王保真：医保资金支付应完善问责制

武汉大学社会保障研究中心的王保真教授，多年从事医疗保障研究工作，对于我国的医疗保障制度有着深刻的理解和独到的看法。4月6日国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）后，本刊记者特地连线王保真教授，请她详解医保资金的管理和执行问题。     

在食品药品监管工作中应大力推行行政问责制

阐述了行政问责制的内涵及推行行政问责制的现实意义，提出在食品药品监管中推行行政问责制要注意的问题。     

实施问责制 加强新农合基金监管和费用控制

青州市作为山东省首批新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点市，自试点之初就高度重视医药费用控制，通过实施问责制，把履行职责和责任追究结合起来，做到失职必究，渎职必罚，真正建立起较为科学、完备的基金监管和费用控制机制，农民对新农合的认可度不断提高，2009年参合率达到100％。     

伏明霞与梁锦松的风雨爱情

香港近年最大起大落人物中，伏明霞和梁锦松肯定是其中一对。由民望极高的香港高官问责制典范，到迎娶“国宝”的盛大婚礼；从为人父母的人生高峰，到被指偷步买车、民望“跳水”，直到香港律政司在2003年底公布不检控他的决定……梁锦松、伏明霞的名字才从街头巷尾的议论声中渐渐淡出。回头看他们这段戏剧。陛的人生变化，正好应验了梁锦松喜欢说的一句话：“有多久风流，有多久折堕”。     

医疗公平性离不开法律的硬度

不把平等观、公平观、人权观、透明度和问责制这些法治要素落实到医改和医患关系中，紧张甚至敌对的医患关系永难缓和。     

中国医疗保健管理医学模式

“天人相应”，用于循证分析，“天人合一”，用于辨证总结。以人为本的个性化医疗保健体系和整体观念在（《中国医疗保健管理模式》中占有非常重要的位置。生物一心理一社会一环境，还必须加上“管理”，才构成完善的医疗保健管理模式。治未病也是新医疗保健管理模式的重要环节。“对待者数，流行者气，主宰者理”，同样在中国医疗保健管理模式中纵横全局。中华文化和人文理论及现代科学技术作为医疗保健管理模式的大环境，当管理中国化和国际医学教育标准本土化正待普及时，具有“中西医并重”及医药并重和辨证施治特点的中国医疗保健管理模式，必将为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。管理者问责制和评聘上岗以及离职审评，将有效地监督和提升管理者的领导水平及综合素质，尤其是工作质量和效率。任期目标责任制要有阶段性考核和评审，对不称职的管理人员实行淘汰制，重在政绩和服务。在坚持中医工作的主体性上，要有创新思维，“不为良相，必为良医”，修身持家治国平天下，可见在管理层次，二者是一脉相承的，同时也强调了医药管理的重要性和主导地位。医疗保健管理模式的构建和完善，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然趋势。向管理要效益，向服务要市场，向品牌要未来。新的管理规范必将推动医疗保健事业向前发展。     

设备问责制在医院的实行

设备问责制将我院近年来实践操作层面的“设备购置使用管理”上升到制度设计层面,对提供虚假信息、决策失当、效能低下、浪费资源、管理不力等应当问责的情形进行告诫、通报批评、经济处罚等问责方式予以明确规定,对发现问题的途径,组织处理的程序进行完善,在医院的管理上有着多方面的积极意义。     

以ISO9000标准为基础建立医院链式质量管理问责制

以实施ISO9000标准为平台,建立了医院质量管理体系链式问责制,将医院的每一项工作都按照责任人—责任单位领导—相关机关科(室)负责人—主控部门领导—主管院领导的链式管理,自下而上,一级对一级负责。通过一年的运行和实践研究,医院各级人员的责任意识明显增强。医院各个单位质量控制意识明显增强,医院各个岗位落实法规制度的意识明显增强。     

"干部问责制"对提升政府医院品牌和效益的作用

在我国医疗市场逐渐全面开放和与国际接轨的时代，政府医院必然会受到私立或外资医院的冲击，而其改革在一定程度上也受到了类似国有企业人力资源管理（人才流动性和聘任自主性稍差）和分配制度（人力成本较高并存在大锅饭现象）的困扰，如何在有限范围内充分调动医院各领导层的积极性是当前政府医院提升医疗品质、保持领先地位的关键。     

“复核问责制”在医院护理安全管理中的应用体会

目的探讨医院实施“复核问责制”护理安全管理模式的效果。方法2008年3—9月采取“复核问责制”的管理模式对患者转运、手术交接、输血、用药等环节实施管理，其间：患者转运760人次，手术交接1180人次，输血、用药等操作810人次。结果避免差错6起，修补护理缺漏19项，无纠纷、差错、事故发生。结论通过采取“复核问责制”的管理模式，细化操作流程和职责，使护理人员提高了安全意识，增强了安全防范积极性，有效降低了护理差错、事故的发生。