6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理

总结6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理经验。包括成立多学科救护小组,实施肺通气保护策略,做好气道管理、眼部护理及有针对性的心理护理。通过专业的护理措施保证了重度氯气中毒患儿的治疗效果,6例患儿均痊愈出院。     

纯净水生产厂职业病危害调查及关键控制点分析

目的识别某纯净水生产厂存在的职业病危害因素,找出职业病危害的关键控制点。方法采用现场职业卫生学调查与工作场所职业病危害因素检测相结合的方法对企业存在的职业病危害因素进行分析。结果该纯净水生产厂主要存在的职业病危害因素为噪声、高温、化学毒物(氯气等)。其中桶清洗间氯气15 min检测浓度最大值为1.36 mg/m3,超过最高容许浓度0.36倍,其余检测点的各化学毒物浓度小于职业接触限值;注塑、压盖、吹瓶岗位40 h等效声级分别为86.5 d B(A)、92.9 d B(A)、89.4 d B(A),超过职业接触限值。结论噪声的关键控制点为注塑机、压盖机、吹瓶机,洗桶和灌装生产线,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

泳池下水前淋浴不仅卫生还能防“毒”

新闻回顾 去年8月6日，苏州某游泳馆因没有将强制浸脚池的下水管单独分开，导致氯气泄漏，游泳馆过道、更衣室、淋浴间都充满了刺激性气味，让人感到呼吸困难，眼睛都睁不开。后经游泳馆相关负责人王先生介绍，经调查，怀疑是强制浸脚池内的氯进入下水道，与其他物质反应，产生氯气。王先生表示，“由于强制浸脚池内的氯含量达5％-10％，远高于泳池中0．3％-0．5％的标准。这种高含量的氯水在下水道内产生其他反应，产生的气体泛到了淋浴间。”     

氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作患者相关炎性指标观察

氯气是强氧化剂和漂白剂,它广泛用于氯碱工业,制造杀虫剂、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、合成纤维等.氯气中毒后主要损害呼吸系统,笔者就氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECO－PD）患者相关炎性指标进行分析.     

某化工企业强氯精生产线职业病危害调查分析

对某化工企业的强氯精生产线进行职业病危害因素检测。结果表明,粉尘TWA和超限倍数符合国家职业接触限值,氯气和个体噪声各有一个工种接触的浓度和强度不符合国家职业接触限值。作业工人职业健康体检,未发现职业病或疑似职业病。     

急性氯气中毒胸部影像学与临床表现的比较研究

目的 分析27例急性氯气中毒患者的胸部临床表现、胸部X线与CT表现,探讨胸部影像学与临床表现的关系.方法 对27例急性氯气中毒患者进行胸部X线、CT检查,将X线、CT检查结果与临床表现作对照分析.采用急性肺损伤改良评分表项目对确诊患者的X线、CT与临床表现评分.结果 根据国家职业性急性氯气中毒诊断标准(GBZ65-2002),27例患者中诊断为氯气吸入刺激反应9例,胸部X线、CT均阴性.轻度中毒3例,中度中毒4例,重度中毒11例.确诊为氯气中毒的18例患者中,胸部CT、X线与临床表现相符者13例;临床表现较严重、全胸片未见明显异常或表现较轻,而肺部CT与临床表现相符合者5例.整体来说,胸部影像学检查与临床表现体现较强的一致性,但CT评分峰值出现早于临床表现,X线评分峰值滞后于临床表现.在病情恢复过程中,CT与X线检查评分较为接近,而当CT、X线评分仍处于较高数值时,临床表现评分已有明显改善.结论 胸部X线、CT表现能反映急性氯气中毒程度,与临床表现密切相关,整体表现一致;胸部CT较X线显示的胸部病变出现早,甚至早于临床症状、体征;胸部CT诊断价值优于X线,建议氯气中毒患者尽早行胸部CT检查,建议在国家职业性急性氯气中毒诊断标准中增加胸部CT检查.     

211例氯气中毒患者的急救与组织管理

报道了2006年7月9日对211例氯气中毒患者的急救与组织管理，包括：迅速成立了急救指挥中心，及时启动突发公共卫生事件应急处理预案，分组接诊抢救，集中治疗，及时正确给氧，合理用药，详细观察，精心护理，使211例患者转危为安，全部治愈出院。认为有效的组织管理是抢救突发公共卫生事件强有力的保证，是有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件危害，保障公众身体健康与生命安全的坚强后盾，符合国家卫生部坚持依法管理、分级负责、快速准确、安全高效的原则。     

急性氯气群体中毒的急救护理

目的 总结急性氯气群体中毒的急救及护理体会.方法 快速正确的院前急救、统一的组织指挥管理、及早采取措施、及早预防并发症等.结果 38例中毒患者经过及时有效的急救与护理均痊愈出院,且经过半年随访,无后遗症发生.结论 启动群体中毒抢救应急预案,有效的指挥与合理的安排组织,是抢救成功的关键.     

长期接触低浓度氯气对作业工人的健康影响

目的 探讨长期接触低浓度氯气对作业工人健康的影响,以便更好地采取防治措施.方法 对广东省某氯碱化工厂进行职业卫生学调查和现场氯气浓度监测,并对196名氯气作业人员(接触组)和178名非接触尘、毒危害人员(对照组)进行职业健康检查.结果 作业场所共测量氯气作业点15个,75个样品.各岗位氯气浓度均低于国家卫生标准(1 m...     

急性氯气中毒的急救护理

1999年 7月 2 3日青岛市广益化工厂氯气罐破漏 ,引起 2 2 8名工人与四邻居民氯气中毒。重度中毒 11例 ,中度中毒 33例 ,轻度中毒 185例。通过积极急救治疗与护理 ,患者全部治愈 ,无一例死亡。在急救与护理中 ,笔者了解到 ,由于氯气比重较重 ,因此 ,在处于氯气源的最低位置或下风向 ,中毒为重 ,当呼吸道接触氯气后 ,可致喉头水肿 ,咳喘 ,肺炎 ,氯气接触蓝色衣物后 ,即变为棕色 ;金制装饰品接触氯气后 ,即变为黑色。在综合治疗基础上 ,高压氧的治疗起着积极良好的作用。1　临床资料1.1　病例选择 :病例选自急诊室观察患者、住院患者、以及门诊…