溺水患者的实验室急诊检查

通过实验室检查，使临床医生迅速对溺水患者到底有多大的伤害作出正确判断，然后根据此判断对病人施救，达到让病人早日康复的目的。     

Pulmonary Mycosis Caused by Aspiration of Polluted Water after Near-Drowning： Case Reports and Literature Review

Pulmonary mycosis can be seen in previously healthy individuals after submersion or near-drowning. We present two cases of the disease confirmed with histological examination in immuno-competent patients after near-drowning incidents. The submersion event in contaminated water likely increases the risk of pulmonary mycosis .Monitoring in the intensive care unit, along with the use of corticosteroids and antibiotics could have rendered our patients more vulnerable to mycosis. The definite diagnosis relies on etiological identification by fungal culture and histopathological evidence, and it may be difficult because of the lack of etiological identification. Therefore, clinical diagnosis relies on the association of a host factor, clinical course, radiological findings and microbiological findings. While optimal treatment remains undefined, the empirical early use of voriconazole has been proposed in cases of suspected scedosporiosis after near-drowning or even prophylactically in all near-drowning patients. Application of broad spectrum antifungal drugs and close monitoring for side effects are the most important contributors to favorable outcome.     

溺水儿童非传统顺序心肺复苏成功的原因探讨

目的　探讨溺水儿童院前非传统顺序心肺复苏 (CPR)的可行性。方法　 4 3例因溺水而心搏骤停即行院前CPR的患儿 ,CPR顺序按ABC (开放气道人工呼吸胸外按压 )和CAB (胸外按压开放气道人工呼吸 )分为传统顺序组 (2 1例 )和非传统顺序组 (2 2例 ) ,分析比较两组复苏效果。结果　两组基本情况及初步复苏成功率、复苏无效率、神经系统病残率无明显差异 ,入院初HR、RR、MBP和血气分析基本相似 ;非传统顺序组复苏成功存活及入院初PaCO2 均明显高于传统顺序组 (P <0 0 0 1) ,复苏成功未存活明显少于传统顺序组 (P <0 0 5 )。结论　限于条件 ,儿童溺水院前急救CPR初期 ,先行胸外按压、开放气道 ,人工通气相对延后 ,其方法简单有效 ,值得探索。     

临床药师对1例溺水致吸入性肺炎患者的药学监护

目的通过参与1例溺水患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法临床药师全程参与l例溺水致吸入性肺炎患者治疗过程用药监护,从制定治疗方案、规范给药方法、监测药物不良反应等方面,提供全方位的药学服务。结果本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论对溺水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生,减少药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性。     

溺水儿童死亡危险因素与干预措施的探讨

溺水在我国儿童和青少年意外伤害死亡中占40％左右，是儿童和青少年意外伤害中最主要的原因之一。为进一步加深对溺水儿童死亡危险因素的认识，加强防范措施，对本院1998年6月至2006年9月的14岁以下溺水死亡儿童42例进行回顾性分析。     

溺水后吸入性肺炎患儿的临床特征及病原分析北大核心CSCD

目的 分析溺水后吸入性肺炎患儿的临床特征及病原特点,为抗菌药物的经验性选择提供参考。方法 回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2020年10月收治的185例溺水后吸入性肺炎患儿的临床资料,按淹溺环境分为溺粪组(44例)、自然淡水组(69例)、游泳池组(41例)、污水组(31例),分析比较4组患儿的临床特征及病原结果。结果 185例患儿,年龄4月龄至17岁,中位年龄34月龄。共157例患儿完善痰培养,103例阳性(65.6%),检出革兰阴性菌87株(68.5%),革兰阳性菌37株(29.1%),真菌3株(2.4%)。溺粪组、污水组检出病原以革兰阴性菌为主,分别为88.2%(30/34)、78.3%(18/23)。自然淡水组革兰阳性菌检出比例高于溺粪组(P<0.008)。游泳池组革兰阳性菌与革兰阴性菌检出比例相等。结论 溺粪及污水溺水者考虑肺部细菌感染时可考虑选择对革兰阴性菌作用强的抗生素,游泳池及自然淡水溺水者可应用广谱抗生素,根据药敏试验结果进一步调整。     

健康资讯

<正>首部全国性公共场所控烟条例将出台11月24日,国务院法制办公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》,并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。根据该送审稿,所有室内公共场所一律禁止吸烟。同时,以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域,高等学校的室外教学区域,妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域,体育、健身场馆的室外观众坐     

成功救治1例溺水并发吸入性肺炎及急性呼吸窘迫综合征报道

随着社会的发展,交通事故、工伤及其他意外损伤经常可导致溺水,溺水患者病情凶险且发展迅速,治疗困难,死亡率极高,现就我科成功救治的1例溺水患者治疗体会汇报如下。     

蛛网膜下腔出血并溺水1例报告

溺水和蛛网膜下腔出血均是需要紧急救治的危急症，需要迅速而准确地作出诊断并进行救治。我科收治了以溺水为出车救治原因的急性蛛网膜下腔出血患者1例，现报告如下。