公立医院集团化建设新模式政策演变及发展路径分析

随着医改的不断深入,公立医院集团化发展模式作为分级诊疗和医联体政策落地的重要载体之一,成为健康中国战略“十四五”规划的必然布局。该文回顾了国内公立医院集团化发展的历史背景和政策演变,分析了新时期医院集团化创新经验与特色模式,并基于目前存在的现实问题,探讨了公立医院集团化新模式建设的有效实施路径,推进治理机制和人事制度改革,提升基层医院服务能力和认可度,明确集团内部利益分配机制,注重人才梯队建设,加强集团同质化管理和文化建设,增强凝聚力,回归公益,推动医院的高质量发展。     

类风湿关节炎患者生活质量影响因素的路径分析

目的探讨疲劳、功能障碍、自我效能、社会支持对类风湿关节炎患者生活质量的影响及作用机制,为改善患者生活质量提供依据。方法采用多维疲劳量表、健康评定量表残疾指数、关节炎自我效能量表、社会支持量表、简明健康状况调查表对207例类风湿关节炎患者进行调查,根据Wilson-Cleary健康相关生活质量模式和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析。结果自我效能对生活质量有直接正向效应(路径系数为0.356),并通过疲劳、功能障碍对生活质量产生间接影响(路径系数为0.310);疲劳对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.321),又通过功能障碍间接影响生活质量(路径系数为-0.136);功能障碍对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.274);社会支持通过疲劳间接影响生活质量(路径系数为0.080)。结论提高类风湿关节炎患者的自我效能,改善疲劳,预防和减缓功能障碍,增加社会支持可提高其生活质量。     

高危早产儿矫正月龄3月时母亲情绪及家庭应对与神经发育的关系

目的探讨高危早产儿临床特征、母亲情绪、早产家庭应对对高危早产儿神经行为发育的作用机制,为针对性干预提供参考。方法采用焦虑自评量表、围产期创伤后应激障碍问卷和早产影响家庭应对量表对随访的202对高危早产儿及其母亲进行调查,基于文献回顾建构路径分析模型进行分析。结果母亲焦虑通过创伤后应激障碍及早产影响家庭应对对神经发育产生间接影响,总效应系数为-0.10;创伤后应激障碍通过早产影响家庭应对对神经发育产生间接影响,总效应系数为-0.12。喂养是否含母乳、败血症、呼吸窘迫综合征、早产影响家庭应对对神经发育的直接效应系数分别为-0.30、-0.29、0.25、-0.19。结论早产儿的神经行为发育影响因素多而复杂,随访时应加强早产儿神经发育评估,重点关注患有败血症、未采用母乳喂养的早产儿。同时,加强对母亲不良情绪和早产家庭应对的指导以促进早产儿神经发育。     

结构方程模型在环境健康管理研究中的应用

目的利用结构方程模型探讨现阶段政府、公众、企业及非政府组织(NGO)和社会团体对环境健康管理工作的影响程度,为制定相关政策提供参考。方法选择环境、卫生领域的172名从业者,就上述环境健康管理的主体及参与者对相应工作的影响开展问卷调查,利用结构方程模型,计算主体与参与者四者之间的相关系数及其对环境健康管理工作影响的路径系数。结果政府、公众、企业、NGO和社会团体两两之间存在正相关关系(P0.01);并且现阶段政府、NGO和社会团体对环境健康管理工作有正向的影响(路径系数分别为0.470和0.231,P0.05);公众和企业在现阶段对环境健康管理工作虽存在正向效应,但未见统计学意义(路径系数分别为0.136和0.111,P0.05)。结论现阶段,政府、公众、企业、NGO和社会团体还未充分发挥其应有的作用,今后应努力建立起"政府主导,社会参与"的环境健康工作局面,从而推动管理工作有效的开展。     

艺术类大学新生人性哲学观的影响因素路径分析

目的研究艺术大学新生人性哲学特征及其影响因素。方法采用人性的哲学量表、人性的哲学修订量表、青少年生活事件量表、症状自评量表及卡特尔16种人格特质问卷对1019名艺术学生进行测试。结果不同性别、家庭状态下人性观存在差异:男生在利他主义正性、意志力与理性正性上得分明显低于女生(P0.05);单亲家庭的新生在值得信任正性上得分低于非单亲家庭(P=0.016)。个性、心理、生活事件各因素均与人性观存在一定相关性:16PF中12个因子与人性观中各因子具有不同程度相关性(r=-0.204~0.290,P0.05);SCL-90各因素与值得信任负性、利他主义负性、意志力与理性负性、人性复杂性正性这4个因子无相关性,与剩余分量表大多存在显著相关(r=-0.315~0.062,P0.05);艺术新生除值得信任负性、利他主义负性、人性复杂性正性、愤世嫉俗外的其他因子均与生活事件的各方面存在显著相关(r=-0.068~-0.243,P0.05);路径分析结果显示,乐群性对新生个性贡献最大(β=0.72),个性、生活事件对正负人性观的直接影响均显著(β1=0.14,0.12,β2=-0.21,-0.14),个性在生活事件及人性观之间的间接效应显著(β=0.03)。结论大学新生处于人性观形成和发展的关键时期,从提高心理健康程度、培养良好个性特征、关注负性生活事件的发生三方面入手,促进正性人性观的形成和发展。     

大鼠肝再生启动阶段能量代谢物靶向定量分析

目的 探讨大鼠肝再生(LR)启动阶段能量代谢物的变化对LR的调控作用.方法 大鼠随机分为3组,每组5只,包括两个部分肝切除组(PH)和1个正常对照组.运用质谱选择反应检测扫描/多反应检测扫描(SRM/MRM)对29种能量代谢物的含量进行靶向代谢组学鉴定.运用Ingenuity Pathway Analysis(IPA)...     

基于结构方程模型的脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中患者住院费用的影响因素,为合理控制和降低住院费用提供有针对性、可操作性的措施.方法 收集某院2019年住院病案数据库中疾病主要诊断为脑卒中(诊断编码为I60-I64)的患者2343例,采用单因素分析和路径分析脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中患者平均住院费用为21532元.其中,药品费用及检查费...     

新兵愤世嫉俗特征路径分析

目的 探讨心理社会因素对新兵愤世嫉俗的影响,为新兵心理健康教育提供科学依据.方法 采用人性的哲学修订量表中的愤世嫉俗分量表、卡特尔16种人格因素问卷、生活事件量表、症状自评量表对562名新兵进行心理测评.统计处理采用秩变换单因素方差分析、Person相关分析及Amos路径分析.结果 新兵愤世嫉俗与个性因素(r=0.09...     

作者单位说明

1.本刊2011年第2期发表论文家庭教养影响儿童同伴关系的路径分析的第二作者李庶泉单位为河南周口市教育局,邮编466000。2.本刊2010年第6期觉知抗抑郁训练对参与者抑郁情绪干预初探一文作者邓玉琴第二单位为大连理工大学神经     

将思政工作融汇于针灸教学中

思政工作融入到针灸教学中是现代高等教育教学的重要内容,思政工作与专业课教育的结合已刻不容缓。此篇文章探讨思政工作在针灸教学中的意义,思政教育与中医针灸教育是相辅相成的,可以共同促进中医学子全面发展。从中深入剖析、整合教学设计,构建德育思政深入传统针灸课堂的教学策略,巧妙设计课堂内容,实现思政教育“润物细无声”的教学理念,取得良好的教学效果。