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1.
3.
目的 探究道超声心动图监测在心脏瓣膜手术麻醉中的临床价值,为临床提供理论参考。方法 纳入我院收治的的80例心脏瓣膜手术患者,分为对照组(采用常规监护仪监测)和观察组(在对照组的基础上联合食道超声心动图监测),每组各40例,分析两组左心气体排出情况,比较两组心脏复跳至体外循环停机时间和各时段平均动脉压(MAP)、乳酸值。结果 观察组患者心脏复跳后,对左心室进行观察发现气体并充分排气。观察组心脏复跳至体外循环停机时间要短于对照组(P<0.05)。观察组患者停机后各时刻MAP值和乳酸值相比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者停机后各时刻MAP值和乳酸值相比较有统计学意义(P<0.05);两组患者停机后各时刻MAP值(除T0外)和乳酸值相比较有统计学意义(P<0.05)。结论 经食道超声心动图应用在心脏瓣膜手术麻醉监测中,可评估术后即刻效果,更直观地发现心脏各房室残留气体,引导排气,维持循环稳定,值得临床广泛推广及应用。 相似文献
4.
目的了解常州市某宾馆业卫生状况和卫生学监测合格情况。方法 2020年7月,常州市某区抽检不同规模、量化等级的宾馆50家,采样、检测及判断按照相关国家标准,检测项目:毛巾pH值、毛巾及床单细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。结果 50家宾馆中,毛巾pH值合格率为86.00%,细菌总数合格率为88.00%,毛巾、床单大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率均为100.00%,床单细菌总数合格率为88.00%。不同规模中,除营业面积<1 000 m~2宾馆毛巾pH值、细菌总数及床单细菌总数合格率为76.92%,2家营业面积>10 000 m~2宾馆毛巾pH值合格率为50.00%,其他指标合格率均为100.00%,不同规模宾馆毛巾pH值合格率(χ~2=7.51,P<0.05)、毛巾、床单细菌总数合格率(χ~2=6.29,P<0.05)差异均有统计学意义。不同量化等级中,B等级宾馆毛巾pH值、细菌总数、床单细菌总数合格率均为95.24%,C等级宾馆毛巾pH值合格率为68.42%,毛巾、床单细菌总数合格率均为73.68%,A等级宾馆全部指标合格率均为100.00%,不同量化等级宾馆毛巾pH值合格率(χ~2=7.99,P<0.05)、毛巾、床单细菌总数合格率(χ~2=6.09,P<0.05)差异均有统计学意义。结论常州某区宾馆公共用品卫生状况整体上较好,监督部门仍应加强卫生监督管理。 相似文献
5.
目的 分析食品中重要食源性致病菌污染情况,为该区域的食品安全管理工作提供依据。方法 按照2017—2021年《成都市食品安全风险监测方案》等相关规定和要求在温江区大型农贸市场、大型超市、集体食堂、冷鲜肉门店、饭店以及快餐店等地对肉类(生肉和熟肉,包括猪肉、牛肉、羊肉)、水产品(海水和淡水,鲜冻水产品和生食水产品)进行采集并检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌等主要食源性致病菌,采用描述性分析方法对检测结果进行分析。结果 2017—2021年共采集食品样本1 000份,其中肉类600份,水产品400份,大型农贸市场采集139份,大型超市采集146份,集体食堂采集197份,冷鲜肉门店采集204份,饭店采集201份,快餐店采集113份。共检出致病菌590株,总体检出率为59.00%。不同年份食品中重要食源性致病菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。生肉类和熟肉制品中不同致病菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.01),熟肉制品中以金黄色葡萄球菌为主,生肉类中以沙门菌为主,水产品种主要检测出副溶血性弧菌,但海水产品和淡水产品副溶血性弧菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同采样地点重要食源性致病菌阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中以大型农贸市场重要食源性致病菌阳性率最高,其次为冷鲜肉门店,饭店和快餐店重要食源性致病菌阳性率较低。结论 成都市温江区食品安全总体态势较好,但也存在一定的隐患,肉类特别是熟肉制品存在明显的金黄色葡萄球菌污染,水产品则以副溶血性弧菌污染为主。大型农贸市场是食品污染的主要场所。在今后应针对以上特点持续加强监督,做好食品安全预警,以降低食品污染的发生风险。 相似文献
6.
背景1型糖尿病(T1DM)患病率逐年增加,其自身免疫的特性易导致患者出现胰腺β细胞破坏和胰岛素缺乏症,进而使患者血糖不易达标。目的应用瞬感扫描式血糖监测系统(FGMS)探讨T1DM患者血糖波动的影响因素,为未来临床采取针对性降糖治疗措施提供依据。方法应用便利抽样法选取2019年5月至2020年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的85例T1DM患者作为研究对象。收集患者性别、年龄、糖尿病病程、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒等基线资料,测定体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等临床资料,依据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否高于总体均值0.82 mmol/L将患者分为血糖波动高组与血糖波动低组,评估糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)总分及糖尿病授权简化量表(DES-SF)总分,采用多元线性回归分析探讨T1DM患者血糖波动的影响因素。结果两组患者年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UACR、平均血糖浓度(MEAN)、血糖标准差(SD)、血糖在正常范围内时间(TIR)、DES-SF得分和SDSCA得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄是MEAN(β=-0.272,P=0.019)、SD(β=-0.300,P=0.009)、MAGE(β=-0.254,P=0.007)的影响因素;糖尿病病程是MEAN(β=0.466,P=0.029)的影响因素;HbA1c是MEAN(β=0.416,P<0.001)、SD(β=0.330,P=0.004)、TIR(β=-0.287,P=0.014)、MAGE(β=0.182,P<0.001)的影响因素;UACR是SD(β=0.264,P=0.040)、TIR(β=-0.350,P=0.006)、MAGE(β=0.236,P=0.009)的影响因素;SDSCA总分是MEAN(β=0.416,P<0.001)、SD(β=0.330,P=0.004)、TIR(β=-0.287,P=0.014)的影响因素;DES-SF总分是MEAN(β=-0.271,P=0.045)、TIR(β=0.865,P=0.016)的影响因素。结论T1DM患者血糖波动的影响因素包括年龄、糖尿病病程、HbA1c、UACR、自我管理行为以及自我管理潜能,临床应根据这些因素为患者制订个体化降糖策略,从而减少患者的血糖波动,延缓并发症的发生、发展。 相似文献
7.
目的: 探索住院医嘱合理用药监测系统的应用及管理在提高住院患者用药医嘱合理性水平中的成效,提高合理用药水平。方法:将2019年4月到2021年3月期间住院医嘱合理用药监测系统拦截不合理医嘱信息导入Excel工作表,并对监测结果进行分析。结果:住院医嘱合格率由2020年3月(上线前) 的77.55%上升到2021年3月(上线后)的98.02%,系统上线后住院医嘱合格率每个季度分别为79.07% 、 82.45%、94.17%、98.28%;通过SPSS20.0统计软件对药师端进行无效回复医嘱通报前后相同季度数据进行χ 2 检验,发现2020年第二季度与2021年第二季度返回修改率和无效回复率均存在显著统计学差异(P < 0.01)。结论:住院医嘱合理用药监测系统运行期间,提高了本院的合理用药和用药管理水平。系统拦截规则灵活,自定义设置较为全面,有效阻止了可能存在的药物安全隐患。但是,系统还需进一步维护升级,以适应更高标准的用药要求。 相似文献
8.
目的 调查遵义市红花岗区CHD的发生率及影响因素,为制定其防控提供参考依据。方法 采取以人群为基础,对妇幼卫生监测数据直报三期系统中出生缺陷人群监测数据进行统计分析。结果 2014~2019年间红花岗区CHD的报告发生率为109.3/万,呈逐年上升趋势,尤以2016年后上升明显。不同类型中卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损上升明显,室间隔缺损、法洛四联症等无明显上升。报告发生率前五位依次为卵圆孔未闭、房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛四联症。上报发生率有季节聚集性;<20岁组、≥35岁组高于其它年龄组;与孕次、产次及孕产次差呈正相关。不同性别、母亲不同民族之间没有差异性。结论 提倡适龄生育、合理避孕、做好孕前准备、选择适当季节受孕、避免围孕期可疑危险因素暴露以减少CHD发生的风险。 相似文献
10.
目的:基于丙戊酸钠的体内代谢过程具有显著的年龄发育特征,本研究旨在考察不同年龄段儿童癫痫患者使用丙戊酸钠后的稳态血药浓度特征及其与癫痫控制情况、药品不良反应(ADR)之间的关联,以此获得丙戊酸钠在儿科使用的安全性和有效性数据。方法:纳入2017年1月至2020年6月该院神经科确诊为癫痫并使用丙戊酸钠的患儿748例,采集其口服给药3 d后的清晨空腹静脉血,检测血浆中丙戊酸钠浓度并记录其癫痫发作频率,神经系统、胃肠道和皮肤方面的ADR发生情况。结果:丙戊酸钠的稳态血药浓度随年龄呈现显著的阶梯式升高特征,<1岁癫痫患儿的丙戊酸钠平均血药浓度为(50.06±28.18)mg/L;1~2岁患儿为(51.08±18.71)mg/L;>2~6岁患儿为(59.87±22.07)mg/L,显著高于1~2岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);>6~14岁患儿为(63.23±26.67)mg/L,高于>2~6岁患儿,但差异无统计学意义(P>0.05),明显高于1~2岁患儿(P<0.001)和<1岁患儿(P<0.01),差异均有统计学意义。丙戊酸钠低剂量组患儿[<20 mg/(kg·d)]的稳态血药浓度低于中剂量组[20~30 mg/(kg·d)]、高剂量组[>30 mg/(kg·d)],但是中、高剂量组患儿中丙戊酸钠血药浓度并不呈现剂量相关性。丙戊酸钠中、高血药浓度组患儿的癫痫控制率分别为90.0%(387/430)和91.1%(41/45),显著高于低血药浓度组的70.0%(191/273),差异均有统计学意义(P<0.05)。共收集39例ADR,发生率较高的ADR为神经系统反应(14例)、肝功能受损(11例)和消化系统反应(9例)。ADR发生率随丙戊酸钠血药浓度升高而有升高趋势,且呈年龄相关性,≤2岁的低年龄段癫痫患儿使用丙戊酸钠的ADR发生率显著高于其他年龄段(>2~14岁)癫痫患儿。结论:(1)儿童的丙戊酸钠血药浓度和ADR有年龄段特异性分布特征,婴幼儿(≤2岁)的丙戊酸钠血药浓度易低于最低治疗浓度,但更易发生ADR,在临床用药过程中应注意密切监测;(2)儿童群体血药浓度控制在50~100 mg/L范围内时,丙戊酸钠的安全性和有效性均较为理想;(3)相对于成人,儿童的肝损伤发生率较高,使用丙戊酸钠过程中应加强肝功能指标的监测。 相似文献