输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

肺泡微结石症1例

患者男 ,58岁 ,因左侧肢体活动不灵3年 ,间断发热 10余天 ,于 2 0 0 0年 8月12日入院。患者于 1997年 5月 3 1日出现左侧肢体活动不灵 ,在省级医院行头颅CT确诊为多发性脑梗塞。因活动不便 ,病人大部分时间卧床。 10d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰 ,并喘息 ,体温达 40℃ ,于门诊静滴青霉素G ,效果差 ,仍间断发热。为进一步治疗收入院。既往慢性支气管炎病史 3 0年 ,18年前患急性肝炎已治愈 ,高血压病史 3年 ,3年前因双输尿管结石并双肾结石于省级医院行体外震波碎石。检查体温 3 9 5℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 10 0次 /min ,血压 2 6/ 13kPa…     

蒙田与死亡共酌

1578年，法国哲学家蒙田《随笔集》第一卷即将完稿，此时他肾结石症首次发作，其后反复发作剧烈的肾绞痛、尿血等症状，使他一次次陷入极度的躯体痛苦之中，也给他的人生涂上一层厚厚的忧愤色彩。     

继发型肺结核并发支气管结石1例

正支气管结石症是指钙化或骨化的物质存在于气管支气管树,是一种少见的肺结核并发症。当支气管内这些移动的结石沉积物继发感染时,临床病情则显得更复杂。本病例旨在提高对支气管结石症的认识和了解。1临床资料患者女,47岁,主因间断咳嗽、咳痰、咯血1年,加重伴发热10 d于2011年8月9日收入院。患者入院前1年曾因咳嗽、咳白痰,偶尔痰中带血就诊于当地医院,诊断为"支气管炎",予头孢呋辛、阿奇霉素     

胆系结石症的CT诊断及影像学分析

目的：探讨胆系结石症的CT检查方法及影像对比。材料与方法：52例胆系结石症使用口服白开水后CT平扫,必要时进行静脉胆系造影后CT平扫。结果：单纯胆囊结石27例,胆总管结石10例,肝内胆管结石8例,多部位结石7例。CT对胆系微小结石,胆总管下段结石显示率优于B超。结论：口服白开水后CT平扫或静脉胆系造影后CT平扫是诊断胆系结石症的最佳影像学检查方法。根据结石的位置、大小、密度、数目等对临床治疗有重要参考价值。     

睾丸微小结石症的超声诊断与临床意义

目的 本通过对睾丸微小结石症超声诊断价值的研究、回顾相关献对其病理、声像图特点及临床常见伴发症进行讨论。方法 应用GE Logiq 500。百胜AU4彩超诊断仪。5-10MHz可变探头，选用表浅小器官软件系统。结果 16例患中，10例表现为双侧睾丸微小结石，6例为单侧。声像图表现为睾丸实质内弥漫分布针尖大小强光点，无声影。结论 睾丸微小结石症是一种较为罕见的疾病，因为它具有本身特有的声像图特点，所以不需要穿刺即可确诊，又因为其与睾丸肿瘤的发生有相关性及不孕症病率高，因此应用高频超声对其进行早期诊断和动态观察是十分必要的。     

餐后感觉能测病

1．进食油腻性食物以后．如果感到右上腹胀痛．并放射到肩部者,很可能患有胆囊炎或胆结石症。2．经常食后不久,便感到饥饿,同时上腹隐痛,吐酸水,很可能有早期胃炎或溃疡。3．食后腹胀加重,平卧时能减轻,经常气短,有时便秘或腹泻,身体较为瘦弱者,很可能患有胃下垂。     

胰管结石症的诊治进展(文献综述)

临床工作中应重视胰管结石症 ,不能满足于慢性胰腺炎等其他诊断而忽视了胰管结石症。其中胰管结石症合并胰腺癌的诊断更值得重视。治疗方面应强调综合治疗。首先尝试内镜取石和体外震波碎石治疗 ;手术以胰管切开取石和胰管空肠引流术为基本术式 ;合并胰头良性并发症者以保留十二指肠的胰头切除术为佳     

肝胆管结石症治疗验案

<正> 肝胆管结石症,属于祖国医学中的“胁痛”、“胆癉”的范畴。本病多因过食辛辣、油腻食品,以致胃热胆郁,肝失条达,辄因外邪诱发而成;亦有因忧思郁怒,伤及肝脾,忧思伤脾,则脾不化湿,暴怒伤肝,则肝失疏泄,肝郁脾湿,胆失通降,清汁内停,久而化