发达国家医学生器官捐献意愿研究现状的范围综述

目的了解发达国家医学生器官捐献意愿研究的目的、结果、障碍因素和解决对策。 方法以主题词和自由词联合的方式对PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE(Excerpta Medica)、EBSCOhost Complete和Cochrane Library等已发表文献数据库，以及灰色文献数据库York Centre for Reviews and Dissemination、Open Grey、ProQuest Dissertation and Theses和Mednar进行系统、全面地检索，并采用Arksey和O′Malley提出的范围综述框架进行文献资料整合。 结果共纳入17项发达国家医学生器官捐献意愿研究。研究背景主要为医学生未来对于公众器官捐献有着重要影响。研究结果表明，大多数医学生器官捐献意愿性良好，但不同亚组的研究结果不一；其最主要的障碍因素为医学生器官捐献相关知识的缺乏；解决对策主要为施予系统化、结构化和可评价的教育课程。 结论21世纪以来发达国家医学生器官捐献意愿研究方兴未艾，其研究的多层面、多角度以及揭示的问题、寻求的解决对策，可对我国现阶段医学生器官捐献的研究提供一定参考。     

重庆某贫困县居家康复治疗救助政策实施情况及问题探讨

针对因病致贫的现象,我国健康扶贫的地方创新政策不断涌现。目前健康扶贫的经济扶助政策主要围绕大病住院费用的筹资解决,而少见对大病之后居家康复所维持健康的必要成本,如药品费用予以帮扶。从卫生经济学而言,预防和康复比治疗是对于穷人更有效的卫生投资,也能节省卫生资源开支。围绕大病贫困患者的康复精准帮扶,重庆某贫困县创新"居家康复治疗救助"政策以降低贫困人口医药费用负担。针对执行存在监控力度不足、医方激励不足、患者满意度不够高的问题,围绕大病贫困患者的需求,提出相应对策,包括拓宽补助的多种方式,提高对医生的激励设计,允许报销的合理弹性,加强多部门协同监管。     

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考。方法采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63。Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P0.01)。结论贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高。需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展。     

黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体调查

目的 调查黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体状况.方法 2014年4-9月,采集啮齿动物样本107只,解剖取脏器肺、肾、肝、肾和膀胱样本,采用PCR方法分别扩增10种鼠传病原体的特异性核酸片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在107份鼠肺中共检出汉城型汉坦病毒RNA核酸阳性样本5份,感染率为4.67％;107份鼠肾中共检出钩端螺旋体DNA核酸阳性样本6份,感染率为5.61％;107份鼠脾中共检出巴尔通体DNA核酸阳性样本7份,感染率为6.54％,嗜吞噬细胞无形体4份,感染率为3.74％;107份鼠肝、鼠脾中鼠疫菌、巴贝西原虫、斑点热群立克次体、恙虫病立克次体、莫氏立克次体的DNA核酸检测结果均为阴性;107份鼠膀胱中伯氏疏螺旋体的DNA核酸检测结果为阴性;在鼠体内还存在复合感染情况,感染率为2.80％.结论 黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物中存在汉坦病毒、钩端螺旋体、巴尔通体和嗜吞噬细胞无形体的感染.     

2011~2013年遂川县法定传染病疫情分析

目的掌握江西省遂川县法定传染病的流行特征,以制定针对性的防控措施。方法对遂川县2011~2013年网络直报的法定传染病疫情资料进行综合分析。结果遂川县2011~2013年无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病17种4 119例,平均发病率为253.63/10万,死亡率波动在0.19/10万~0.91/10万。全年均有发病,夏秋季传染病发病较高。10岁以下的人群,占总报告病例数的30.71%,其次是20~50岁的青壮年病例较多,占39.99%。职业分布主要是农民、散居儿童、学生、幼托儿童、民工、家务及待业。结论充分利用各种宣传媒体加强卫生防病知识宣教工作,切实履行公共卫生职责;在流行季节前深入重点场所(幼儿园、学校、企业),建立疾病防御体系;积极做好预防接种工作,实行入园、入校检验预防接种证制度,同时做好查漏补种工作,建立起有效的免疫屏障;疾控与相关部门加强合作与沟通,共同做好医院性感染的监测与防控,阻断梅毒、艾滋病经母婴传播。     

Work experiences among nurses and physicians in the beginning of their professional careers – analyses using the effort–reward imbalance model

Scand J Caring Sci; 2013; 27; 36–43 Work experiences among nurses and physicians in the beginning of their professional careers – analyses using the effort–reward imbalance model The aim of the study was to scrutinise how nurses and physicians, employed by the county councils in Sweden, assess their work environment in terms of effort and reward at the start of their career. The aim was also to estimate associations between work satisfaction and the potential outcomes from the effort–reward imbalance (ERI) questionnaire. The study group, 198 nurses and 242 physicians who graduated in 1999, is a subsample drawn from a national cross‐sectional survey. Data were collected in the third year after graduation among the nurses and in the fourth year after graduation among registered physicians. The effort–reward imbalance questionnaire, together with a question on work satisfaction, was used to evaluate psychosocial factors at work. The results reveal that nurses scored higher on effort, lower on reward and experienced higher effort–reward imbalance, compared with physicians. Women scored higher on work‐related overcommitment (WOC) compared with men. Among the physicians, logistic regression analysis revealed a statistically significant association between WOC and ERI, sex, effort and reward. Logistic regression analysis also revealed a statistically significant association between WOC and ERI and between WOC and effort among the nurses. Dissatisfaction with work was significantly higher among those who scored worst on all three ERI subscales (effort, reward and WOC) and also among those with the highest ERI ratios compared with the other respondents. In conclusion, to prevent future work‐related health problems and work dissatisfaction among nurses and physicians in the beginning of their professional careers, signs of poor psychosocial working conditions have to been taken seriously. In future work‐related stress research among healthcare personnel, gender‐specific aspects of working conditions must be further highlighted to develop more gender‐sensitive analyses.     

新疆尉犁县基本草原划定研究

本文以尉犁县草原为调查研究对象,通过询问调查与野外实地调查相结合,收集尉犁县1:5万和1:10万地形图、遥感影像图、行政区划图、土地利用现状图、土地总体规划图、基本农田划定图件或档案、国家林地、灌木林地与大型公益林项目,及其他涉及绘制基本草原的资源数据资料等一系列涉及草地利用方面的资料。运用ENVI、ARCGIS和Map Info等绘图软件对各类界线进行矢量化,结合遥感影像和80年代草地类型分布图解译判定基本草原范围,然后将所得数据进行分析并计算面积。     

云南玉龙及古城区鼠疫自然疫源地判定及初步研究

目的确定云南玉龙县及古城区鼠疫自然疫源地的存在,提出防控策略。方法采用常规调查方法,通过血清学、细菌学、基因诊断等技术进行判定。结果共分离到5株鼠疫杆菌,均酵解甘油、麦芽糖、阿胶糖,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮试验阳性。均带有Pgm 、PstI 、FI 、Vwa 等毒力决定因子;疫区犬血清阳性率为23.5%;猫血清阳性率为26.7%。结论细菌学证实玉龙县为鼠疫自然疫源地,目前鼠疫流行处于活跃期;血清学证实古城区为新的鼠疫疫源区(县);阳性血清动物分布面积210km2,并有进一步扩散趋势;齐氏姬鼠及大绒鼠是本地区优势鼠种,玉龙绒鼠有局部分布。特新蚤指明亚种,方叶栉眼蚤为优势蚤种;分离的鼠疫菌与滇西纵谷型及滇闽居民区型菌株生化特性不同,与西藏北部青藏高原型鼠疫菌的生化特性接近。     

2家县级二级医院抗菌药物使用分析

目的:了解安徽省县级二级医院抗菌药物使用情况。方法:选取安徽省某县人民医院和该县中医院,对其2013年上半年和2012年同期抗菌药物销售金额排序前10位、用药频度(DDDs)排序前10位和日均费用(DDC)变化趋势进行统计、分析。结果:从销售金额排序来看,2家县级医院抗菌药物2013年上半年较2012年同期用药结构呈现一定合理化趋势。县人民医院抗菌药物DDDs除个别药物略有升高外,其余药物DDDs 2013年上半年低于2012年同期,多数药物DDC呈下降趋势。该县中医院部分抗菌药物DDDs出现增长现象,从总体上看多数抗菌药物DDDs和DDC呈下降趋势。结论:2家县级二级医院抗菌药物使用情况有所改善,但仍需加大监管力度。     

1248名青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平调查及分析

目的：了解青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平,为当地居民代谢综合征及其他相关慢性疾病预防控制策略的制定、干预措施效果评价提供基础数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽查青田县城乡居民1248名,检测其血压、血脂、血糖水平,统计不同年龄、性别人群高血压患病率,不同性别人群的血脂异常、高血糖检出率,不同年龄人群的血脂异常、高血糖检出率,对阳性率或检出率比较采用χ2检验。结果高血压患病率为22.44％,其中青年组（18～40岁）、中年组（41～60岁）、老年组（≥60岁）患病率分别为5．69％、24．90、35．89％,青年组＜中年组＜老年组（F＝125．09,P＜0．01）。高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C检出率分别为26．52％、27．32％、38．30％、31．01％,高血糖（FPG≥6．0mmol/L、≥7．0mmol/L）检出率分别为10．34％、4．73％,OGTT≥11．1mmol/L 检出率为2.08％。青年组、中年组、老年组的高 TG 检出率分别为17．89％、29．57％、30．96％,高 TC 检出率分别为13．82％、32.68％、33．42％,中年组＞青年组（χ2＝15．78,P＜0．01）;老年组＞青年组（χ2＝39．15,P＜0．01）;低HDL-C检出率分别为41．46％、38．13％、35.34％,差别无统计学意义（F＝2．92,P＞0．05）;高LDL-C检出率分别为28．73％、30．74％、33．70％,差异具有统计学意义（F＝3．06,P＞0．05）。高血糖（FPG≥6．0mmol/L）检出率分别为2．17％、11．87％、16．44％,老年组＞中年组＞青年组（F＝8.10,P＜0．01）;高血糖（FPG≥7．0mmol/L）检出率分别为1．08％、5．64％、7．12％,中年组＞青年组（χ2＝28．05,P＜0.01）,老年组＞青年组（χ2＝43．96,P＜0．01）。 OGTT≥11．1mmol/L检出率分别为0．27％、0．97％、5.48％,老年组＞青年组（χ2＝17．91,P＜0．01）,老年组＞中年组（χ2＝15．69,P＜0．01）。结论青田县城乡居民高血压、高血脂、高血糖的发生随着年龄的增长而逐步升高,特别是中年后发生率明显上升,因此必须采取多途径、多方式、多元化的方法大力推广健康生活方式和健康饮食结构,提高当地居民的健康水平。