泵式自体输血过滤引流系统在急症救护中的应用

自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

急救护理潜在的法律问题及对策

随着医学科学和法制观念的普及，患者保护自己就医权利的意识越来越强，特别是护理工作，由于其技术性、服务性、复杂性都很强，容易发生医疗纠纷。面对护理工作中潜在的法律问题，如何应用有效手段保护医务工作者的权益，实现安全医疗已成为一个突出问题。根据急诊的特点，护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节。     

线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的 探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法 选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救：基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果 两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[（8.65±0.81 vs. 8.69±0.90,P=0.750）; （8.10±0.50 vs. 8.12±0.61,P=0.880）;（8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710）]。试验组参与问卷调查的学生中,59名（95.16%）学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名（61.29%）学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论 线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。     

旅游区院前急救模式探讨

目的：探讨旅游区院前急救模式。方法：对２６６例院急救病例进行分类处理。结果：占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病,除８例死亡外,全部转送院内诊治。结论：院前急救是急诊医学的关键环节,关系到院内进一步急救的抢救成功率。     

中药注射剂在休克急救中的应用

目的:探讨中药注射剂在休克急救中应用的疗效。方法:系统分析2011年5月至2013年3月,46例我院收治的休克患者,采用随机数字表法随机分为治疗组23例,对照组23例。结果:治疗组患者显效率为78.26%,总有效率为90.69%;对照组患者显效率为60.86%,总有效率为88.37%。2组显效率差异具有统计学意义(P0.05)。用药后2组患者收缩压均升高,治疗1 h后,治疗组收缩压高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),并且随着时间增长,2 h内差异性进一步增大。用药后2组患者心率均降低,用药30 min后,2组患者平均心率比较,治疗组心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并且随着时间增长,2 h内差异性进一步增大。用药后2组患者尿量均升高,治疗2 h时2组患者尿量比较,治疗组尿量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过中医辨证论治,对不同类型的休克患者给予回阳救逆、救阴固脱、醒神开窍的中药制剂,能够有效改善微循环障碍的病理状态,联合现代医学的急救措施,有机的结合,取长补短,能提高治愈率,较单一中医或西医的方法都更具优势,临床上应重视中医药注射剂在院前急救中所发挥的巨大作用。     

Anaphylaxis after vaccination of children: Review of literature and recommendations for vaccination in child and school health services in Belgium

Background

Concerns about the very small, but real risk of anaphylaxis after vaccination, has given rise to specific questions about the safe administration of vaccines to children and adolescents in the context of preventive settings (i.e. well baby clinics and school health services). As a support to preventive health professionals a guideline based on scientific evidence and supported by professional consensus was developed in Belgium.

Methods

First, a draft of guideline was written based on a review of international literature. Second, through several rounds of consultation professional consensus about the document was obtained across the Belgian communities and professional groups, and in a final version endorsed by the Belgian Superior Health Council in July 2012.

Results

In a literature overview information is given about the definition of anaphylaxis, allergens in vaccines potentially causing anaphylaxis, published incidence rates of anaphylaxis after vaccination, and strategies for first-aid management of anaphylaxis. The Belgian guideline on the prevention of anaphylaxis after vaccination includes recommendations on prevaccination risk assessment, the content of the emergency kit, measures to be taken after vaccination, differential diagnosis and first-aid management of anaphylaxis.

Conclusion

The guideline, summarized as a flowchart for the prevention and first-aid management of anaphylaxis, is considered as the actual state of the art in Belgium for vaccination of children and youngsters in preventive health services, and may inspire governmental bodies and/or professional groups in other countries to adopt similar recommendations.     

国内急诊医疗信息系统的构建及需把握的问题

目的 本文从院前急救医疗信息系统的建立,医院急救医疗信息系统的设计等方面分析了国内急诊医疗信息系统的研究状况,并提出了急诊医疗信息系统开发中需把握的问题:与HIS的融合;工作流程的优化;关联数据库的集成.     

春节期间儿童眼外伤的临床特点及紧急救护

目的:分析春节期间儿童眼外伤的特点,并根据其特点实施紧急救护措施。方法:对1993年至2006年春节期间儿童眼外伤情况进行临床分析。结果:儿童眼外伤占同期眼外伤的58%,89%为男性,24h内住院占70%,60%的患儿因燃放烟花炮竹而受伤,塑料玩具枪子弹射伤占20%,85%的外伤为钝挫伤的穿孔伤,50%的患者须手术治疗。通过迅速及时、正确有效及针对性的施护,全部患儿均无严重并发症,能最大限度地保护眼球和挽救视力。结论:春节期间儿童眼外伤的主要原因是炮竹性眼外伤,玩具枪子弹也是眼外伤的一个重要原因,其临床特点表现为"急"、"重"。护士应沉着冷静、紧张有序、迅速到位、协助医生开展紧急救护工作。     

52例严重多发伤患者的院前急救与护理

目的：为缩短严重多发伤患者“受伤—急救—手术”时间,使伤者尽快得到有效的救护。方法：对52例患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果：52例患者全部顺利入院,无一例院前死亡。结论：强化急救意识,准确评估伤情,采取有效措施是提高危重患者院前救治成功率的关键。