非结核分枝杆菌肺病患者流行病学临床特点及耐药情况分析

目的分析95例非结核分枝杆菌肺病患者流行病学、临床特点及耐药情况。 方法从安徽省胸科医院2019年11月至2021年10月收治的非结核分枝杆菌肺病患者的临床病历资料中随机抽取95例进行回顾性分析，收集痰检样本完成菌种培养、鉴定及药敏试验。 结果检出非结核分枝杆菌阳性致病菌95株，其中胞内分枝杆菌(73.68%)；马萨分枝杆菌(1.05%)、马尔摩分枝杆菌(1.05%)。流行病学调查结果年龄30~65岁致病菌检出46例(48.42%)；>65~85岁致病菌检出49例(51.58%)。女性致病菌检出42例(44.21%)；男性致病菌检出53例(55.79%)。肺部影像学表现斑点或结节影(92.63%)、肺部双侧病变(80.00%)及临床症状中咳嗽(87.37%)。耐药性结果显示，非结核分枝杆菌整体对阿米卡星耐药性低，对盐酸乙胺丁醇耐药性高(P<0.05)。 结论非结核分枝杆菌肺病患者并未表现出显著的流行病学及临床特点，对于利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物存在不同程度的耐药。     

夫妻共患糖尿病患病情况及危险因素分析

糖尿病的致病原因包括遗传和环境因素,近年来,在遗传因素无明显变化的情况下,2型糖尿病的患病率迅速上升,说明环境因素在其发病中的重要作用,本研究随机选取596例糖尿病患者,对其配偶行糖尿病筛查。了解夫妻共患糖尿病趋势;进一步研究环境因素(生活习惯、饮食结构等)对糖尿病发病的影响;寻找糖尿病发病的高危人群。     

应用放射组学和剂量学特征预测食管癌放射治疗后的两年生存情况

  目的  使用放射组学与剂量学特征参数，建立机器学习预测模型，预测食管癌患者放射治疗后两年的生存情况。  方法  回顾性分析2013年1月至2017年12月在天津医科大学肿瘤医院接受放射治疗的食管癌患者共579例。从食管癌患者的放射治疗计划中提取GTV的放射组学和剂量学的特征，使用最大相关最小冗余与人工方法对特征参数进行筛选，分别选取14项放射组学和14项剂量学特征，并将特征变量进行标准化归一至[0, 1]范围。建立支持向量机、逻辑回归和随机森林等机器学习模型，先使用14项放射组学特征，再使用28项放射组学和剂量学混合特征参数进行训练和测试，来预测食管癌放射治疗患者的两年生存情况。  结果  仅使用放射组学特征预测放射治疗后两年生存情况时，支持向量机、逻辑回归和随机森林模型的准确率分别为84.98%、85.92%和84.51%。使用放射组学和剂量学的混合特征参数进行预测时，支持向量机、逻辑回归和随机森林模型的准确率分别为86.32%、83.02%和90.01%。在放射组学特征参数基础上，增加剂量学特征，支持向量机和随机森林模型的预测准确性得到有效提高。  结论  针对支持向量机和随机森林模型，使用放射组学和放射治疗剂量学特征参数放射治疗，可有效提高对食管癌患者放射治疗后两年生存情况预测评估的准确性。      

热敏灸治疗恶性肿瘤腹水临床观察

[目的]观察热敏灸治疗恶性肿瘤腹水的临床疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,30例住院患者用热敏灸治疗,选取①水分至中极之间任脉区域;②肾俞、命门区域。按照《热敏灸实用读本》中热敏腧穴探查方法,充分暴露后依次探查,选取两个热敏穴位施以双点温和灸,以热敏现象消失为一次饱和施灸剂量。1次/d,连续15d为1疗程,疗程间隔2d。观测腹水消退情况、治疗前后生存质量(KPS评分)及不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]完全缓解(CR) 4例,部分缓解(PR) 20例,稳定(NC) 5例,进展(PD) 1例,总有效率80. 0%。生活质量改善17例,稳定8例,降低5例。治疗后(73. 17±8. 15)分,高于治疗前(65. 52±6. 32)分(P 0. 01)。[结论]热敏灸治疗恶性肿瘤腹水疗效确切,且其疗效优于单纯中药,值得临床推广运用。     

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