PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的危险因素及预防对策研究

目的 研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法 回顾性分析2013年7月～2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别、椎体骨折情况、伤椎解剖位置、椎体骨折Genant分类、一次性治疗椎体个数、是否抗骨质疏松治疗、穿刺路径及手术时间,记录骨水泥注入量、术前VAS评分、术前骨密度值、术前椎体前中柱高度、术前Cobb角情况等临床资料。结果 收治的278例行PVP术患者中共有50例发生术中骨水泥渗漏,发生率为17.99%;单因素分析显示年龄、椎体骨折情况、一次性治疗椎体个数、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角等因素与PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏密切相关(P0.05);Logistic回归显示椎体骨折情况、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角是影响PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05)。结论关注骨折前的临床状况,做好术前准备,在满足手术条件下尽量选择单侧穿刺、减少骨水泥注入量,有利于减少PVP术中骨水泥渗漏的发生。     

粉尘工作劳动者的健康体检特征分析及预防措施

目的 分析粉尘工作劳动者的健康体检特征,并提出相应预防措施。方法 选取2019年3月-2019年12月100例粉尘工作劳动者,并根据职业病诊断标准实施职业健康体检,分析健康体检结果,观察粉尘工作劳动者的呼吸道自觉症状和体检指标异常情况。结果 粉尘工作劳动者的自觉症状以咳嗽、咳痰、胸痛、气急等表现为主,其中咳嗽占比最高(34.00%)、咳痰占比为(29.00%)、胸痛占比为(16.00%)、气急占比为(8.00%)。在全部100例粉尘工作劳动者中,各项体检项目指标异常例数达到22例,占比22.00%。检出职业病7例,占比7.00%。在X线异常情况中,粉尘工作劳动者的肺区纹理大多数增加,纹理呈紊乱状态,可见密度明显提高,双肺纹理增粗。分析体检结果并结合既往史可知,存在职业禁忌证的共有4例,包括1例活动性肺结核,1例支气管哮喘,1例支气管扩张,1例重症慢性支气管炎。将全部100例粉尘工作劳动者年龄和工作年限按照从小至大的规律进行分组,可见随着年龄的增大,尘肺病检出率随着提高。全部100例粉尘工作劳动者接受粉尘危害知识问卷调查,其中88例尘工作劳动者熟悉粉尘危害知识,知晓率为88.00%。其中28例了解控制粉尘危害相关法律法规,占比28.00%。结论 粉尘工作对劳动者的身体危害较大,工人应充分认识到粉尘工作的影响,按时接收体检,落实相关预防措施,减少粉尘的伤害。     

PFNA联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2017年6月在我院进行诊治的73例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA联用骨水泥注入治疗。采用Hairis评分法评估两组股骨粗隆间骨折患者的治疗优良情况,记录并对比两组的术中出血量、手术时间以及住院时间、退钉率、股骨头坏死率。术后随访1年,比较两组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值。结果观察组股骨粗隆间骨折患者的临床治疗优良率为94.59%(35/37),对照组为91.67%(33/36),两组间比较无显著性差异(P> 0.05);观察组术中出血量与住院时间对比无显著性差异(P> 0.05),但观察组手术时间显著长于对照组(P <0.05);观察组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值均明显低于对照组(P <0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后退钉率较低,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05),但两组股骨头坏死率相比无显著性差异(P> 0.05)。结论 PFNA以及骨水泥注入联合使用对老年性股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床治疗效果。