糖尿病大鼠甩尾潜伏期升高早期心脏感觉神经神经生长因子的表达变化

目的 观察糖尿病大鼠甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)升高早期上胸段背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)含量变化. 方法 雄性SD大鼠18只,体重200～250 g,按随机数字表法分为对照组(C组,6只)和糖尿病组(DM组,12只).DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)50 mg/kg.用疼痛甩尾仪每周测定大鼠TFL,监测躯体感觉神经病变的形成及变化.当DM组大鼠TFL显著升高时,取T1～T5节段DRG和血液样本,采用ELISA法测定标本中NGF水平. 结果 糖尿病造模5周末时,DM组大鼠TFL较C组显著升高.将TFL变化率＜100％的DM组大鼠设为DM1组(6只),TFL变化率≥100％的DM组大鼠设为DM2组(6只).NGF检测结果显示:与C组比较,DM1组DRG、血清中的NGF含量分别升高18％(P＜0.05)和16％(P＜0.05),DM2组DRG、血清中的NGF含量分别降低40％(P＜0.01)和14％(P＜0.05). 结论 糖尿病神经病变早期,随神经病变的加重,DRG、血清NGF含量表现为过表达和低表达,其机制和生物学意义值得进一步探讨.     

糖尿病围术期心血管事件相关因素分析及hs-CRP对其预测准确性的临床价值

目的 分析糖尿病围术期心血管事件(PCE)的相关因素,并探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测糖尿病围术期心血管事件准确性的临床价值.方法 选取我院内分泌科2012年2月至2014年2月间择期行非心脏手术的糖尿病患者共380例,根据血浆hs-CRP水平将患者分为低浓度组(hs-CRP<1.1 mg/L)47例、中浓度组(hs-CRP 1.1~3.8 mg/L)62例和高浓度组(hs-CRP 3.8~10.0 mg/L)271例.将与PCE发生可能相关的术前因素应用Logistic逐步回归分析,并采用准确性检验(ROC曲线)分析危险因素预测围术期PCE发生的准确性.结果 低浓度组患者PCE的发生率为0.中浓度组患者中,严重心律失常8例,发生率为12.9%;心肌缺血12例,发生率为19.4%.高浓度组患者中,严重心律失常22例,发生率为8.11%;心肌缺血68例,发生率为25.1%,严重心率失常合并心肌缺血10例,发生率为3.7%.Logistic逐步回归分析结果显示,心力衰竭分级、年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、超声心动图、hs-CRP是糖尿病患者围术期PCE发生的危险因素(P<0.05);心力衰竭分级、HbAlc水平、超声心动图和hs-CRP的围术期PCE的ROC曲线下面积分别为0.386、0.360、0.732、0.827.结论 糖尿病患者PCE主要相关因素为hs-CRP、HbAlc水平、心力衰竭分级、超声心动图,hs-CRP预测PCE的发生率具有一定的准确性.     

高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的Meta分析

目的 系统评价高甘油三酯腰围表型(Hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype)与糖尿病发病的关系.方法 通过检索Embase、PubMed、中国期刊网数据库、维普及万方数据库,纳入所有高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的研究,由两位笔者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇研究,包括6篇队列研究和11篇横断面研究.Meta分析提示,高甘油三酯腰围人群罹患糖尿病的风险显著增加(队列研究:HR=2.44,95%CI:1.95~3.06;横断面研究:OR=3.31,95%CI:2.82~3.88),亚组分析显示女性中高甘油三酯腰围预测糖尿病的患病风险显著高于男性,敏感性分析显示结果稳健性好.结论 高甘油三酯腰围表型可显著增加糖尿病的患病风险.     

参附注射液对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤心肌DJ-1表达的影响

目的：观察参附注射液(SFI)对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤(IR)心肌DJ-1表达的影响，并探究其对糖尿病IR心肌保护作用的分子机制。方法健康雄性SD大鼠腹腔注射60 mg/kg链尿佐菌素制备糖尿病模型。取糖尿病造模成功大鼠30只，随机数字表法分为三组(n=10)：假手术组(S组)、IR组、IR+SIF组。心肌IR模型采用结扎冠脉左前降支(LAD)30 min后松开120 min制备，S组只穿线包绕LDA而不结扎。IR+SFI组开胸前SFI以10 mL·kg-1·h-1持续泵注，开胸后以3 mL·kg-1·h-1持续输注至手术结束，其余两组泵注等量晶体液。检测SD大鼠心梗面积、血清肌酸激酶-MB(CK-MB)含量、心肌DJ-1表达，超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与S组比较，IR组大鼠的心梗面积[(49.0±5.3)%vs (0.0±0.0)%]，CK-MB [(1982±275) U/L vs (1076±262) U/L]、MDA [(13.1±1.9) nmol/mg vs (7.6±1.1) nmol/mg]含量显著增加，差异均有统计学意义(P<0.05)，而DJ-1表达[(0.65±0.14) vs (1.0±0.0)]和SOD活性[(79.0±19.3) U/mg vs (143±15.4) U/mg]显著降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)；与IR组相比，IR+SFI组大鼠的心梗面积[(35.7±5.3)%vs (49.0±5.3)%]，CK-MB [(1364±228) U/L vs (1982±275) U/L]和MDA [(7.3±1.25) nmol/mg vs (13.1±1.9) nmol/mg]含量显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而DJ-1表达[(0.9±0.14) vs (0.65±0.14)]和SOD活性[(119.4±14.6) U/mg vs (79.0±19.3) U/mg]显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SFI能显著降低糖尿病心肌IR损伤的易损性，其机制可能与其上调心肌DJ-1表达、增强内源性抗氧化应激有关。     

不同肥胖测量指标对心脏代谢性疾病预测价值的比较

目的 探索不同肥胖测量指标对高血压、糖尿病及血脂异常的预测价值.方法 2013 ～2014年期间,采用整群随机抽样的方法,对全国4个县开展了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4704人.利用该资料分析体重指数、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、身体脂肪率及内脏脂肪指数对高血压、糖尿病和血脂异常的预测价值.结果 经单因素分析发现,内脏脂肪指数对高血压的预测价值较高,ROC曲线下面积达到0.67（95％ CI：0.65～0.69）,而腰围对糖尿病及血脂异常的预测价值较高,ROC曲线下面积分别达到0.66（95％ CI：0.63～0.69）和0.67（95％ CI：0.65～0.68）.Logistic回归调整年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒及教育程度因素后发现身体脂肪率对高血压（标准化OR =1.71,95％ CI：1.57～1.87）和血脂异常（标准化OR=1.88,95％ CI：1.72～2.06）的预测效果较好;而对于糖尿病来说,腰围的预测效果较好（标准化OR=1.62,95％ CI：1.45 ～1.80）.结论 本次调查发现身体脂肪率对我国35～64岁中年人群高血压和血脂异常的预测效果较好,而腰围对于糖尿病的预测效果较好.     

健康教育对糖尿病患者的影响

目的观察健康教育对糖尿病（DM）患者的影响。方法将164例2型DM（T2DM）患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,对照组（82例）仅给予常规治疗,试验组（82例）在对照组治疗基础上还进行系统化健康教育,观察1年,至少每月检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）各1次,每3个月检测糖化血红蛋白（HbAlc）1次,并以问卷调查方式评价患者对DM知识的掌握情况和心理状况的改善程度。比较两组患者的FBG、PBG和HbAlc的差异,以及DM知识认知程度和心理健康程度,分析健康教育对DM患者的影响。结果治疗后12个月,在DM知识认知程度方面,试验组由治疗前的（24.321±0.244）分,上升到（55.643±0.184）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（24.202±0.253）分上升到（47.536±0.807）分（P〈0.01）,试验组显著高于对照组（P〈0.05）。在焦虑程度方面,试验组由治疗前的（43.369±0.678）分下降到（33.476±0.611）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（42.738±0.653）分下降到（41.236±0.807）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在抑郁程度方面,试验组由治疗前的（42.702±0.650）分下降到（31.107±0.486）分（P〈0.01）;对照组由治疗前的（41.917±0.626）分下降到（40.028±0.719）分（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善FBG方面,试验组由治疗前的（9.424±0.052）mmol/L下降到（7.010±0.051）mmol/L（P〈0.01）;对照组由治疗前的（9.281±0.083）mmol/L下降到（8.865±0.082）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。在改善PBG方面,试验组由治疗前的（12.748±0.107）mmol/L下降到（8.919±0.033）mmol/L（P〈0.05）;对照组由治疗前的（12.840±0.109）mmol/L下降到（11.957±0.084）mmol/L（P〈0.05）,试验组显著低于对照组（P〈0.01）。在改善HbAlc水平方面,试验组由治疗前的（8.604±0.072）%下降到（5.573±0.041）%?     

基于知识图谱的糖尿病治疗领域的可视化分析

目的探讨可视化软件CiteSpace在国际糖尿病治疗研究领域的应用。方法运用CiteSpace软件和SCI—E数据库本身功能进行研究。结果通过对文献数量、研究力量、关键词、引文和主要出版物的分析，识别学科的研究前沿和热点。结论国际关于糖尿病治疗领域的研究呈上升趋势，提出了该领域研究的发展趋势、科技政策导向。     

血管抑素对糖尿病大鼠视网膜组织变化及其VEGF的差异表达

目的研究血管抑素体内抑制视网膜新生血管形成疗效及对血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的影响。方法建立链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,分A组（造模实验组）,B组（造模对照组）,每组36只,取正常SD大鼠36只作为C组（正常对照组）。予以玻璃体腔内注射血管抑素后观察视网膜HE染色结果及大鼠的视网膜VEGF的表达。结果 A、B组大鼠的血糖值明显高于同期C组;A组即注射血管抑素与B组即注射磷酸盐缓冲液（phosphate buffer solution,PBS）相比,视网膜的细胞排列有一定规则,组织水肿不明显;A组视网膜的VEGF水平明显低于B组,且都高于C组。结论血管抑素可明显降低糖尿病鼠视网膜组织的VEGF表达,能有效抑制糖尿病大鼠视网膜组织水肿及内部组织结构的改变。因此,血管抑素有潜在预防和治疗糖尿病性视网膜病变的价值。