基本医疗保险骗保案例分析：以某省新型农村合作医疗为例

目的:分析新型农村合作医疗骗保案例,为保障新型农村合作医疗基金安全运行提出策略和建议。方法:收集2007—2015年某省40个区县发生的医疗保险骗保案例,总结骗保案例的参和地区和外出就医机构分布、识别骗保的手段及其处理措施。结果:分析得出新型农村合作医疗骗保假票据的成因和在新型农村合作医疗报销过程中核查票据所遇到的问题。结论:提出了保障新型农村合作医疗基金安全运行的策略及建议。     

实验室管理在新农合健康体检中的应用

随着我国国民经济的不断发展,人们的生活水平也得到了普遍提升。而针对于农村,我国也落实了很多扶持政策。2003年开展的新型农村合作医疗制度就是我国政府对农村落实的一条重要政策。这个制度在2003年试点工作开展过后,也逐渐的向我国全社会进行广泛的推广,越来越多的农村都得到了有效发展。本文主要分析实验室管理在新农合健康体检中的应用的正确方法,希望可以为我国新农合健康体检工作带来一定的帮助。     

福建省新型农村合作医疗运行概况与政策建议

近10年来“看病难、看病贵”成为热点。据报道无任何医疗保障的农民人口占79％，应住院而未住院占30％，原因多为经济困难。WHO报告191国卫生绩效评价中国列第144位、公平性列第188位。农民是人群的大多数，其健康问题是很大的公共卫生问题与社会问题。当前推动开展新型农村合作医疗制度（新农合），对构建和谐社会、促进新农村建设，有重大意义。国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》后，我省要求2007年扩点到60％县市，2008年全省100％县市实行。     

“新农合可帮了俺的大忙!”

“俺只交了10元钱就补偿了1万多，新农合可帮了俺的大忙!”’7月30日，无棣县余家巷乡北石村的王述美大娘拿着乡新型农村合作医疗管理办公室的工作人员刚刚送来的10062．6元的医疗补偿款，用最朴实的语言表达了内心的喜悦和感激之情。据了解，无棣是省政府确定的2006年省级新农合试点县，该县将全面推行新农合制度列为为民所办八件实事之首和全县80项重点工程之一。自4月份以来，全县11个乡镇共组织发动29．6万人参加新农合。截至发稿时，该县已发放补偿款179．4万元，受益群众达7512人。     

关于对新型农村合作医疗进行量化考核管理的构思

参照现行的新型农村合作医疗量化考核标准和试点县实践经验、社会经济发展等指标,提出省级和县级新型农村合作医疗量化考核管理评分表。     

动态

上海 卢湾区开通陪医“绿色通道”；江苏 社区“定点”就医有优惠；新疆 伊宁县残疾人受益合作医疗；[编者按]     

潞西市农民对新农合的认识和支付意愿调查

为摸清潞西市的实际状况以及农民对新型农村合作医疗（以下称新农合）的认识、态度、意愿，以便制定适宜的新农合对策和措施，笔者对潞西市开展现场调查工作。     

加强监管 确保新型合作医疗资金的安全使用

新型合作医疗制度建设，是农村卫生工作的切入口、突破口和核心所在。推进新型合作医疗制度建设的关键，在于具体的实施，而实施的重点问题，则是合作医疗基金的筹集、使用与管理。近年来，我们结合浦东新区的实际情况，在推进新型合作医疗制度，尤其在如何筹集基金、使用好资金、管理好基金方面，作了有力的探索与实践，形成了规范运作的态势，稳步提高了郊区居民健康保障水平。     

王军民对新农合提出新要求

王军民副省长在全省新型农村合作医疗试点工作会议上，要求全省上下加大力度，抓住重点，突破难点，推进新农合制度扎实健康发展。     

关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）

二ОО五年十二月二十日，省人民政府办公厅转发了由省监察厅等四部门联合制定的《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定（试行）》。为便于学习贯彻，现予全刊发。[编按]