“互联网+”背景下临床路径教学法在康复护理专科护士培训中的效果研究

目的:研究“互联网+”背景下临床路径教学法在康复护理专科护士培训中的效果。方法:选取41名康复护理专科护士为对象,2019年1月1日至12月31日的21名为对照组,2020年1月1日至2021年1月1日的20名为实验组。对照组应用传统教学法,实验组应用“互联网+”背景下临床路径教学法,评价两组考核成绩、自主学习能力。结果:实验组专业理论笔试、专科操作考核和自主学习能力评分均显著高于对照组,P<0.05。结论:在康复护理专科护士培训中应用“互联网+”背景下临床路径教学法可取得满意效果。     

河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度，其中，医生数量的新增、保持和流失，是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量，也是全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素，可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考，但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。 目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况，分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因，从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。 方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过"问卷星"平台发放，由学员自行填写。 结果 共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%）。结业后，从事全科医学相关工作者77例（28.4%），从事非全科医学相关工作者194例（71.6%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所在区域是学员结业后是否从事全科医学相关工作的影响因素（P<0.05）。与结业后未从事全科医学相关工作的学员相比，结业后从事全科医学相关工作学员注册为全科医学专业的比例更高〔70.1%（54/77）比32.0%（62/194），P<0.05〕，在乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业的比例更高〔49.4%（38/77）比6.2%（12/194），P<0.05）〕。194例未从事全科医学相关工作的学员中，从事内科学工作者78例（40.2%），从事急诊及危重症医学工作者33例（17.0%），从事外科学工作者17例（8.8%）。不选择从事全科医学相关工作的前3位原因分别为：单位安排〔34.5%（67/194）〕，所在单位没有全科医学科〔29.9%（58/194）〕，薪酬低〔26.8%（52/194）〕。 结论 非订单定向全科住培学员选择从事全科医学相关工作的比例较低，年龄、文化程度、生源类型及基地所在区域是影响因素。建议加大全科医学理念宣传，加快综合医院全科医学科建设，提高全科医生薪酬待遇，以此增加全科医生的职业吸引力。     

腹壁缺损修复重建材料的选择与未来发展

腹壁疝是外科常见的疾病之一，应用植入材料对腹壁疝进行修复重建是其主要治疗方式，但至今尚无一种植入材料能够达到理想的标准。腹壁缺损的分级有助于识别发生外科手术部位事件(surgical site occurrence, SSO)风险的高危患者。了解不同植入材料的特性，在腹壁缺损分级的基础上选择合适补片将有助于提高腹壁缺损的治疗效果，减少术后并发症的发生。对现有植入材料进行改进及新型智慧生物活性材料的创建是未来植入材料发展的方向。     

分级诊疗视角下新疆患者首诊医疗机构选择的影响因素分析

目的 探讨新疆患者选择首诊医疗机构的影响因素。方法 以安德森模型为理论指导框架，构建基于个体特征、政策认知、一级医院服务可及性的评价方案，对2018年1月至2019年1月在新疆地区8所医疗机构就诊的2 306名患者展开调查，分析个体特征、政策认知、一级医院服务可及性对新疆患者首诊医疗机构选择的影响。结果 不同年龄、性别、民族、受教育程度、户籍、月收入、医保类别、商业补充险参保情况的患者首诊医疗机构的选择差异具有统计学意义(均P<0.05)。对双向转诊、首诊负责制、家庭医生管理、医药分开政策、分级诊疗、社会医保政策6类政策了解程度不同的患者，以及到达最近的一级医院所耗费的时间不同、候诊时间不同的患者，首诊医疗机构的选择差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示，50岁以上、维吾尔族、月收入低于3 000元及对双向转诊、家庭医生管理、分级诊疗政策十分了解或比较了解的患者，选择首诊医疗机构时更倾向于一级医院；城镇居民、参加兵团医疗保险、对医药分开政策和社会医保政策有一定程度了解(十分了解、比较了解、一般了解)、到达最近的一级医院所耗费时间>40 min、候诊时...     

本刊参考文献著录格式

参考文献请按《GB/T 7714-2015信息与文献》著录。请参阅近3年公开发表的文章。著录格式如下:[1]书籍[序号]主要责任者.题名:其他题名信息[文献类型标志(电子文献必备,其他文献任选)].其他责任者(任选).版本项.出版地:出版者,出版年:引文页码[引用日期](联机文献必备,其他电子文献任选).获取和访问路径(联机文献必备).[2]期刊[序号]作者(3位作者以内者全列出,中间加逗号;3位以上作者,写出前3位作者,后加“,等”或外文与之相应之词,英文作者姓名写法应姓前名缩写于后).题名[文献类型标志].杂志名称(外文者可按Dental medicus所列略语书写),年份,卷(期):起、止页码.     

临床护理路径模式干预在基底节区高血压脑出血患者术后的应用

目的 观察临床护理路径(CNP)模式干预在基底节区高血压脑出血(HICH)患者术后的应用效果.方法 选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2020年1月至2021年9月收治的86例基底节区HICH患者作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,依据随机数表法分成两组,每组43例.对照组术后接受常规护理干预,研究组基于常规护理加用CNP模式干预,比较两组并发症状况、护理满意度以及干预前、干预1个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)].结果 研究组并发症发生率(4.65％)低于对照组(23.26％)(P<0.05);干预1个月研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预1个月研究组GQOLI-74、GCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(97.67％)高于对照组(74.42％)(P<0.05).结论 将CNP模式干预应用于基底节区HICH患者术后,可降低并发症发生率,优化心理状态,提高生活质量、舒适度及护理满意度.     

十二指肠溃疡出血患者实施临床护理路径的临床效果

目的对十二指肠溃疡出血患者实施临床护理路径的临床效果进行评价和分析。方法选取十二指肠溃疡出血患者60例作为对照组研究对象,给予实施常规护理;另选取十二指肠溃疡出血患者60例作为研究组研究对象,给予实施临床护理路径;对比分析两组护理方法的应用效果。结果研究组健康知识掌握、治疗依从性、生活质量、护理满意度的评分与对照组相比更高,说明研究组护理效果更好(P<0.05)。结论对十二指肠溃疡出血患者实施临床护理路径的临床效果显著,可有效提高患者生活质量,值得推广。     

中国肺移植供肺获取与保护技术规范(2019版)

自2016年我国设立人体器官转运绿色通道后，供肺转运过程得到保障。随着供肺保存技术的进步，供肺可耐受冷缺血时间也显著延长。目前，肺移植供者质控的难点在于如何降低由于供肺维护不当造成的弃用率以及如何有效解决供者来源性感染。同时，各捐献医院对器官的维护经验与技术水平参差不齐。为进一步规范肺移植供肺获取与保护技术，中华医学会器官移植学分会组织肺移植专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，针对肺移植供肺选择、获取和保护，制订中国肺移植供肺获取与保护技术规范(2019版)。