of evidence

The shift from inpatient care to the ambulatory sector is a central aspiration of European health systems. Despite demonstrated benefits, health reforms have struggled to realize their potential. In this context, we discuss recent hospital sector reforms in Switzerland and analyze the content, process, and role of evidence in the recent introduction of policies to substitute inpatient care with ambulatory care. The prevailing payment system incentivized hospitals to provide unnecessary and costly inpatient services, but federal reform on tariff structures was deemed politically unfeasible. Instead, driven by the pressure to contain costs, cantonal and federal health authorities began to deny reimbursement for selected inpatient procedures in 2017. These regulatory measures were effective in reducing inpatient admissions and health care costs. This case study illustrates that clear, simple messages about hospital sector reform can raise awareness of the need for change. However, the evidence used in the policy process was limited and not critically reviewed. Stakeholders used long-standing international comparisons of inpatient substitution potential to legitimize policies, but not to develop them. The analysis restates the importance of inter- and intranational comparative analyses and institutions such as health observatories and suggests aligning health system governance more proactively with international developments.     

《政府会计制度》下公立医院部门决算编制工作的探索

《政府会计制度》在公立医院的落地实施,对医院部门决算工作提出了更高的要求.为更好地应对《政府会计制度》对部门决算带来的变化,在梳理决算工作受到的影响基础之上,介绍了样本医院决算编制过程,并探讨在《政府会计制度》下编制医院决算的方法与难点,旨在对公立医院部门决算编制人员提供参考和帮助.     

公费医疗门诊项目实行“按人头付费”的效果评价

1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。     

关于民营医院发展的政策导向问题

公立医院的低效益以及与目前医疗需求不相适应的矛盾,致使政府不得不改变经营管理模式,进行医疗体制改革,同时给民营医院的准入,造作一个"自由"竞争的局面,以刺激公立医院的改革和发展.文章就目前的政策导向作了简要分析,从中看出政府政策目前还不是特别明朗,但总体趋势是要建立一个"公平"竞争的大环境.文章接着对民营医院的发展和政策导向作了进一步的讨论.     

医疗卫生事业发展中政府与市场机制的定位分析

该文从卫生服务分类、公平与效率的关系和目前卫生改革目标三个角度分析了政府和市场机制主导地位选择的问题，认为发展我国医疗卫生事业应以政府主导为基础并引入市场机制。     

医改与政府责任的伦理思考

在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示：医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.