癌症生存者家庭适应相关测量工具的研究进展

介绍家庭适应的相关概念及起源,阐述家庭适应方面常用测量工具的发展历程、内容结构、适用人群、评分方法、信度与效度、应用现状等情况,以期能够指导临床工作者在实践过程中选择合适的家庭适应测量工具,旨在帮助研究者进一步开发适用于我国癌症生存者的特异性家庭适应测量工具。     

淋巴水肿上肢体积测量装置的设计及应用

目的 探讨自行设计的淋巴水肿上肢体积测量装置在测量淋巴水肿患者肢体肿胀程度方面的应用效果。 方法 选择2018年7月至2018年12月在我院淋巴水肿专病门诊就诊的患者70例,按照随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组采用淋巴水肿上肢体积测量装置评估患者治疗前后患侧肢体的肿胀程度,对照组采用传统的软尺测量+不可擦记号笔做标记的方法测量患者治疗前后患侧肢体的周径变化情况。 结果 满意度评价中观察组的满意率明显高于对照组(P＜0.05),护士操作难易度比较中,观察组护士认为操作简单的频率明显高于对照组(P＜0.05)。 结论 自行设计的淋巴水肿上肢体积测量装置可以提高患者的满意度,方便护士操作,值得临床推广。     

国内外不孕不育患者健康相关生命质量量表的系统综述与评价研究

背景 健康相关生命质量（HRQoL）是用于评价临床疗效的重要指标。目前，不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用，但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能，缺乏对量表的质量评价。 目的 系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表，为合理选择健康结果测量工具提供参考。 方法 于2020年10月，计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库，获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究，检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量，以及量表的测量性能进行评价，采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。 结果 共纳入229篇文献，涉及19个不孕不育患者HRQoL量表，其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表（FertiQoL）、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕，4个为用于测评癌症及其他疾病患者HRQoL的特异性量表，11个为普适性HRQoL量表，FertiQoL量表在现有不孕不育患者HRQoL相关研究中被使用的频次最高〔39.1%（91/233）〕。PROMs开发方面，除FertiQoL量表开发的总体质量为"有问题的"外，其余3个量表开发的总体质量均为"不合格"。内容效度方面，FertiQoL、QOLICQ量表开发研究的方法学质量分别为"非常好""有问题的"，TLMK、中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量均为"合格"。结构效度方面，除QOLICQ量表开发研究方法学质量为"有问题的"外，其余3个量表开发研究的方法学质量为"合格"；4个量表的结构效度均为"不确定"。内部一致性方面，4个量表开发研究的方法学质量均为"非常好"，4个量表的内部一致性均为"足够"。重测信度方面，QOLICQ量表开发研究的方法学质量为"有问题的"，量表的重测信度为"不确定"。效标效度方面，中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的效标效度为"足够"。建构效度方面，TLMK量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的建构效度为"足够"。反应度/灵敏度方面，FertiQoL量表开发研究的方法学质量为"非常好"，量表的反应度/灵敏度为"足够"。 结论 现存的不孕不育患者HRQoL特异性量表中，FertiQoL量表开发研究的方法学质量及量表的测量性能相对较高。中国不孕不育患者HRQoL特异性量表研究数量相对不足，未来应开展更多的研究。     

改良式中心静脉压测量工具在临床中的应用研究

目的:探讨改良式中心静脉压测量工具在临床应用中的准确性、安全性及便捷性。方法:选取2019年8月-2020年8月在我院住院危重症患者需监测中心静脉压50例作为研究对象。采用自身对照法,用改良工具测量CVP为改良组,一次性使用延长管测量CVP为传统组,收集两组患者CVP值(mmH2O)、测量所需时间(s);测量CVP时不良指标发生率(测量尺"零"点移位、测压管顶口溢液、测压管弯曲、固定测量尺胶布松动)等数据;比较其差异。结果:两组间CVP值差异无统计学意义(P0.05),改良组所需的时间少于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);改良组的零点移位、端口溢液、测压管弯曲、固定胶布松动发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:改良式中心静脉压测量工具测量CVP值准确、安全、方便快捷、值得临床推广。     

心理韧性测量工具的研究现状

<正>心理韧性(resilience)是指个体在逆境状态下的恢复能力目前在心理学领域的研究热点。近几十年来,心理韧性已被广泛应用于心理学、社会科学、医疗等领域~([1])。研究~([2])表明,心理韧性是个体心理健康的保护因子,可以减少应激源对个体心理产生的负面影响。随着心理韧性在护理学科中的应用和发展,需要科学、实用的测量工具以量化心理韧性的效果。因此,本文对心理韧性测量工具的相关研究进行综述,以期为护理领域心理韧性干预的实施和结果测量提供参考依据。     

住院成人患者血压测量袖带尺寸选择的最佳证据总结

目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。     

体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响研究

目的探讨不同体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响。方法择取2017年1月～2018年12月期间我院重症监护室收治的68例腹压增高症患者为研究对象,根据患者腹腔内压力(IAP)值分为不同级别腹压症状患者,包括Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,四组患者分别处平卧位、15°半坐卧位、30°半坐卧位、45°半坐卧位、侧卧位及中凹位时经膀胱内途径间接检测腹内压数值,并进行比较,同时应用多因素线性回归分析法探究腹内压测量的影响因素。结果患者IAP分级越高腹内压测量结果越高,同时当患者处于45°半坐卧位时期腹内压测量结果最高,并与其他体位的测量结果差异之间存在统计学意义(P 0.05)。多因素线性回归分析法结果显示,性别、体重和机械通气是影响患者IAP测量的影响因素,其与患者IAP数据呈正相关(P 0.05)。结论体位改变为经膀胱内途径间接测量腹内压结果有一定影响性,因此进行腹内压检测时需要对患者的情况进行了解,选择合适的体位进行腹内压检测以保证检测结果准确性。     

漏斗胸Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素分析

目的通过CT影像测量了解漏斗胸Nuss矫形术前后胸廓径线的改变情况,探讨并分析Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素。方法对2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的50例行漏斗胸Nuss矫形术患儿的临床资料进行回顾性分析。50例患儿中男43例,女7例。所有患儿中存在脊柱侧弯6例,胸廓不对称12例,胸骨旋转11例。通过CT影像测量其放置矫形器前及取出矫形器后胸廓各椎体平面最大横内径及该平面胸脊间的距离,通过配对样本t检验比较矫形前后各径线的改变情况,以及通过独立样本t检验分析在不同年龄、性别、矫形时间、漏斗胸对称与否、是否合并脊柱侧弯等情况间的差异性。结果50例患儿均顺利完成矫形器置入术及矫形器拔除术,无明显术中及术后并发症,Nuss矫形后较矫形前相比,胸廓前后径在第8~12胸椎水平均较前增加,第3~5胸椎平面较前减小,胸廓横径在第8~10胸椎平面较前减小;年龄≤10岁、矫形时长≥2年及女性患儿胸廓前后径改变量在多个胸椎平面分别较年龄>10岁、矫形时长<2年及男性患儿大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论漏斗胸Nuss矫形后前胸壁凹陷较前明显改善,并且在不同年龄和不同矫形时长间存在差异性,年龄较小及适当增加矫形时间可获得较好的矫形效果,而胸廓横径生长在一定程度上受限。     

一种上肢淋巴水肿周径测量尺的设计与应用

乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿是常见并发症,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断常用臂围测量法。测量时,操作者使用无弹性软尺,在腕部至腋窝每间隔4~10 cm处,用有色笔进行划线标记,然后再在标记处测量臂围。每次测量都需要操作者在上肢皮肤划线定位,过程繁琐,存在不同操作者由于测量起点的定位的差异,对臂围测量结果会出现较大误差,从而影响结果的判断与疗效评价,同时存在划线影响皮肤外观,清洗不便等弊端。笔者设计了一种上肢淋巴水肿周径测量尺,现介绍如下。