Estimate of Burden and Direct Healthcare Cost of Infectious Waterborne Disease in the United States

Provision of safe drinking water in the United States is a great public health achievement. However, new waterborne disease challenges have emerged (e.g., aging infrastructure, chlorine-tolerant and biofilm-related pathogens, increased recreational water use). Comprehensive estimates of the health burden for all water exposure routes (ingestion, contact, inhalation) and sources (drinking, recreational, environmental) are needed. We estimated total illnesses, emergency department (ED) visits, hospitalizations, deaths, and direct healthcare costs for 17 waterborne infectious diseases. About 7.15 million waterborne illnesses occur annually (95% credible interval [CrI] 3.88 million–12.0 million), results in 601,000 ED visits (95% CrI 364,000–866,000), 118,000 hospitalizations (95% CrI 86,800–150,000), and 6,630 deaths (95% CrI 4,520–8,870) and incurring US $3.33 billion (95% CrI 1.37 billion–8.77 billion) in direct healthcare costs. Otitis externa and norovirus infection were the most common illnesses. Most hospitalizations and deaths were caused by biofilm-associated pathogens (nontuberculous mycobacteria, Pseudomonas, Legionella), costing US $2.39 billion annually.     

5种分离纯化粪便中隐孢子虫卵囊方法的比较

[目的]比较5种分离纯化粪便中隐孢子虫卵囊的方法。[方法]分别用饱和氯化钠漂浮法、Sheatherg蔗糖漂浮法、甲醛一乙醚沉淀法、不连续蔗糖密度梯度离心法和Percoll密度梯度离心法对感染小鼠粪样中的隐孢子虫卵囊进行分离纯化，浓集回收的卵囊利用鼠抗隐孢子虫卵囊壁单克隆抗体间接免疫荧光法检测卵囊数，作定量比较，同时定性比较回收卵囊液的纯度。[结果]Percoll密度梯度回收的卵囊数量最多，而且杂质少；不连续蔗糖密度梯度离心法和Sheatherg蔗糖漂浮法次之，但前者回收的卵囊液中杂质较少；饱和氯化钠漂浮法获得的卵囊液中杂质也较少，但卵囊数次之；甲醛一乙醚沉淀法获得的卵囊液中检出的数量最少，且杂质最多。[结论]不连续蔗糖密度梯度离心法是一种经济、有效的卵囊分离纯化方法。     

Effects of Drinking-Water Filtration on Cryptosporidium Seroepidemiology,Scotland

Continuous exposure to low levels of Cryptosporidium oocysts is associated with production of protective antibodies. We investigated prevalence of antibodies against the 27-kDa Cryptosporidium oocyst antigen among blood donors in 2 areas of Scotland supplied by drinking water from different sources with different filtration standards: Glasgow (not filtered) and Dundee (filtered). During 2006–2009, seroprevalence and risk factor data were collected; this period includes 2007, when enhanced filtration was introduced to the Glasgow supply. A serologic response to the 27-kDa antigen was found for ≈75% of donors in the 2 cohorts combined. Mixed regression modeling indicated a 32% step-change reduction in seroprevalence of antibodies against Cryptosporidium among persons in the Glasgow area, which was associated with introduction of enhanced filtration treatment. Removal of Cryptosporidium oocysts from water reduces the risk for waterborne exposure, sporadic infections, and outbreaks. Paradoxically, however, oocyst removal might lower immunity and increase the risk for infection from other sources.     

低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的效应研究

目的 研究低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的相关效应指标，了解低剂量隐孢子虫感染的风险及相关效应。方法 采用地塞米松作为免疫抑制剂，建立小鼠的免疫抑制模型，再给予不同剂量的隐孢子虫攻击，比较不同的效应指标。结果 免疫抑制组小鼠脾重指数、胸腺指数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。免疫抑制小鼠IgG、IgM含量与对照组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。免疫抑制情况下粪便白细胞计数与相应的对照组比较，50、100、500个卵囊剂量组之间差异均有显著性（P〈0．05）。免疫抑制组与对照组的腹泻发生率，500个剂量组差异有显著性（P〈0．05）。将剂量对数和腹泻发生率作回归分析，免疫抑制和对照组的剂量对数和腹泻发生率呈现较好的线性关系（P〈0．05）。结论 较低剂量（10～50个卵囊）的隐孢子虫即可引起小鼠感染并出现腹泻症状，且出现粪便白细胞排出增加。在较低剂量条件下，免疫抑制小鼠粪便白细胞、腹泻发生率均高于相应的对照组，且潜伏期缩短，免疫抑制小鼠感染低剂量隐孢子虫发病的风险更大。     

牧区生活饮用水贾第鞭毛虫和隐孢子虫的调查

目的了解牧区生活饮用水贾第鞭毛虫和隐孢子虫的污染状况。方法于2014年6—7月,采集随机抽取的赤峰市翁牛特旗8所幼儿园和18户家庭的生活饮用水水样以及辖区内的2条河流和1个水库的环境水样,检测贾第鞭毛虫、隐孢子虫、浑浊度、色度、p H值、总大肠菌群和耐热大肠菌群。结果幼儿园水样中贾第鞭毛虫的检出率为62.5%,均未超标;隐孢子虫的检出率为62.5%,超标率为12.5%。家庭水样中贾第鞭毛虫的检出率为50%,均未超标;隐孢子虫的检出率为27.8%,均未超标。26份饮用水样中浑浊度、色度和总大肠菌群的超标率分别为23.08%,26.92%和19.23%,耐热大肠菌群无超标。3份环境水样均检出贾第鞭毛虫、隐孢子虫和总大肠菌群。水中贾第鞭毛虫、总大肠菌群均与隐孢子虫呈显著正相关(rs分别为0.682、0.495,均P0.01);水中贾第鞭毛虫、隐孢子虫均与耐热大肠菌呈显著正相关(rs分别为0.441、0.463,均P0.05)。结论本次调查牧区的生活饮用水和环境水体均存在原虫污染,可能与粪便污染有关。     

天津地区奶牛感染隐孢子虫情况的调查

目的调查天津市周边区县奶牛隐孢子虫感染情况。方法对5处奶牛粪样进行检查，采用改良抗酸染色法初筛，对检出的可疑阳性样本采用金胺-酚染色、金胺酚-改良抗酸染色、蔗糖不连续梯度离心法及饱和硫酸锌漂浮等方法进一步观察确定。结果个体养殖户奶牛粪检隐孢子虫阳性率西青区为8.33%（3/36），东丽区为70.00%（7/10），津南区为6.67%（1/15）。中型奶牛场奶牛粪样75份，其中武清县35份，蓟县40份，均为阴性。检出的隐孢子虫经初步鉴定分别为鼠隐孢子虫与微小隐孢子虫。结论天津地区奶牛有一定程度的隐孢子虫感染，需进一步加强小型养牛户的卫生防疫。     

安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫分子特性分析

目的　调查安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫流行情况及分子特性。方法　选择安徽省及其周边的河南、江苏和山东部分地区的7个规模化绵羊场和10个规模化山羊场，分别采集832份和781份新鲜绵羊和山羊粪便样品，利用隐孢子虫SSU rDNA基因特异的巢氏PCR技术对所有样品进行检测，调查上述地区绵羊和山羊隐孢子虫感染和虫种分布；对获得的微小隐孢子虫和泛在隐孢子虫进行gp60基因扩增与分析，以鉴定其基因亚型。结果　安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫感染率分别为5.8%（48/832）和8.7%（68/781）。SSU rDNA基因分析显示，绵羊感染的隐孢子虫为肖氏隐孢子虫和泛在隐孢子虫，山羊感染的隐孢子虫为微小隐孢子虫。gp60基因分析显示，泛在隐孢子虫基因亚型均为XIIa亚型2，微小隐孢子虫基因亚型均为IIdA19G1。结论　人兽共患泛在隐孢子虫XIIa亚型2和微小隐孢子虫 IIdA19G1基因亚型的鉴定，提示绵羊和山羊可能为人隐孢子虫感染的潜在来源。     

微小隐孢子虫cDNA文库的构建及P23、CP15/60基因的克隆

目的　微小隐孢子虫地方株cDNA文库构建及P2 3、CP15 60基因的克隆。　方法　提取微小隐孢子虫总RNA、mRNA ,逆转录合成cDNA。将cDNA与 pUC18DNA连接 ,导入DH5α宿主细胞中生成cDNA文库。根据文献分别设计并合成两对PCR引物 ,从上述文库中筛选保护性基因 ,对PCR产物克隆、测序。　结果　文库容量为 1.9× 10 6个重组子 ,文库中cDNA插入片段大小介于 0 .4× 10 3～ 6.5× 10 3bp。从该文库中克隆出编码 2 3kDa、15 60kDa子孢子表面蛋白的核苷酸序列。　结论　成功地用 pUC18质粒载体构建了C .parvumcDNA文库。     

数字图像处理技术对隐孢子虫卵囊形态学参数的测定

目的 建立并分析小鼠隐孢子虫卵囊的形态学参数， 明确小鼠隐孢子虫卵囊的形态学变化特点。 方法 昆明株小鼠经地塞米松免疫抑制10 d后， 取粪便涂片、 改良抗酸染色法检测小鼠隐孢子虫卵囊。 应用摄像系统采集1 190个小鼠隐孢子虫卵囊的图像， 利用计算机数字图像分析系统测定卵囊的长径(L)、 横径(W)、 周长、 面积和等效直径。用SPSS数据处理软件（V11.0）分析测定各组数据， 计算其卵形指数。 结果 1 190个小鼠隐孢子虫卵囊长径均值为5.93 μm， 95%可信区间为3.31～8.51 μm； 卵囊横径的均值为4.96 μm， 95%可信区间为3.26～6.66 μm； 周长均值为18.03 μm； 面积的均值为16.08 μm2; 卵形指数(L/W)为1.19。 结论 利用计算机显微图像处理系统所获得的小鼠隐孢子虫卵囊形态学参数数据客观、 精确， 为量化及评价小鼠隐孢子虫卵囊的形态奠定了基础。