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1.
目的 探讨巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效与巴曲酶敏感性及凝血功能指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月全频下降型突发性耳聋患者48例,根据患者纤维蛋白原(FIB)的变化分为敏感组及非敏感组,检测患者凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、FIB的变化及治疗前后纯音听阈变化。结果 ①48例患者总有效率为75.0%,其中平坦型总有效率为72.4%,全聋型总有效率为78.9%,敏感组有效率为85.7%,非敏感组有效率为60.0%,敏感组有效率高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05);②敏感组患者治疗后与治疗前相比FIB、APTT下降,TT、PT升高,差异具有统计学意义(P<0.05),非敏感组患者治疗后较治疗前FIB降低,TT升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,敏感组FIB低于非敏感组,TT、PT高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲酶敏感性与临床治疗效果具有相关性,主要与FIB、PT、TT密切相关,与APTT相关性不大,但机体可能通过APTT内源性凝血功能,降低出血风险。巴曲酶可增强抗凝血功能,促进内耳微循环,使抗凝、纤溶和凝血在一定范围内保持平衡,安全性良好。 相似文献
2.
目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。 相似文献
3.
目的探讨银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月在河南医学高等专科学校附属医院治疗的急性脑梗死患者78例,根据用药的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次10 BU加入生理盐水100 mL,隔日5 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、MoCA评分、SF-36评分、ADL评分、BI指数,血清血红素氧合酶1(HO1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)、和肽素(CPP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,双侧大脑中动脉动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、流速差值(DVp、DVm),及血液红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和m RS评分显著降低(P0.05),MoCA评分、SF-36评分、ADL评分和BI指数评分显著升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS、MoCA、SF-36、ADL和BI指数评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清HO1、MCP-1、Cy PA、CPP、GFAP、MMP-9水平均明显下降(P0.05),且治疗组HO1、MCP-1、CyPA、CPP、GFAP、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者双侧大脑中动脉Vp、Vm均增高(P0.05),DVp、DVm明显降低(P0.05),且治疗组脑血流动力学水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平明显降低(P0.05),且治疗组这些血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。结论银杏内酯注射液联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,改善机体细胞因子水平,促进机体血液流变学及脑血流动力学指标的改善。 相似文献
4.
目的探讨脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取天津市泰达医院2015年10月—2017年10月收治的突发性耳聋患者114例,随机分为对照组(57例)和治疗组(57例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首剂量为10 BU加入100 mL生理盐水,隔日1次,维持剂量为5 BU/次,每次给药时间1 h。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者听力阈值、凝血–抗凝–纤溶系统指标、血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.2%和91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者0.5、1、2、4 k Hz的听力阈值较治疗前均显著下降(P0.01),且治疗后治疗组听力阈值明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著上升(P0.01),且治疗后治疗组凝血–抗凝–纤溶系统指标优于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)值较治疗前明显降低(P0.05),红细胞变形指数(EDI)值明显增加(P0.05),且治疗后治疗组血液流变学指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0.01),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P0.01)。结论脉血康胶囊联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋可短期内消除患者耳周感觉异常、头晕等症状,有效调节凝血–抗凝–纤溶系统平衡,改善血液流变学状态,减轻炎性反应。 相似文献
5.
目的探讨黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年3月在郑州大学第二附属医院治疗的98例突发性耳聋耳鸣患者,根据药物使用的差别分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次20 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d,维持剂量5 BU;治疗组在对照组基础上口服黄豆苷元片,50mg/次,3次/d。两组患者均经3周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平,及PSQI、THI和SF-36评分。结果经治疗,治疗组总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P0.05)。经治疗,治疗组耳鸣、眩晕、耳闷改善时间均早于对照组(P0.05)。经治疗,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低(P0.05),且治疗组降低最显著(P0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和THI量表评分显著降低,而SF-36评分显著升高(P0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P0.05)。结论黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣有着显著疗效,同时还能改善患者血液流变学和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
6.
目的 研究巴曲酶注射液对改进光化学法致栓塞性脑梗死家兔模型的改善作用.方法 将家兔随机分为假手术组,模型组,巴曲酶注射液高、低(0.005、0.015 BU/kg)剂量组,采用光化学法致家兔栓塞性性脑梗死模型,并观察应用巴曲酶注射液对模型的改善效果.结果 改进光化学法造成脑梗死后,各组动物均表现出脑血流量下降,造模后120 min模型组,巴曲酶注射液高、低剂量组较假手术组同期下降均超过50%,同时出现神经功能受损等脑梗死症状,说明模型科学可靠.给予巴曲酶注射液0.005、0.015 BU/kg后可以不同程度地增加脑血流量,减少神经功能损害程度,缩小脑梗死范围.亦可使纤维蛋白原(FIB)含量明显降低,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)含量不同程度明显增加,而且无明显脑出血不良反应.结论 建立一种改进的光化学法致栓塞性脑梗死家兔模型,方法成功,适用于溶栓药物评价研究,同时,巴曲酶注射液可以改善此模型受损的神经功能,缩小脑梗死范围. 相似文献
7.
目的 探讨不同时间窗使用巴曲酶治疗急性脑梗死患者对脑血管储备(CVR)的影响.方法 根据发病时间以及治疗方法,123例急性脑梗塞患者分为对照A组(29例,发病12 h以内开始常规治疗)、对照组B组(33例,发病12 h以后开始常规治疗)、治疗A组(29例,发病12 h内常规治疗基础上加用巴曲酶)、治疗B组(32例,发病12 h以后常规治疗基础上加用巴曲酶).对比4组患者治疗前后斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分、大脑中动脉平均血流流速增加值(MFV1-MFV0)、CVR、动脉指数(PI)及两治疗组治疗前后各指标的变化量Δ(MFV1-MFV0)、ΔCVR、ΔPI.结果 治疗后4组患者SSS评分、MFV1-MFV0及CVR较治疗前均升高(P<0.05),PI值较治疗前降低(P<0.05);治疗A、B组治疗后上述指标均优于相应对照组(P<0.05);治疗A组Δ(MFV1-MFV0)、ΔCVR、ΔPI高于治疗B组相应指标(P<0.05).结论 巴曲酶对急性脑梗死患者有显著疗效,能改善患者CVR.早期使用巴曲酶对急性脑梗死患者CVR功能改善作用较为显著,随着时间的推移,疗效降低. 相似文献
8.
目的 探讨巴曲亭与低分子肝素的相互作用,观察巴曲亭用于骨科低分子肝素抗凝全髋置换术患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲对照研究设计,按照1 ∶ 1 比例纳入ASAⅠ~Ⅲ 级单侧全髋置换术患者240 例,试验组(低分子肝素+巴曲亭组)120 例,对照组(低分子肝素组)120 例,比较两组患者的术中出血量、术后引流量,并检测术前、术中及术后24h 凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化,两组患者均于术前及术后第3 天行下肢静脉多普勒彩超检查,并记录术后住院时间。结果 最终试验组119 例、对照组120 例纳入数据分析。试验组术中出血量(422.64 ml)明显低于对照组(667.67 ml)(P<0.01),两组患者术毕PT、APTT均较给药前有所延长(P<0.01),红细胞(RBC)、Hb、红细胞比容积(Hct)、血小板水平均较给药前明显下降(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3 天下肢多普勒彩超检查均未发现下肢深静脉血栓。两组患者住院期间均无不良事件,且实际住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全髋置换术中使用巴曲亭不受低分子肝素的抑制,且安全有效,术前5~10 min静脉注射2 U可明显减少患者出(渗)血量。 相似文献
9.
目的 探讨巴曲霉对突发性耳聋患者出血凝血机制的影响.方法 对60例确诊为突发性耳聋患者除应用其他扩张血管、营养神经、抗病毒药物基础上,应用巴曲霉治疗.治疗前和治疗过程中对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)进行监测.同时以40例健康体检者为对照组进行比较.结果 突发性耳聋组与健康对照组比较PT、TT、APTT、D-Dimer变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);FIB升高,变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).突发性耳聋组在巴曲霉治疗过程中和治疗前比较PT、TT、APIT、D-Dimer水平均升高(P<0.05),差异有统计学意义,FIB水平减低(P<0.05),差异有统计学意义.在治疗后第五天与第三天比较无明显差异.结论 巴曲霉具有良好的抗血栓作用,在治疗突发性耳聋中是一种较为理想的药物,在临床的合理用药方面有一定的指导意义. 相似文献
10.
目的 探讨注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响.方法 本试验为随机、对照、单盲的临床研究.择期全麻下单侧髋关节置换术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄60岁~75岁,体重45 kg ~75 kg.术前1d皮下注射低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)4 000单位,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(每组20例):注射用血凝酶组(H组)和生理盐水组(C组).切皮前10 min,H组静脉给予注射用血凝酶2单位(5ml生理盐水稀释),C组静脉注射等量生理盐水.记录术中出血量及术后24h引流量,记录术毕及术后24 h凝血功能的各项指标.术后第5d通过下肢深静脉彩超观察下肢深静脉血栓形成的发生情况. 结果 C组术中出血量及术后24h引流量分别为(629±97) ml和(273±87) ml,H组分别为(312±79) ml和(213±74) ml.与C组比较,H组术中出血量及术后24h引流量减少(P<0.05).与术前比较,两组术毕、术后24h血红蛋白、红细胞、红细胞积压分别减少(P<0.05).与术前比较,两组术毕及术后24 h凝血常规各项指标差异无统计学意义(P>0.05).两组术后深静脉血栓形成发生率分别为13%和7%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 注射用血凝酶术前给药能减少低分子肝素抗凝下髋关节置换术患者围术期出血量,并不影响患者的凝血功能. 相似文献