VR/AR技术在口腔教学中的应用探讨

虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)与增强现实技术(Augmented Reality,AR)是目前最受关注和应用最多的技术手段之一.随着网络不断成熟和发展,VR/AR技术有望在口腔医学教学中被广泛推广.口腔医学是一门专业性较强的学科,对口腔医学生逻辑思维能力以及动手操作能力要求高.在传统的口腔医学教育模式中,学生临床操作相关的训练较少,致使学生毕业后临床操作技能普遍较差,而VR/AR的应用有望改变这一现状.本研究将对VR/AR技术在口腔教学中的应用进行探讨,分析目前VR/AR在口腔教学中的特点,结合我国教育现状,并对VR/AR在口腔教学中的应用趋势进行展望,以期优化临床训练模式,促进教学效果的提升.     

混合现实技术在耳内镜中耳手术中的应用

混合现实（mixed reality，MR）技术是虚拟现实技术的进一步发展，该技术通过在虚拟环境中引入现实场景信息，在虚拟世界、现实世界和用户之间搭建一个交互反馈的信息回路，以增强用户体验的真实感。本研究探索了MR技术在耳内镜手术中的应用及价值。本研究选取中耳胆脂瘤拟行耳内镜手术患者为研究对象，知情同意后，使用颞骨CT获取临床数据信息，利用在线编辑平台构建3D模型，配合VR头盔现实环境中观看3D数字模型，对模型进行移动、旋转、缩放、测量等操作。借助于MR技术的全息影像学数据，医师得以全面观察病灶细节、深度挖掘影像信息，了解面神经、听骨链与胆脂瘤病灶的关系，进而规划出更加安全合理的手术方案。MR技术在耳内镜手术中的应用，能规划制定出合理的经耳道入路手术方案，促进医患之间的有效沟通，还可以帮助年轻医师的外科技术训练。     

浅析临床科室科研秘书队伍发展困境及对策

目的：调查目前医院临床科室科研秘书队伍工作现状，分析其发展困境并提出对策。方法：对我院85名科研秘书进行问卷调查，并对调查结果进行描述性分析。结果：目前医院临床科室科研秘书兼职情况突出，业务能力高低不等，职责不清，工作积极性欠佳。结论：建设一支合格的科研秘书队伍，应进行科学合理的人才选拔，设立专岗并完善培训交流及激励竞争制度。     

3D技术应用于髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术1例

<正>人工髋关节置换术(total hip artarthroplasy, THA)是目前治疗各种终末期髋关节疾病的主要手术方法,而髋关节置换术后假体周围感染(periprosthetic jointinfection, PJI)一旦发生对于患者是一种灾难性的并发症,彻底清创、掌握假体周围感染病原学特点,选择敏感药物治疗,对控制感染至关重要。翻修中骨缺损处理尤其髋臼骨缺损处理是术中核心问题,随着     

网约护士的现实困境及法律探讨

随着我国步入老龄化社会,医养结合逐渐成为刚需,对行动不便的老人来说,可以上门的医疗服务可谓十分必要,这也催生了网约护士的到来。然而,网约护士存在很多现实困境,一是网约护士平台存在乱象;二是没有相关法规政策的支持,护士的上门服务就会游离在非法地带,同时也增加了执业风险;三是护士缺乏权利救济。笔者认为,要对网约护士平台作统一规范,从法律和政策上对护士多点执业进行肯定,并有限放开护士的处方权,从多方面对网约护士进行权利救济。     

郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

加拿大PICU和NICU临床医生的道德困境

目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。