以劳动者健康为中心，推进新时代职业健康工作高质量发展——《国家职业病防治规划（2021—2025年）》解读

通过分析当前职业健康工作面临的形势和要求，总结了“十三五”期间职业病防治工作取得的成就，探讨了“十四五”时期职业健康工作主要任务的背景和内容，并对《国家职业病防治规划（2021—2025年）》相关内容进行了深入解读。     

２０１４年个旧市区托幼机构儿童疫苗免疫接种现状调查研究

摘要：了解个旧市托幼机构儿童的疫苗免疫接种水平，为进一步做好疫苗免疫规划工作和传染病防治工作措施提供决策依据。按照自行设计的《个旧市托幼机构儿童疫苗完成情况登记表》，对个旧市区１６家托幼机构的所有儿童进行疫苗预防接种证查验。采用ＳＰＳＳ２２．０统计软件分析托幼儿童的疫苗接种完成及漏种情况。结果显示，脊灰减毒活疫苗加强免疫接种率， 常住儿童低于流动儿童， 差异有统计学意义（χ^２ ＝２１．６９，P＜０．０１）；公立托幼机构低于民办托幼机构，差异有统计学意义（χ^２ ＝５．５４，P＝０．０１９）。卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、含麻疹组分疫苗、乙脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、Ａ 群流脑疫苗的基础免疫及百白破联合疫苗、含麻疹组分疫苗、乙肝疫苗、Ａ＋Ｃ 流脑疫苗的加强免疫接种率，常住儿童均高于流动儿童，差异均有统计学意义（P＜０．０１），公立托幼机构高于民办托幼机构差异有统计学意义（P＜０．０１）。公立与民办托幼机构儿童含麻疹组分疫苗加强免疫接种率差异无统计学意义（χ^２＝１．７３，P＝０．１８９）。个旧市免疫规划工作的难点是托幼机构中流动儿童查验预防接种证后的疫苗补种工作，尤其是民办托幼机构，应重点强化、落实相关工作措施，提高查验预防接种证后疫苗补种质量。     

PLIBEL和RULA对静脉药物配置作业不良工效学因素的识别与评估

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)工作人员发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素,为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法使用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析PIVAS工作过程中的工效学危害因素,并采用快速上肢评估(RULA)进行危害等级评估。结果 PIVAS操作中颈、肩和上背部工效学危害最为突出,进仓和出仓操作时下背部受危害最显著,膝和臀部、足部的危害因素较少。RULA得分手腕部(手腕+手腕旋转)最高,其次为上臂,躯干居第三,腿部最低。RULA风险评估等级,进仓和出仓操作为4级,分类装篮和装车操作为3级,贴标签、摆药和混合调配操作为2级。中风险级别岗位操作时间占总工作时间的76.9%。结论 PIVAS操作过程以颈部、手/腕部危害特别突出,进仓和出仓操作发生WMSDs的风险极高,应加强对重点工效学危险因素的管理与控制。     

深圳市南山区2007-2014年麻疹流行病学分析

目的了解深圳市南山区麻疹的流行特征和影响因素,为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果,并通过病例对照研究对麻疹发病影响因素进行分析。结果深圳市南山区2007-2014年共报告流行性麻疹798例,年均发病率10.20/10万,发病率从2008年起总体明显下降。发病高峰在5-7月,发病人群以8月龄~3岁儿童(393例,占49.25%)、>15岁组(294例,占36.84%)为主。logistic回归分析结果显示疫苗接种史和医院接触史是麻疹发病的重要影响因素,其OR值(95%CI)分别为0.122(0.003~0.785)、1.102(1.016~1.196)。结论实施免疫规划对控制麻疹疫情效果显著,但仍要进一步加强流动人口管理,控制院内感染,适时在重点地区和重点人群开展麻疹的补充免疫活动。     

云南省2016—2018年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的 分析2016—2018年云南省入托、入学儿童预防接种证查验情况,为提高入托、入学儿童疫苗接种率、补种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。 方法 收集本省2016—2018年的入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种和督导资料,运用描述流行病学统计方法进行分析。 结果 云南省入托、入学机构和儿童接种证查验率分别为99.83%、99.44%,持证率为97.78%,补证率为91.92%,平均全程接种率为71.28%,需补种率为28.72%,平均每人有2.12剂次遗漏;免疫规划10种疫苗补种率总体为60.94%,其中,卡介苗(24.02%)补种率最低,3年来,含麻疹成分、百白破和A群流脑疫苗补种率呈降低趋势,差异有统计学意义(χ²=4 297.718、39.827、665.308;P＜0.01);3年间查验率、持证率、补证率总体呈现逐年升高的趋势(r=0.052,P=0.00 ) ;全省16个州、市之间全程接种率保山市最高,为86.68%,最低版纳州,为50.66%,红河州儿童疫苗补种率最低,仅为25.42%;持证率、补种率幼儿园高于小学,补种率小学逐年呈上升趋势,而幼儿园有下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 云南省入托、入学儿童接种证查验工作的薄弱环节为补种率低,学校和社区卫生院应督促、追踪补种工作,尤其要做好插班生、转班生和流动儿童的补种工作。     

3D打印在功能性鼻整形手术中的应用

功能性鼻整形手术是一种恢复或改善鼻的形状和功能的手术,在术中常用到植入或非植入性材料。3D打印是材料制造行业的一次技术革新,近年来在包括生命医学的多个科学领域发展迅猛。3D打印具有个性定制、精确制作的特点,这恰好与个体化需求明显的功能性鼻整形手术契合。本文就3D打印在功能性鼻整形手术术前规划和学习、术中辅助操作和引导、植入物等方面的研究和应用进行综述,并将应用3D打印与传统方法的功能性鼻整形手术进行对比,同时展望3D打印在该领域的未来发展。