1401例超长住院日患者分布与影响因素分析

目的分析超长住院患者分布及影响因素,探讨减少超长住院日的措施。方法从江苏省某三甲医院病案管理系统中调取2020年1月1日-2020年12月31日134016例出院患者的住院病案首页资料,对住院时间≥30天的1401例超长住院患者的分布特征进行统计描述,采用Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果2020年全院平均住院日为7.13天,其中超长住院患者平均住院日为41.85天。超长住院患者以60岁以上年龄组最多(39.61%);出院科室主要分布在血液科(42.18%)、普通外科(11.85%)、骨科(7.49%)等;疾病类别主要为肿瘤(47.32%)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(10.56%)、循环系统疾病(7.07%)等;多因素Logistic回归结果显示,男性(OR=1.188)、离院方式为非医嘱离院或其他(OR=2.046)和死亡病例(OR=3.362)是超长住院的危险因素。结论控制超长住院日对平均住院日影响显著,医院应加强重点人群、重点科室和重点病种管理提高诊疗管理水平,缩短平均住院日。     

端粒长度与认知障碍及其中药治疗的研究现况

认知障碍是指记忆、语言、理解和判断等一个或多个方面的功能障碍,包括轻度认知障碍和各种类型的痴呆症。痴呆症是认知障碍最严重的表现,是一种导致患者日常生活、社会交往和工作能力发生显著变化的综合征。阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆症类型,其次是血管性痴呆(VD)和其他神经退行性痴呆[1]。已知年龄与认知功能的退化密切相关。     

中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨中药热敷联合加速康复外科理念护理在老年腰椎骨折患者围手术期的应用效果。方法选择2019年1月至2021年5月在医院行手术治疗的老年腰椎骨折患者96例,依据随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上接受中药热敷联合加速康复外科理念护理,比较两组恢复指标、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷联合加速康复外科理念护理可缩短老年腰椎骨折患者术后恢复时间,减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染危险因素与评分模型的建立

目的 探讨实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染(IFI)危险因素，并建立预测模型及分析其预测效能。方法 选择绍兴市柯桥区中医医院肿瘤内科2014年1月—2018年1月收治的实体肿瘤患者301例为模型组，选择2018年1月—2021年1月收治的实体肿瘤患者285例为验证组。通过电子病历收集其临床资料，并以此建立实体肿瘤患者IFI预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型对模型组及对照组IFI的诊断价值。结果 单因素分析结果显示，住院时间、合并糖尿病、真菌感染史、预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用与模型组实体肿瘤患者IFI发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间>14 d、合并糖尿病、有真菌感染史、无预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用为实体肿瘤患者发生IFI的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示，本研究建立预测模型对模型组及验证组IFI诊断曲线下面积分别为0.931、0.907, SE分别为0.026、0.031,95%CI分别为0.881～0.982,0.846～0.967,均具有统计学意义(P<0.001);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示本研究建立模型在观测值与实际值之间差异无统计学意义(Hosmer-lemeshowχ²=2.153,P=0.565),提示该模型对医院实体肿瘤患者IFI发生有良好的预测效能。结论 基于临床资料建立的实体肿瘤预测模型对于患者IFI具有良好的预测效能，可用于临床中IFI的预防、管理及治疗参考。