高致病性传染病的医院感染控制——以上海市公共卫生临床中心为例

该文从医院基础设施、应急机制、个人防护技术、患者安全、医务人员职业安全等方面阐述上海市公共卫生临床中心在应对高致病性传染病时的一系列医院感染控制措施。     

人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

ECH030肠道病毒基因测序完成

复旦大学公共卫生学院姜庆五教授领衔的课题组与国际知名传染病研究机构——美国公共卫生研究所合作，于日前在世界上首先完成了无菌性脑膜炎病原发埃可30(ECH030)肠道病毒全基因测序。有关专家认为，由于该病毒源于疾病暴发人群样本，对于阐明ECH030的致病性和基因变异特点都极为重要。     

我国科学家绘出SARS病毒“进化树”

近日，美国微生物学会《病毒学杂志》发表了我国科学家关于SARS病毒动物宿主和分子进化的研究论文。该研究初步阐明了SARS病毒的分子进化过程为：原始群→低致病性群→高致病性群→流行群；相关的SARS病毒溯源研究，没有发现广州新源市场果子狸携带的SARS病毒由外地饲养的果子狸带进的证据。     

肠杆菌科新种细菌的分离鉴定及致病性研究

报告了从辽宁省部分地区腹泻和感染标本中检出的成团肠杆菌、非脱羧勒克氏菌、克吕沃尔氏菌、彭氏变形菌、霍堆氏肠杆菌的分离、鉴定，药敏试验及致病性研究结果．部分菌株可引起动物、生物模型病变，证明有致病力．与人的腹泻和感染有关．致病性研究中，溶血性阳性率最高，依次为乳鼠灌胃，ＨｅＰ—２细胞、Ｖｅｒｏ细胞病变，兔肠袢结扎．豚鼠角膜侵袭试验无阳性．药敏试验证实，５组细菌抗药谱已很广，临床可用的敏感药物不多，一旦发生感染，治疗将十分困难．     

HCV HVR1准种在不同基因型丙型肝炎患者中的分布

目的:通过研究丙型肝炎病毒高变区1(HCV HVR1)准种复杂性与基因型之间的关系,探讨不同基因型HCV致病性差异的机制.方法:采用C区型特异性引物PCR法进行HCV基因分型,采用单链构象多态性聚合酶链反应法(SSCP法)检测HCV HVR1准种.结果:68例丙型肝炎患者中,Ⅱ型49例(72%),Ⅲ型13例(19%),Ⅱ、Ⅲ混合型6例(9%).Ⅱ型和Ⅱ、Ⅲ混合型HCV感染患者的HCV HVR1准种复杂性(SSCP条带数)明显高于Ⅲ型感染的患者,且与疾病严重程度关系密切.结论:HCV HVR1准种复杂性的差异可能是导致不同基因型HCV致病性差异的因素之一.     

日、美、英科学家发现禽流感变异关键部位

据医药网12月20日报道，日、美、英三国科研人员对H5N1高致病性禽流感病毒的研究获重大突破，他们确定了病毒基因中两处关键部分，只要这两处发生变异，H5N1病毒就能更容易地感染人类。[第一段]     

云南省嵩明县一起高致病性禽流感调查处理报告

2004年2月13日，云南省嵩明县白邑乡前所村发生高致病性禽流感疫情，嵩明县人民政府采取果断措施，疫区实施封锁21天来，对疫点、疫区人员进行健康状况监测，执行严格的日常消毒和终末消毒，未出现新的疫情，未发现人员感染。对疫情的处理符合《全国高致病性禽流感应急预案》、《高致病性禽流感疫情处置规范》和《高致病性禽流感疫区解除封锁规范》，3月8日，嵩明县人民政府发出了《关于解除高致病性禽流感疫区封锁的命令》，从即日起，解除对白邑乡高致病禽流感疫区的封锁。     

念珠菌对7种常用抗真菌药物敏感实验结果分析

近年来酵母样真菌感染已成为医院内感染的重要部分，随着广谱抗菌素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用；肿瘤结核等大量慢性消耗性疾病的出现；器官移植，各种导管介入治疗和手术增加；导致条件致病性真菌(念珠菌)感染日益增多。抗真菌药物相继问世和耐药菌株的出现，抗真菌药物敏感实验逐渐为人重视。我们分析了我院2003下半年住院患者128例真菌感染的鉴定及药敏实验的结果，目的为临床合理使用抗菌药，有效预防真菌感染提供依据。