血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

一例高龄输液港植入术后并发切口脂肪液化患者的护理

总结1例高龄输液港植入术后并发切口脂肪液化患者的护理，输液港护理小组成员专项负责，密切观察输液港及切口感染征象，调整输液港维护与切口换药流程环节，改善患者营养状态等，取得良好效果。     

深部VSD技术辅助二期清创在妇科腹部切口脂肪液化患者中的应用

目的 探讨深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化临床疗效。方法 研究对象选取我院2015年1月至2017年9月收治妇科腹部切口脂肪液化患者共112例,以上随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例),分别采用常规二期清创缝合和在此基础上加用深部VSD技术辅助治疗。比较两组患者愈合时间、换药次数、总治疗费用、治疗前后WBC计数和CRP水平、并发症发生率及再次裂开率等。结果 观察组患者愈合时间、换药次数及总治疗费用均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗后WBC计数和CRP水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者红肿和感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);同时观察组患者再次裂开率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化可有效促进创面愈合,降低经济负担,控制局部炎症反应水平,并有助于降低远期并发症和再次裂开风险。     

切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床观察

目的分析切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月于陕西省宝鸡市妇幼保健院行剖宫产术的116例肥胖产妇临床资料。根据产妇术后切口处理方式的不同,将其分为观察组与对照组,各58例。对照组对手术切口进行常规缝合,观察组对伤口置简易负压引流管治疗。对比两组术后切口愈合情况、临床表现的差异及脂肪液化等并发症发生率。结果观察组术后切口总愈合率(93. 1%)高于对照组(70. 69%),术后抗生素使用时间[(1. 21±0. 38) d]、住院时间[(6. 03±1. 04) d]、脂肪液化率(1. 72%)、切口感染率(1. 72%)均少于对照组[(2. 24±0. 52) d、(10. 26±1. 35) d、79. 31%、15. 52%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论切口负压治疗装置的应用,可降低肥胖产妇剖宫产后并发症发生率,对患者切口与身体恢复有一定促进作用。     

萆薢分清饮加减治疗精液液化异常

本人自1999年以来,应用萆薢分清饮加减治疗精液液化异常患者40例,取得满意疗效.现汇报如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 40例均为我院男性门诊不育患者,年龄25～30岁22例,31～40岁15例,＞40岁3例;工人8例,干部12例,司机7例,个体经营者8例,民工5例.所有患者均有1年以上的不育病史,经系统检查排除内分泌不育、免疫性不育、特发性少精子症及生殖系肿瘤等疾患.     

腹部切口脂肪液化的原因和防治

1．一般资料．本组125例,男71例,女54例,年龄最大86岁,最小19岁,平均52岁。肥胖者43例（肥胖：腹部皮下脂肪厚度大于4．5cm）,术中使用电刀97例（均使用ERBEicc300电刀,以280W电切功率切开脂肪）;年龄大于65岁50例;经腹直肌切口31例,肋缘下切口67例,上腹正中切口15例,右下腹切口7例,多数切口液化均发生于切口中位置相对较低处,如右肋缘下切口的右侧下角。上述病例脂肪液化均发生在术后第4～9天,皮下组织游离,     

腹部手术切口脂肪液化77例分析

目的:探讨腹部切口脂肪液化常见的诱发原因及防治措施。方法:回顾性分析2011年1月—2016年1月收治的腹部开放性手术术后切口脂肪液化77例患者的临床资料。结果:切口脂肪液化与多因素相关,肥胖、营养不良、使用电刀、术中牵拉、暴露时间、缝合技巧、切口冲洗等均是其影响因素。结论:重视腹部切口脂肪液化各相关因素,充分的术前准备,微创、快捷的术中操作,科学合理的术后切口护理,能有效减少脂肪液化的发生。     

中药内服与保留灌肠结合治疗精液不液化症50例

目的:观察中药内服与保留灌肠结合治疗精液不液化症的疗效。方法:100例患者随机分为2组各50例,试验组采用中药内服与保留灌肠结合,对照组予单纯西药内服。观察治疗1个月后和随访1年后的疗效。结果:2组间疗效比较差异均有显著性意义(P<0.01),试验组优于对照组。结论:中药内服与保留灌肠结合治疗精液不液化症疗效良好,还可减少其复发。     

临床应用虫类药的体会

祖国医学在运用草木类药物资源的同时,对虫类药物的应用也相当广泛.由于草木类药物对于病久入络、瘀滞不宣、久治不愈证,因病邪留伏较深,已属顽症痼疾,非一般植物通络药能够胜任.而虫类通络药性善走窜,剔邪搜络,则是中医治疗络病功能独特的一类药物.东汉张仲景<伤寒杂病论>首倡虫药通络,其大黄蟅虫丸治"五劳虚极赢瘦,腹满不能食……经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错",方中集中应用了虻虫、水蛭、蛴螬、蠊虫多种虫类药化瘀通络,祛瘀生新.鳖甲煎丸治疗疟疾日久不愈,"结为瘢瘕,名曰疟母",于益气清热、理气通腑,祛痰散结中配用蠊虫、蜂窝、鼠妇、蜣螂等虫类药搜剔络瘀,从而开虫类药治疗络病之先何.     

剖宫产手术切口脂肪液化13例临床分析

1998年1月至2007年12月我院妇产科行剖宫产手术1560例，发生手术切口脂肪液化13例，发生率0．83％。