研究设计时混杂控制策略的结构分类

混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类：①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法;②混杂路径保留法,分别对应于暴露不完全干预法（工具变量设计或不完美的随机对照试验）、中间变量法和匹配法。其中,随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制,而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制,有助于在研究设计阶段提出应对措施,是获得正确因果效应估计的前提。     

脾脏滤泡树突状细胞肉瘤超声表现1例

<正>患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图1,2)。超声提示:脾脏实性占位,考虑肉瘤可能。外院CT提示:脾脏见巨大混杂密度肿块影,呈不均匀强化,内见点状钙化密度影,肿瘤性占位病变可能大。外院MRI提示:脾脏体积增     

桥小脑角区脑膜瘤的磁共振成像诊断分析

<正>脑膜瘤为颅内好发肿瘤之一,桥小脑角区(CPA)脑膜瘤由于位置特殊,症状常出现较晚,发现时体积已较大,部分病变可向内听道,甚至中颅窝生长,鉴别困难。为提高对CPA脑膜瘤磁共振成像(MRI)特征的认识,本文回顾性分析27例经手术病理证实CPA脑膜瘤的MRI表现并复习文献,探讨CPA脑膜瘤的MRI特征及鉴别诊断要点,以提高其诊断正确率,现报告如下。     

多元分析中的多重共线性及其处理方法

在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性。研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些     

如何控制观察性疗效比较研究中的混杂因素：（一）已测量混杂因素的统计学分析方法

观察性疗效比较研究作为随机对照研究的补充,其应用价值越来越受到关注,混杂偏倚是其重要偏倚来源。本文介绍观察性疗效比较研究中已测量的混杂因素控制的统计分析方法。对于已测量的混杂因素,可采用传统的分层分析、配对分析、协方差分析或多因素分析,也可采用倾向性评分、疾病风险评分等方法进行混杂因素匹配、分层和调整。良好的设计需从源头控制各种混杂,事后统计分析则应在理解各类方法的应用前提下,严格把握适用条件。     

基于混杂系统DC-DC变换器的永磁风电并网系统直流母线电压稳定控制

为了提高基于固态变压器的永磁风电并网系统中直流母线电压的稳定性,在低压直流侧,通过双向DC-DC加入超级电容器。文章基于Boost电路建立混杂系统模型,引入类滑模控制策略,利用超级电容器的快速充放电特性,提高直流电压的稳定性。仿真研究表明,在风速改变和电网电压跌落两种工况下,直流侧电压波动、超级电容器充放电电压和充放电电流均变小。该方案可以快速准确地抑制直流母线电压波动,改善并网风力发电机组的电能质量和稳定性。     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿，男，23d，因“腹胀10d”入院。查体：精神反应好，全腹高度膨隆，有张力，左中腹可触及约16cm×18cm×18cm大小肿物，质中等偏硬，固定，无压痛，表面光滑，边界不清，叩诊为实音，肠呜音较活跃。腹部CT检查示：左侧腹腔巨大混杂密度肿块影，呈囊实状，可见钙化影，肿块推移肠道向右下移位。     

药物流行病学研究混杂因素的控制

摘要：中国药学会于2019年9月发布《中国药物流行病学研究方法学指南》（以下简称"《指南》"）。本文检索2007～2021年Web of Science、CNKI等数据库中有关药物流行病学研究中混杂偏倚控制的相关文献,依据《指南》相关内容,进一步描述混杂偏倚控制,为药物流行病学研究中的混杂偏倚控制提出新思路。本文发现,混杂因素包括单因素、多因素和未知混杂因素,应用较广泛的混杂偏倚控制方法有分层分析、Logistic回归、倾向性评分、工具变量分析和敏感性分析等。《指南》提示,药物流行病学的研究质量需结合健康中国战略,有效控制研究中不可避免的混杂偏倚,提高药物流行病研究结果的安全、有效性,激励公共医疗健康的创新,促进全民健康发展。     

右侧肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化的超声表现1例

患者女，46岁。头痛、头昏伴心慌3年，外院CT发现右侧肾上腺占位2个月，病灶位于右侧腹膜后，混杂密度，轻度不均匀强化，考虑来源于右肾上腺。MRI示：病灶可能来源于肾上腺，腺瘤可能。实验室检查肾上腺激素水平在正常范围内。