子宫内膜癌患者住院费用的影响因素分析

目的 探究子宫内膜癌患者住院费用的影响因素，为控制医疗费用提供参考依据。方法 收集河南省某三甲医院2017—2019年的相关数据，采用描述性分析、单因素分析和多因素分析的统计方法进行研究。结果 子宫内膜癌患者的年龄中位数为54岁，住院天数中位数为11天，住院费用中位数为40510.48元。药费占比最高，为20.48%；综合医疗服务类费用增长最快，年均增长率为26.28%。年龄、病例类型、住院天数与是否手术是影响住院费用的主要因素。结论 子宫内膜癌住院患者的经济负担较重，需采取综合措施以降低住院总费用。     

基于Halcyon和Trilogy固定野调强计划质量和执行效率应用研究

目的 基于Halcyon和Trilogy加速器的IMRT计划质量和执行效率差异分析研究。方法 回顾分析基于Trilogy 平台治疗完成的12例宫颈癌IMRT计划,将靶区和危及器官导入Eclipse 15.1版本计划系统,重新设计基于Halcyon治疗平台的IMRT计划,比较两种计划靶区和危及器官受量、机器跳数、执行时间、子野面积差异以及Halcyon计划中近源端叶片与远源端叶片的子野面积差异。结果 Halcyon平台计划能够满足临床要求,靶区各剂量指标与Trilogy平台计划相近。Halcyon计划中膀胱、直肠V30、Dmean,左侧股骨头V20、Dmean均低于Trilogy平台的IMRT计划(P=0.001~0.043)。Halcyon、Trilogy计划的机器跳数分别为(2 316.7±209.7)、(1 692.5±259.5) MU (P=0.000)。Halcyon、Trilogy计划执行时间分别为(3.01±0.28)、(12.38±1.49) min (P=0.000)。Halcyon 近源端、远源端子野面积和Trilogy子野面积分别为(43.7±32.5) cm²、(28.8±25.4) cm²和(25.7±16.8) cm²,Halcyon 近源端子野与对应远源端子野面积比1.73±0.43,范围为0.71~6.28。结论 Halcyon治疗平台能够满足临床要求,降低部分正常组织受量,执行效率更高,计划设计时应考虑近源端叶片与远源端叶片子野面积比。     

南通市2013—2018年水痘患者住院费用及影响因素分析△

目的：了解南通市水痘患者住院病例的住院费用构成情况，分析探讨疾病住院费用的影响因素。方法：采集2013-2018年南通市某三级甲等传染病医院的水痘住院病例，运用描述性方法分析水痘住院病例的一般情况和住院费用构成，单因素分析法分析住院费用的影响因素。结果：1 383份水痘住院病例中男性占56.9%，女性占43.1%，病例年龄主要集中在1~15岁（648例、占46.9%），有合并症住院病例占84.4%，无合并症住院病例占15.6%，不同性别和年龄以及是否有合并症的水痘病例住院费用差异均有统计学意义（P性别=0.014，P年龄<0.001，P合并症<0.001）；病例住院时间呈现春冬季（5~6月，11月至~次年1月）两个高峰，本地人口占95%，外地人口占5%，不同户籍地的水痘住院费用差异无统计学意义（P户籍=0.301）。结论：年龄、住院天数和合并症是水痘病例住院费用的主要影响因素，儿童及学生是水痘的高发人群，通过疫苗免疫加强水痘的防控，在合理用药及检查的基础上降低住院费用，减轻公众的经济负担。     

3种淫羊藿苷次生产物的制备及HPLC测定

目的研究淫羊藿苷次生产物淫羊藿次苷Ⅰ,宝藿苷Ⅰ和脱水淫羊藿素的制备及HPLC含量测定法。方法通过酸解法、酶解法或酸解-酶解结合法制备淫羊藿苷次生产物。建立HPLC法同时检测3种淫羊藿苷次生产物的含有量,采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸(70∶30);体积流量1 mL/min;柱温30℃;检测波长270 nm。结果硫酸水解淫羊藿苷可获得淫羊藿次苷Ⅰ,β-葡萄糖苷酶水解法可获得宝藿苷Ⅰ,酶解-酸解结合法可制备脱水淫羊藿素。该含量测定法线性关系良好,平均回收率大于98%,RSD在1%以下。结论该制备方法操作简便、得率高,产物分离纯化步骤较简便,纯化产物纯度高。HPLC法简便准确,重复性好,可用于淫羊藿苷次生产物的含量测定。     

白芍与赤芍种质问题探讨

白芍与赤芍均来源于芍药Paeonia lactiflora Pall.，通常认为加工方法是导致2种药材功效差异的本质原因，仅根据加工方法而不考虑药材种质，就会出现药材的性状、活性成分含量不能很好吻合药材的质量标准。芍药具有丰富的遗传多样性，从白芍和赤芍的本草考证、种质差异及药材化学成分差异的影响3个方面阐明了白芍和赤芍药材的种质存在的差异，白芍应为古人从野生芍药中选育出的栽培品种P.lactiflora ′Baishao′。白芍与赤芍基原问题的澄清可为优质药材生产提供参考。     

穿刺技术的改进和创新是穴位埋线疗法的第三次飞跃

穴位埋线是长效针灸,是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的,是针灸技术的发展和延伸,穴位埋线的核心技术是穿刺技术,穴位埋线的三大要素中,针具、埋藏物、穿刺技巧之间是互相影响、互相促进的。针具的改进成功实现了穴位埋线疗法的第一次飞跃,埋藏物的改进成功实现了穴位埋线疗法的第二次飞跃,穿刺技术的改进和创新是穴位埋线疗法的第三次飞跃。     

预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响分析

目的:探讨预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响。方法:选定2017年1月~2018年12月本院儿科静脉输液患儿88例,按照护理方式不同分成对照组和试验组各44例。对照组常规护理干预,试验组预见性护理,对患儿资料进行回顾性分析,比较患儿依从性、舒适情况和一次穿刺成功率。结果:试验组患儿依从性、一次穿刺成功率显著较对照组高(P<0.05),护理后,两组患者的FLACC评分均较护理前显著降低(P<0.05),且试验组护理后的FLACC评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿输液中,预见性护理利于提高患儿依从性,且一次穿刺成功率较高,患儿舒适度明显增加,值得借鉴。     

基于专科病种的日间介入手术模式探索与实践

目的探讨专科医院日间介入手术的开展模式,并分析实施效果。方法运用流程再造等方法,优化日间病房管理模式,开展日间介入手术。结果实施日间介入手术后,患者平均住院日缩短了1. 81 d,住院均次费用降低了15. 3%。结论日间介入手术模式的建立,提高了医院的运行效率和床位使用率,节约了患者的医疗成本,有效缓解了患者住院难、费用高的矛盾。