医共体内实施逐级转诊的实践与体会△

无锡市惠山区人民医院医共体对医共体内5家卫生院的签约居民医保患者实行逐级转诊，其余5家医疗机构则没有实行逐级转诊。对比两组医院医共体实施3年后的数据发现，实行逐级转诊的医疗机构签约住院患者区内住院率显著增加，签约患者就医流向发生明显改变；未实行逐级转诊的医疗机构，签约患者就医流向变化不大。说明医共体内实行逐级转诊对推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序作用显著。     

国家谈判药品门诊医保待遇现状、问题及完善措施

2017?2019年国家医保目录准入谈判有效缓解了高值创新药品的“看病贵”难题。但“重住院、轻门诊”医保现状使得谈判药品门诊实际报销水平较低，进而影响患者的健康福利。本文以97个谈判药品、337个统筹市为统计样本，实证分析门诊用药的医保报销情况，结果显示有40个品种在大部分统筹市（统筹市占比超过70%）的实际报销水平低于50%。进一步探究门诊待遇低的原因发现未纳入门诊特殊政策、或门诊特殊政策不完善是其主要原因。最后，本文基于国内各统筹市门诊补偿政策经验提出提高门诊保障待遇的建议与方案，认为各统筹市可通过实现门诊统筹、完善门诊特殊政策、探索创新支付等手段提高谈判药品门诊保障待遇，确保医保目录准入谈判结果落地工作的顺利实施。     

长春市老年人医疗保险制度的现状及改革措施

长春市老年人口数占全市总人口数的12．4％，已进人人口老龄化城市行列。据预测，未来20年，长春市老年人口还将以年均超过3％的速度递增。依据国际人口年龄结构类型判断标准，目前长春市正从初步人口老龄化向全面老年型转变。在老年人快速增加的情况下，老年人的健康需求和资金支持及其与医疗保障制度的关系，人口老龄化对社会医疗保险制度的影响等方面问题，已成为研究的焦点。     

微信医保统筹就诊平台的建立与应用

随着微信公众平台的开放,广东省妇幼保健院在医疗行业率先建立了微信医保统筹就诊平台,成为首家提供微信终端医保统筹实时结算的医院。介绍利用Web Service技术构建HIS系统、医保系统、微信终端三方接口,实现微信终端医保统筹实时结算的实施步骤、业务流程和应用效果。     

多管齐下合力破解医院停车难

案例中,医院停车难问题让A院余院长眉头紧蹙、愁云笼罩,临床科室主任停车都存在困难,广大职工、患者就更不用说了,这其实就是医院管理者共同的心病之一。在“看病难,住院难”尚未得到根本解决的环境下,“停车难”也成为了困扰大医院,特别是中心城区知名老牌大医院的“老大难”问题。于患者,这给他们及其家属带来极大不便;于医院,这是制约发展的瓶颈;于社会,这不仅是城市规划、交通管理的难题,更有可能成为缓和医患关系矛盾道路上的绊脚石,并发展为突出的民生问题。心病如何医,如何实现患者、医院和社会的共赢,需要大家群策群力。     

上海市卫生发展研究中心与上海市卫生经济学会举办第二十期双月论坛和青年论坛

<正>本刊讯为进一步加强交流,发挥上海市卫生发展研究中心的卫生政策网络平台作用,传播中心青年专家的学术成果,中心与上海市卫生经济学会共同主办第二十期双月论坛。上海市卫生计生委副主任肖泽萍到会致辞。复旦大学公共卫生学院讲师蒋虹丽博士、上海市卫生计生委基层卫生处主任科员兼长宁区社区卫生服务管理中心副主任张大晔和上海市卫生发展研究中心助理研究员何达博     

新农合门诊统筹为参合农民保驾护航

新型农村合作医疗自实施以来，确实解决了农民看病难、看病贵的问题，尤其是新农合门诊统筹更是让参合农民减轻了负担，实实在在地为参合农民的健康保驾护航。     

郑州：商保机构经办 迈向“管办分开”

2006年郑州市实现新农合全覆盖，2010年全面推行门诊统筹。2011年75家市级定点医疗机构实现全省跨区域即时结报。新农合筹资水平和参合率连年提升，尤其是2012年，全市参合人数425万，     

门诊号源统筹管理在应对新冠肺炎疫情中的实践△

目的：研究门诊号源统筹管理，强化预检分诊，防止院内交叉感染的作用。方法：遵循精准控制总量，按需供给，结构调整原则，采取动态调控号源、规范医师出诊管理、优化预约路径与规则、拓展预约服务功能、运用信息化疏通流程难点、科学疫情评估与正向患者就医指导等措施进行统筹管理。结果：全预约和分时段诊疗精准控制门诊患者流量，缩短候诊时间，2020年上半年和2021年上半年的普通门诊预约诊疗率分别为91.92%、98.68%；专家门诊预约诊疗率分别为95.04%、100%。初诊预约患者平均候诊时间由2020年上半年的34分钟缩短至2021年上半年的27分钟；由2020年上半年的45分钟缩短至2021年上半年的31分钟。结论：面对新冠肺炎疫情的复杂多变，快速落实各项防控举措，灵活有序调整门诊应急方案，合理控制患者流量，贯彻压实三级预检分诊，重点防止院内感染，保障医护人员及患者的安全起到了重要作用。     

重庆内陆铁路口岸面临机遇及卫生监督管理探讨

1 重庆铁路口岸发展背景 1.1胡锦涛总书记的"314"讲话为直辖十载的重庆导航定向:努力把重庆加快建设成为西部地区的重要增长极、长江上游的经济中心、城乡统筹发展的直辖市,表明了国家对重庆直辖十年以来发展成就的充分肯定,另一方面,也体现了新的国家战略对重庆市的重新定位.