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李刚刘继红胡春平罗博特 《中国卫生质量管理》2021,(6):043-45
目的分析某三级综合医院全院、泌尿外科及男科亚专业住院病例情况，探索我国男科学发展路径。方法运用DRG绩效分析平台，对样本病例的病案首页、主要诊断和手术操作进行分组，从医疗服务能力和医疗服务效率两个维度进行比较分析。结果男科亚专业平均CMI值为1.16，低于全院平均CMI值（1.34）和泌尿外科平均CMI值（1.55），医疗技术难度较低；男科亚专业时间消耗指数和费用消耗指数高于泌尿外科和全院平均值，医疗服务效率较低。结论综合医院和社会办医机构在男科学发展上应明确不同方向定位。综合医院男科专科化发展需单独设科，规模化开展日间诊疗服务，并加强学科间交叉融合；社会办医机构男科学发展需找准功能定位，注重运营管理，加强多方合作，并利用好线上诊疗等网络技术手段。 相似文献
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目的根据浙江省卫生健康委基于疾病诊断相关分组的医院质量管理与绩效评价数据,对某院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组的疾病诊疗方式、费用、效率及管控措施进行分析,为实行DRG诊疗管理提供借鉴。方法选取浙江省医院质量管理与绩效评价数据,分析某三甲医院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组疾病的诊治与资源消耗情况,评价两组疾病的诊疗管理效果。结果(1)两个疾病诊断组的住院患者占比下降,住院指征增强;(2)两个疾病诊断组的诊治均费下降,诊疗效率提高,差异均有统计学意义。结论实施基于DRG的医院质量管理与绩效评价后,"身材矮小症""性腺疾病"两个疾病诊断组的资源消耗得到控制,工作效率得到提升。 相似文献
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牛文奇李文瑾丁磊蒋光峰 《中国卫生质量管理》2021,(12):036-40
目的探讨两种DRG绩效评价方法的应用效果。方法一种方法为灰色关联熵权法，它是在DRG指标同质化基础上，结合熵权法和灰色关联度确定各科室DRG绩效值；另一种方法是专家咨询法计算绩效值。对比这两种评价方法的绩效排序。结果两种方法的评价结果呈弱正相关（Kendall秩相关系数为0.333，P＜0.05），评价结果差异无统计学意义（配对秩和统计量为0.824，P＞0.05）。专家咨询法评价中有16个科室绩效值相同，而灰色关联熵权法评价中未出现科室绩效值相同情况。结论与专家咨询法相比，灰色关联熵权法的评价区分度更高，客观性更强，可为管理决策提供科学有效的依据。 相似文献
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Chih-Ying Li Amol Karmarkar Deepak Adhikari Kenneth Ottenbacher Yong-Fang Kuo 《Archives of physical medicine and rehabilitation》2018,99(7):1279-1288.e1
Objective
To investigate the effects of age and sex on 30-, 60-, and 90-day hospital readmission after acute hospital discharge for individuals with traumatic brain injury (TBI).Design
Retrospective cohort study.Setting
Acute hospitals and postacute discharge settings.Participants
Individuals (N=52,877) with Diagnosis Related Group codes of TBI, who were divided into 4 age groups: 18 to 40, 41 to 65, 66 to 75, and ≥76 years.Interventions
Not applicable.Main Outcome Measures
All-cause hospital readmission.Results
Sex differences in 30-, 60-, and 90-day hospital readmission were found among all age groups (P<.05 for all). The largest sex differences in hospital readmission were in the 2 oldest groups (66–75 and ≥76y). For both sexes, the oldest group (≥76y) had the highest adjusted 90-day readmission risk (eg, 90-d readmission: odds ratio, 2.32 [95% confidence interval, 2.01–2.69] for men; odds ratio, 1.96 [95% confidence interval, 1.59–2.43] for women). Among those readmitted within 90 days, the youngest group (18–40y) had the highest cumulative readmission percentage (35% for both sexes) within the first week of hospital discharge.Conclusions
Age and sex were significantly associated with hospital readmission during the first 90 days postdischarge in our TBI sample. Specifically, those aged 66 to 75 or ≥76 years had the highest readmission risk over 90 days for both sexes. The findings suggest that clinicians should consider age and sex in discharge planning and for the entire episode of care for the population with TBI. 相似文献8.
通过回顾德国G-DRG医院偿付系统实施16年,总结G-DRG医院偿付系统的顶层设计与特点、实施效果与问题,为我国DRG试点付费提供借鉴。德国G-DRG系统的顶层设计由联邦政府立法主导、医疗医保谈判协商、自我管理组织指导,病种支付体系具有科学严谨、管理精细的特点,实现了医疗服务透明化、医疗费用合理增长的目标。我国在实施DRG过程中同样需要多部门协同实现顶层设计,完善配套的医疗质量保障体系,构建规范、准确的编码和数据支持体系。 相似文献
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