成人肥厚型鲜红斑痣82例肥厚相关因素分析

目的：分析肥厚型鲜红斑痣患者的临床特点及导致皮损肥厚的相关因素。方法2010年1月至2014年8月，安徽省立医院和安徽医科大学第一附属医院皮肤科门诊成人鲜红斑痣患者纳入研究。分析肥厚型鲜红斑痣患者临床特点，并采用单因素和多因素非条件 Logistic 回归分析导致皮损肥厚的相关因素。结果共收集资料完整的成年鲜红斑痣患者262例，其中肥厚型鲜红斑痣82例，男30例，女52例，年龄18~54岁，中位年龄32.5岁；66例（80.48%）表现为斑块样肥厚型，9例（10.98%）为丘疹/结节型，7例（8.54%）为混合型。肥厚型鲜红斑痣患者年龄≥30岁者占56.10%（46/82），皮损面积以11~30 cm2为主（41.46%，34/82），皮损颜色以紫红色为主（85.36%，70/82），与扁平型鲜红斑痣相比，两组差异有统计学意义（χ2=25.559、10.580、90.630， P <0.05），而性别、Fitzpatrick 皮肤分型、皮损部位及皮损分布与肥厚无关。多因素非条件 Logistic 回归分析显示，年龄≥30岁（OR =2.889，95% CI：1.459~5.721）、皮损呈紫红色（OR =19.984，95% CI：5.704~70.023）是鲜红斑痣肥厚的相关因素。结论年龄≥30岁和皮损颜色呈紫红色是肥厚型鲜红斑痣患者肥厚的相关因素。     

影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析

目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法100例脑外伤患者综合康复治疗后，用功能独立性测量(FIM)评分方法，比较FIM改变值，采用t检验及多元回归分析等统计学方法，探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039，P＜0.05)；一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088，6.428，P＜0.001)，神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461，P＜0.01)；并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450，P＜0.001)；但多元回归分析显示，手术次数与康复效果无关；昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关，高压氧疗程与康复效果呈正相关，而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素，康复介入时间是影响康复效果的次要因素，住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响，尽早进行综合康复治疗是关键。     

原发性开角性青光眼与高度近视的相关性

目的 探索原发性开角性青光眼(POGA)与高度近视患者的临床特点及其相关性。 方法 回顾性分析57例(98眼)POGA和59例(97眼)非POGA患者的近视状况及其相关性。比较两组患者的近视率和在不同视力的情况下患者眼底4个象限平均光敏感度。 结果 两组高度近视、中低度近视和正常视力情况的分布差异有统计学意义(Z=-5.424,P<0.001)； POGA组近视率(77.56%)明显高于非POAG组(63.92%),组间差异有统计学意义(χ²=4.380,P<0.05)。POAG组的高度近视率(25.51%)明显高于非POAG组(9.28%),组间差异有统计学意义(χ²=8.922,P<0.05)。在不同视力水平的情况下,POAG组患者眼底4个象限平均光敏感度均差异有统计学意义(P<0.05)。POAG组中,高度近视和中低度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.262、0.224；r₂=0.183、0.167；均P<0.05)；非POAG组中,高度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r₁=0.206；r₂=0.135；均P<0.05)。 结论 POGA与高度近视具有较高的相关性,POAG患者同时伴有高度近视的发生率较高。     

On the relationship of sufficient component cause models with potential outcome (counterfactual) models

The sufficient-component cause (SSC) model provides a useful, concise method to conceptualize and organize ideas concerning biologic effects and interactions of multiple factors. Another type of model, the potential outcome or counterfactual models, has also proved useful in epidemiology, providing insights into definitions of effects, exchangeability and confounding, and selection bias. Prior work has shown important links between these two types of models. Here, we show additional connections between the two types of models. We first review basic concepts for both the SSC model and the potential outcome models. We then indicate additional similarities between them, and derive a quantitative link. Our results show that the SSC model actually corresponds to a unique response pattern in a particular potential outcome model. Recognition of the links between the two models should allow greater insight into use of each model, and allow the strengths of both models to be used jointly.     

甲状腺癌组织中p27和增殖细胞核抗原的表达及其相关性分析

目的探讨甲状腺癌组织中p27和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况及其相关性。方法用免疫组织化学法检测86例甲状腺癌(甲状腺癌组)、54例甲状腺腺瘤(腺瘤组)和瘤旁正常甲状腺组织(正常组)中p27和PCNA的表达情况。结果 p27在甲状腺癌组阳性表达率分别为37.21%,高于腺瘤组和正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCNA在甲状腺癌组阳性表达率为66.27%,高于腺瘤组和正常组,差异有统计学意义(χ2=22.16,P<0.01)。p27在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌中的阳性表达率分别为48.94%、31.25%、14.29%和11.11%,差异有统计学意义(χ2=8.85,P<0.05);PCNA在乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌中的阳性表达率分别为53.19%、75%、85.71%和88.89%,差异有统计学意义(χ2=8.57,P<0.05)。甲状腺癌p27和PCNA表达呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论 p27和PCNA在甲状腺癌中的阳性表达明显减少,并且随着分化程度降低减少更为明显;而PCNA在甲状腺癌中的阳性表达明显增加,并且随分化程度降低增加更为明显;并且p27和PCNA表达呈负相关。     

恶性脑胶质瘤预后相关多因素分析

目的 了解恶性脑胶质瘤的治疗现状,分析不同治疗方法对患者生存期的影响,研究影响恶性脑胶质瘤预后的相关因素,为规范化、个体化治疗恶性脑胶质瘤提供指导.方法 依据治疗方式不同,对我院自2001年1月至2010年1月经术后病理证实为恶性脑胶质瘤,且随访成功的68例患者进行回顾性分析.结果 全组病例1、2、5年生存率分别为54.2％、41.9％、16.2％.平均生存时间(29.4±5.18)个月.Cox模型多因素分析显示影响预后的独立因素有:年龄、肿瘤级别、肿瘤切除程度(P＜0.05)；Log - rank检验单因素分析发现与预后相关的因素有:年龄、肿瘤级别、治疗方式(P＜0.05).结论 恶性胶质瘤的预后较差,特别是Ⅳ级的胶质母细胞瘤.术后采取以手术、放化疗为主的综合治疗可以延长患者生存时间,改善预后.     

246名女性皮肤老化特征及相关因素的调查分析

目的 探讨女性面部皱纹的发生情况及相关影响因素.方法 采用问卷表调查的方法,将研究对象根据工种及日均日晒时间分为室内组和室外组,使用图像分析仪SIA0612标准化拍照,结合Visioscan VC98定量测量皱纹的结果,将研究对象面部皱纹分0～9级分析.利用SPSS 17.0分析防晒情况、护肤美容、皱纹发生时间、发生部位等并对皱纹产生可能相关因素进行室内外组对比分析.结果 246名19～71岁女性,回顾各不同年龄阶段使用防晒措施的比例是:6～11岁年龄段为11%;12～18岁为13.5%;19～29岁为38.5%;30～39岁为39.2%;40～59岁为44%;60～75岁为0.在近5年阶段的为最多达44.1%.出现皱纹与色素斑时间及情况比较:目前无皱纹的占5.7%,目前无色素斑的占21.7%.发现皱纹时间以30～35岁为最多,发现色素斑时间以25～30岁为最多.室内组人群面部皱纹发生的顺序由多到少依次是眶下、外眦、鼻唇沟区域、眉间;室外组皱纹最多出现的依次顺序依次是:外眦、眶下、眉间、鼻唇沟.室内人群皱纹最常发生于鱼尾纹,至少在45岁达100%.而室外人群的皱纹发生普遍早,鱼尾纹至少在30岁就达100%.结论 皱纹和色素斑均为中国女性皮肤老化的主要表现.色素斑出现时间略早于皱纹.女性皮肤光老化的主要表现依次为肤色灰黄、皮肤干燥、粗糙、皮革样外观、显著的红血丝和(或)严重的色素斑、脆性增加等.室内组女性皱纹出现次序和时间都有别于室外组.

Abstract：

Objective To estimate the prevalence and associated factors of facial wrinkling in females.Methods Questionnaires were designed and delivered to collect related data on volunteers. The subjects were divided into outdoor and indoor groups. Wrinkles were classified into 9 grades based on photos taken by SIA0612 image analyzer and quantification analysis via Visioscan VC 98. SPSS 17.0 software was used to assess the associated factors of wrinkling, including sun-protective measures, skin care and cosmetology, onset age and location of wrinkles in these subjects. Results A total of 246 patients aged 19 - 71 years were recruited in this study. Sun-protective measures were applied in 13.5% of the subjects between 12 and 18 years of age,38.5% of those between 19 and 29 years of age, 39.2% of those between 30 and 39 years of age, 44% of those between 40 and 59 years of age, and in none of those between 60 and 75 years of age, 44.1% of all the subjects in the latest 5 years. Wrinkles were absent in 5.7% of the subjects, and pigmentation macules absent in 21.7%. The first development of wrinkles was mainly observed in subjects aged 30 to 35 years, and that of pigmentation macules in those aged 25 to 30 years. The most common locations of facial wrinkles, in order of decreasing frequency, were infraorbital area, lateral angle of eye, nasolabial fold, glabella in the indoor group,lateral angle of eye, infraorbital area, glabella and nasolabial fold in the outdoor group. Fishtail lines seemed to be the commonest wrinkles with an earliest onset among these wrinkles, and showed a prevalence of 100% in subjects aged 45 years or older in the indoor group, and in those aged 30 years or older in the outdoor group.Conclusions Wrinkles and pigmentation macules are dominate manifestations of skin aging in Chinese females. The onset of pigmentation macules is earlier than that of wrinkles. The main manifestations of skin aging in Chinese females, in order of decreasing frequency, are yellow-grey skin, skin dryness, roughness,leather-like appearance, teleangiectasia, and (or) severe pigmentation macules, increase in skin fragility, etc.The order and age of wrinkle appearance are different between indoor and outdoor females.     

多因素干预对临界高血压合并代谢综合征影响的临床研究

目的 探讨不同治疗方式对临界高血压合并代谢综合征(MS)病变发展的影响。方法 将90例临界高血压合并MS患者按随机数字表法分为对照组、常规治疗组和强化治疗组，每组30例。对照组仅给予定期监测各项临床指标；常规治疗组根据病情服用相关药物；强化治疗组制定达标目标，予控制饮食、运动、健康教育及药物等综合治疗措施。各组均随访治疗1年，比较患者治疗前后各项临床指标的变化情况。结果 随访治疗1年后，对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、24h尿微量白蛋白(24 h mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。常规治疗组治疗后FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前明显下降，颈动脉IMT较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。强化治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、FPG、2hPG、TC、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h mAlb、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、踝臂指数(ABI)较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。与常规治疗组治疗后比较，强化治疗组ABI、HDL-C升高，SBP、DBP、PP、TG、hs-CRP、24 h mAlb、HOMA-IR、颈动脉IMT下降(P＜ 0.01或＜0.05)。结论 临界高血压合并MS，一般药物治疗可获得部分临床指标的好转，给予综合强化治疗，能显著改善胰岛素抵抗，控制高血压的发生和发展，延缓血管病变。     

癌痛患者芬太尼透皮贴剂处方剂量影响因素的研究

目的 了解癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂处方剂量的影响因素,为居家宁养护理中正确给予镇痛治疗提供依据.方法 对居家宁养的100例中、重度疼痛的癌症患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛,以患者不感觉疼痛为准,观察疼痛程度、疼痛部位、性别、年龄与用药剂量的关系.结果 重度疼痛患者的维持剂量高于中度疼痛患者,而不同疼痛部位、性别、年龄患者的维持剂量差异无统计学意义.结论 疼痛程度是唯一影响芬太尼透皮贴剂处方剂量的因素,实施镇痛治疗时应首先加以考虑.