基于“浊毒犯络”理论探讨流行性感冒防治思路

流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。     

登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗意愿及其影响因素

目的统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据。方法采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人。调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成。收集调查结果,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素。结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%。共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。15～30、31～40、41～60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3 000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05)。结论登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识。     

上海市徐汇区1976—2017年流感样病例监测结果分析

【目的】对1976—2017年徐汇区流感样病例(ILI)监测数据及病毒分离与鉴定结果进行分析,探讨流感病毒病原学分型及流行特征。【方法】分析1976—2017年上海市徐汇区流感监测哨点医院ILI监测资料和2005—2017年徐汇区疾病预防控制中心流感病毒病原学检测结果。【结果】1976—2017年的绝大多数年份中,全年有2个峰,即12月至次年1月冬季流行高峰期和7、8月份夏季流行高峰期。2004—2017年,各年发病率居于首位的均为25岁～年龄组;2004—2011年,15岁～年龄组与60岁以上年龄组交替居于第2位;2012—2017年,60岁以上年龄组始终居于第2位。0岁～和5岁～组自2008年以后的构成比明显下降。2005—2017年流感病原学检测结果显示,A型和B型毒株多为交替出现,多数年份于6月前后毒株类型发生改变,2007年B型毒株曾出现于夏季,2010年之后B型毒株多见于冬季。2009—2017年ILI就诊百分比高峰和病毒检测阳性率高峰基本吻合。【结论】徐汇区1976—2017年间ILI呈现冬季和夏季2个流行高峰,且夏季高峰流行强度高于冬季高峰,A型和B型毒株交替呈规律性变化,多于6月前后发生改变。25岁～年龄组占ILI构成比首位。     

中药治疗儿童流行性感冒临床试验设计与评价概要

流行性感冒(流感)是儿童常见的呼吸道传染性疾病。参考国内外儿童流感诊疗指南、流感药物临床试验指导原则及相关注册或已发表的临床试验等,结合天津中医药大学第一附属医院临床试验中心的实践经验,系统阐述中药治疗儿童流感临床试验设计和评价等方面的技术要点和特点,以期丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容。     

提高冠心病患者流行性感冒认知及疫苗接种率的研究

  目的  了解冠心病患者对流行性感冒（简称为流感）及疫苗的认知情况，并对社区健康干预措施在提高此类人群流感认知及疫苗接种率中的效果进行评价。  方法  采用随机整群抽样的方式，将徐州市鼓楼区7家社区卫生服务中心在管冠心病患者随机分为干预组与对照组，干预组给予多频次社区健康干预，对照组不作任何处理。比较干预前后对流感知晓率及干预、对照两组疫苗接种率的异同。  结果  干预组1 711例、对照组1 805例参与了此次研究；干预后，干预组对流感及其疫苗的认知程度普遍有所提升（均有P < 0.05），总知晓率由15.84%上升至53.59%（χ2=518.734，P < 0.001）；干预组与对照组流感疫苗接种率基线数据分别4.32%、4.76%，两者差异无统计学意义（χ2=0.391，P=0.532）；经干预后，干预组流感疫苗接种率为7.89%，高于本组基线数据（χ2=43.373，P < 0.001），也高于对照组在项目结束时接种率（1.88%，χ2=69.258，P < 0.001）；对照组在项目结束时流感疫苗接种率为1.88%，较本组基线（χ2=36.125，P < 0.001）与干预组基线接种率均低（χ2=17.583，P < 0.001）。  结论  徐州市鼓楼区冠心病患者流感疫苗的接种率不高，后期应针对冠心病患者进一步加大流感相关知识的宣教，社区健康干预不失为提高冠心病患者流感知晓率与疫苗接种率的有效手段。     

新冠肺炎问答(三)

1.传染病共分为几类,新型冠状病毒肺炎属于哪一类?根据《中华人民共和国传染病防治法》,我国传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疸中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。     

63例儿童流行性感冒合并塑型性支气管炎的临床特征分析

目的 研究儿童流行性感冒（简称流感）合并塑型性支气管炎的临床特征。方法 回顾性分析63例流感合并塑型性支气管炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学、治疗及转归特点。结果 63例患儿中，男52例（83%），女11例（17%），其中甲型流感42例，乙型流感21例。3~6岁儿童38例（60％）。15例（24%）有基础性疾病。主要的临床表现包括高热（90%）、咳嗽（95%）和气促（73%）。影像学检查显示肺不张24例（38%）。16例（25%）听诊无肺部啰音。入住重症监护室41例，呼吸机辅助通气32例。63例患儿均行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。好转60例，死亡3例。结论 儿童流感合并塑型性支气管炎以男性及学龄前儿童多见。对于有气促的流感患儿，即使胸部X线未提示肺不张或听诊无肺部啰音，也需要警惕合并塑型性支气管炎的可能。     

北京市某高校510例流感样病例的监测结果及临床分析

目的了解北京市某高校流感的流行现状,为高校防控流感提供科学依据。方法本研究选取2017年12月-2018年2月于北京市某高校医院发热门诊就诊的510例流感样病例为研究对象。将流感病毒抗原检测阴性者纳入阴性病例组,流感病毒抗原检测阳性者纳入阳性病例组。根据患者感染的病毒类型将阳性病例组分为甲型流感组和乙型流感组。分析所有患者的基本情况,并比较阴、阳性病例组患者的临床症状和实验室检测结果,以及甲、乙型流感组患者临床症状。结果 510例患者中,男性312例,女性198例。流感病毒抗原检测阳性者186例(36.5%),流感病毒抗原检测阴性者324例(63.5%)。186例流感患者中,乙型流感病毒感染者148例(79.6%),甲型流感病毒感染者38例(20.4%);本科生107例(57.5%),研究生79例(42.5%)。阳性病例组患者咳嗽、咽痛、全身酸痛、卡他症状及消化道症状发生率分别为87.1%,95.2%,76.9%,71.0%及49.5%,高于阴性病例组的33.3%,17.6%,42.6%,16.4%及7.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者咳嗽发生率为94.7%,高于乙型流感组的79.1%,差异有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者全身酸痛、卡他症状发生率分别为50.0%,60.5%,均低于乙型流感组的78.4%,81.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性病例组患者白细胞计数为(5.61±1.14)×10~9/L,低于阴性病例组的(7.86±2.14)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论高校医务人员需加强对流感样病例的重视,做到对流感的早发现、早隔离、早治疗,以降低流感的发生率,切实保障师生健康。     

2010-2013年济南市流行性感冒监测分析

为了解济南市流行性感冒(流感)的流行规律及病毒亚型变化情况,及为进一步做好流感预防控制工作提供科学有效的防治依据,对济南市2010-2013年流感网络监测系统的资料进行整理和分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病原监测结果等信息。采用实时荧光RT-PCR方法检测流感病毒核酸;采用MDCK细胞对样本进行病毒分离。结果显示:2010年5月至2013年9月,济南市2所哨点医院共报告流感样病例数8 732例,占门诊发热病例的1.19%(8 732/732 174)。济南市共检测2 644例流感样病例咽拭子样本,其中阳性338例,阳性率为12.78%。在338例阳性中,甲型H1N1型113例,占33.43%;H3N2型80例,占23.67%;B型145例,占42.90%。2013年济南市H3N2亚型流感病毒分离株与WHO推荐疫苗株核苷酸(氨基酸)同源性为97.8%~98.6%,99.3%~99.7%。济南市2010-2011年流感流行季节中甲型H1N1、H3N2、B型三型均有出现、2011-2012年流感优势毒株以H3N2、B型为主;2012-2013年流感优势毒株以甲型H1N1为主。     

“新冠”疫情下肿瘤患者出现“流感样”症状怎么办?

肿瘤患者基础免疫力较为低下,是新型冠状病毒的相对易感人群。在疫情期间,如果出现类似感冒的"流感样"症状该怎么办呢?需要了解以下几点:什么是"流感样"症状?在呼吸道传染病高发的冬春季,如果出现与流行性感冒相类似的临床症状称为"流感样"症状。