体表面积比主动脉瓣面积指数增加与重度主动脉瓣狭窄风险间关系

<正>主动脉瓣重度狭窄较为多见,尤其是在老年人。既往多选用主动脉瓣面积(AVA)大小来评估主动脉瓣狭窄。近来发现其可靠性还受体表面积(BSA)的影响。而关于BSA/AVA指数(AVA index)与重度主动脉瓣狭窄罹发风险间关系尚不清楚,现就此进行评估分析。受测对象为2 843例个体,年龄67~73岁,男性居多。并在先期除外主动脉瓣反流、平均主动脉瓣压力阶差较小、未获完整资料等者后纳入研究。研究中评估各自所伴冠心病、心力衰竭、糖尿病、脑卒中、外周血管病、二尖瓣疾病、既往降脂治疗等并逐一剔除。结果在所有2 843例个体中,共有1 525例为     

经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针活检在PSA＜20μg/L患者中筛检前列腺癌的对比性研究

目的:探讨超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针穿刺活检方案对PSA<20μg/L可疑前列腺癌患者的筛检阳性率及其相关并发症。方法:选取116例可疑前列腺癌患者行经会阴超声引导下14针穿刺活检(14针组),另136例患者,行经会阴24针饱和前列腺穿刺活检(24针饱和组),比较两组前列腺癌筛检阳性率、标本阳性率及穿刺后肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率。结果:两组患者平均年龄、穿刺前PSA水平、平均前列腺体积等指标均无统计学差异(P>0.05)。24针饱和组及14针组前列腺癌筛检总体阳性率分别为48.53%和17.24%,存在显著性差异(P<0.001),标本阳性率分别为8.09%和2.83%(P=0.012);其中24针饱和组前列腺尖部肿瘤的检出率(11.76%)显著高于14针组(1.72%,P<0.05)。两组穿刺后尿潴留、泌尿系感染和肉眼血尿等发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:24针经会阴前列腺饱和穿刺活检方法显著提高PSA<20μg/L患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,而并未增加相关并发症。     

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。     

核酸检测技术在血液筛检中的应用研究

目的探讨核酸检测技术(NAT)在血液筛检中的应用价值。方法选取无偿献血者血液样本5667例,均行EIA检测再行NAT检测,将两种检测结果进行对比。结果 5667份样本中,共有17份样本NAT与EIA检测结果不一致,其中12份EIA(+)NAT(-)样本经复检显示均为阴性,5份EIA(-)NAT(+)样本经复检结果仍为阳性。结论核酸检测能提高HBV检测灵敏度,提高输血安全性。     

ELISA和Realtime-PCR筛检献血员HBV感染结果分析

目的比较ELISA与Realtime-PCR检测献血员HBV感染的差异,探索准确高效的献血员筛选方法,为提高临床血源质量服务。方法采集502例献血员血样,分离血清,分别采用ELISA与Realtime-PCR方法进行HBsAg和HBV DNA双盲检测,对两法检测结果不一致的献血员2个月后随访并抽血复检。结果502例献血员中,两法初检HBV感染的一致率为97.61%（490/502）（S=5.333 3,P=0.020 9）。2个月后对检测结果不一致的12例献血员复检,有7例2种方法检查均阳性。结论2种方法的初检结果有较好的一致性,均可用于HBV感染检测。Realtime-PCR的检测效果优于ELISA。     

SPA免疫便潜血试验和直肠粘液T抗原试验互补普查大肠癌及其随访

本文联合采用人血红蛋白抗血清包被的含A蛋白葡萄球菌(SPA)进行免疫便潜血试验(SPA试验)和直肠粘液T抗原检测(T抗原试验)用于大肠癌普查初筛并对筛检人群进行随访。结果表明,在4843例无症状人群中,SPA和T抗原试验阳性者分别为472例(9.75％)和297例(6.13％).共769例阳性者行纤维结肠镜检查,检出大肠癌4例,腺瘤48例(>1.0cm者17例,占35.4％)。其中,SPA试验中仅3例癌,29例腺瘤阳性,T抗原试验中2例癌,27例腺瘤阳性,提示联合这两种初筛试验可提高大肠癌及其腺瘤的检出率。为验证普查后减少大肠肿瘤发生的效果,2年后对这些人群采用同样的普查方案随访,结果在受检的3641例人群中,共477例阳性者行纤维结肠镜检查,未发现大肠癌病例,腺瘤18例(>1.0cm者仅4例,占22.2％)。将两次检出的腺瘤进行不典型增生程度的比较,第二次检出的腺瘤轻度不典型增生病变占88.89％(16例),中重度不典型增生病变仅占11.11％(2例),而第一次检出腺瘤、中重度不典型增生病变占25％(12例)。上述结果表明利用这两种初筛试验进行互补性普查。可提高大肠癌及癌前病变的检出率,随访结果提示在无症状人群普查,不仅可使大肠癌及腺瘤的再检出率明显减少,且可使中重度不典型增生病变的发病机会明显减少。     

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。     

SC-WS两管法在食品从业人员沙门氏菌检测中的应用

目的:探讨SC-WS两管法在食品从业人员肠道沙门氏菌检测中的应用.方法:SC-WS两管法,即采用亚硒酸盐胱氨酸肉汤为增菌液,分离WS平板,可疑菌落接种双糖铁生化管和赖氨酸微量生化管,血清学试验确认.结果:采用SC-WS两管法检出的可疑沙门氏菌,经血清学试验验证,符合率达83.33%.结论:SC-WS两管法筛检沙门氏菌符...     

腰穿放液试验在正常压力脑积水病人术前评估中的应用及意义

目的评价腰穿放液试验在正常压力脑积水病人术前评估中的应用价值。方法对2008年6月至2011年3月期间入选的60例正常压力脑积水病人进行前瞻性研究。病人先行腰穿放液试验,5天后行脑室-腹腔分流术。腰穿放液前、放液后24h及分流术后1周分别对病人"三联征"进行定量评估,并通过筛检试验统计方法分析腰穿放液试验预测正常压力脑积水分流手术的有效性。结果腰穿放液试验阳性36例,行分流手术后临床症状改善35例,1例未改善;腰穿放液试验阴性24例,分流术后改善8例,16例未改善。提示分流手术总有效率71.7%;腰穿放液试验对正常压力脑积水分流手术的灵敏度为81.4%,特异度94.1%,阳性预测率97.2%,阴性预测率66.7%。结论正常压力脑积水术前腰穿放液试验阳性者分流手术可望获得良好疗效。     

凝血因子筛检在肝病中的临床意义

肝脏在正常的凝血、抗凝和纤溶过程中起重要作用。生理情况下,肝脏合成大多数的凝血因子、抗凝和纤溶因子,同时它还具有清除或灭活被激活因子的作用。当肝脏发生病变时,肝细胞变性和坏死,合成蛋白质和凝血因子的功能降低,特别是维生素K依赖性凝血因子合成减少,会导致凝血、抗凝和纤溶系统的失衡,表现为多种凝血指标的异常[1],临床上表现为出血。