２０１４年全国血铅检验项目实验室内不精密度现状分析

摘要：目的　调查全国血铅（ｂｌｏｏｄｌｅａｄｌｅｖｅｌ，ＢＬＬ）检测实验室的室内质量控制的精密度现状，并与原卫生部发布的相关文件所给出的要求进行比较，提出改进措施。方法　采用基于Ｗｅｂ方式的室间质量评价（ｅｘｔｅｒｎａｌｑｕａｌｉｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＥＱＡ）软件系统，采用２０１４年参加全国血铅室间质量评价计划的实验室的室内质量控制数据，包括当月（２０１４年２月）和累积的变异系数，使用的方法、仪器以及其他室内质量控制相关信息等。使用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ２００７和ＳＰＳＳ１３．０对数据进行分析，根据原卫生部发布的《血铅临床检验技术规范》，计算血铅项目的室内质量控制变异系数的通过率，并且比较不同浓度水平和不同检测系统间的通过率是否存在差异，使用χ^２ 检验，双侧α＝０．０５为检验水准。结果　共４２７家单位回报了有效结果。其中１２０家实验室还上报了第二个批号的室内质控数据。浓度范围在２０～１００μｇ／Ｌ 时， 当月通过率为８８．０７％，累计通过率为８８．８２％；≥１００μｇ／Ｌ 时，当月通过率为８５．２６％，累计通过率为８１．７８％。目前我国血铅检测主要为Ａ、Ｂ、Ｃ 三个检测系统，除系统Ａ 累积变异系数外，同一检测系统不同分析结果浓度范围的通过率差异无统计学意义（P＞０．０５）。不同检测系统间当月和累积的变异系数，在不同分析结果浓度中的通过率均差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　血铅检测项目实验室内精密度水平直接关系着检验结果的质量水平。通过对当月和累积的室内质量控制数据的变异系数的监测，并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较，可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求，为实验室间结果的可比性检验提供精密度的信息。     

对江油地区儿童、孕妇血铅检测的分析与研讨

分析江油地区血铅水平，研究血铅增高对儿童和孕妇的影响。用原子吸收光谱法测定，对我市1637例儿童和孕妇的血铅浓度进行了分析，1～10岁年龄组的儿童774例，血铅含量的浓度〉100μg／L为205例，占26．48％，占整个检测组的12．52％，说明1～10岁儿童为易感期。孕妇组为737例，〉100μg／L为96例，占13．05％，低于儿童组50％。     

血铅检测方法的新进展

人体内铅负荷是指体内铅的含量。在铅中毒的毒理学中，这是内剂量示标，也是铅毒性作用的最主要决定因素。铅负荷状态可通过直接检测组织中铅的含量来评价。近年来，随着现代科学技术的发展及其在生物医学领域中的应用，使直接精确、简便地测定组织中的铅成为可能，组织铅含量的测定才真正成为体内铅负荷状况评价的主要手段。     

吉林地区儿童血铅情况调查

科学研究发现，铅进人人体内可损害骨髓造血系统，使血红蛋白合成障碍，引起贫血；损害神经系统，引起末梢神经炎。干扰神经功能，使神经传导速度减慢．造成行为、意识及神经效应改变，引起运动、感觉异常，闪电样疼痛，进而发展到感觉减退和肢体无力，甚至造成周围神经麻痹；损害消化系统，引起肝肿大、食欲下降等。儿童，特别是婴幼儿童对铅的毒害作用非常敏感，血铅在极低水平就能引起维生素D3的代谢障碍，修胃肠道中钙和磷的吸收减少，肾脏排钙增加，而骨组织的钙却下降，产生一系列缺钙的症状。其次，铅可以抢占钙离子的靶位点，从而干扰钙离子的正常代谢活动。最终使骨组织钙化过程减弱，骨细胞代偿性增生，     

城市儿童血铅含量检测分析

为了解本市区儿童铅污染情况，我们对2003～2004年来我院门诊就诊的210例儿童进行了血铅含量检测。现将结果报道如下：     

衡水市9875例儿童血铅检测结果分析

目的了解衡水市儿童铅中毒的发生情况,及时进行干预和治疗。方法对本市9875例6月～6岁的儿童进行末梢血（采用电极法）血铅检测。结果受检儿童中超过100μg/L的有122例,占总人数的0.61%。结论我市儿童铅中毒的发生状况并不严重,家长不必要过度恐慌。     

汽车排气对交通警及隧道工健康的影响

以上海市四个区的交通警184人,打浦路隧道工58人为接触组,植物园工人106人为对照组,研究了汽车排气对其健康的影响。发现隧道工、交通警的主诉症状、客观体征和铅接触的生化指标方面与对照组比较,有显著差别(P<0.05及0.01)。不论吸烟与否,隧道工血中HbCO含量的最高值都是在值勤后,系因值勤时吸入过量的CO所致。说明汽车排气对交通警及隧道工人的健康已产生一定的影响。     

济宁市学龄前儿童血铅含量的测定及意义

近年来，学龄前儿童微量铅污染(亚临床铅中毒)的发病率呈明显上升趋势，而受微量铅污染的儿童在临床上一般没有特异性表现，易被忽视。为了了解济宁市不同区域学龄前儿童微量铅污染的情况，从而为预防儿童铅中毒提供科学的依据，2001年3月至2002年5月，我们对济宁市区、嘉祥县城区和嘉祥县山区农村288名学龄前儿童进行了血铅的测定。现报告如下。     

儿童发铅与血铅测定结果相关性的研究

随着工业和交通运输业及家庭装修业的迅猛发展,环境中铅污染日益加重,儿童体内的铅负荷逐渐增加而导致铅中毒.铅中毒严重危害儿童的身心健康,特别损害儿童的神经系统和体格发育,对儿童的智能及行为产生严重影响[1].因此儿童铅中毒的防治已成为全球性急待解决的问题[2].目前铅中毒的检测手段主要为血铅测定,包括静脉血及末稍微量血血铅测定.     

某部儿童血铅水平调查及影响因素分析

目的:了解某部驻京单位官兵子女血铅水平及影响因素。方法:对1004例0~6岁儿童进行问卷调查、血铅值检测和统计分析。结果:血铅值(55.9±19.4)μg/L,其中血铅值≥100μg/L33例,高铅血症检出率3.3%。结论:调查对象的高铅血症检出率低于全国及北京城区水平;良好的卫生习惯是预防儿童铅污染的有效措施。