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1.
目的探讨扩散峰度成像评估慢性乙型肝炎患者肝炎活动度的可行性及价值。资料与方法回顾性分析2015年12月—2018年2月天津市第一中心医院52例有肝脏穿刺病理结果的慢性乙型肝炎患者(研究组)和24例健康志愿者(对照组)的肝脏扩散峰度成像资料,并收集研究组的肝功能实验室指标。测量所有研究对象的肝脏平均扩散率(MD)和平均峰度值(MK)。研究组根据肝脏穿刺结果进行肝炎活动度分级(G0~G3),对照组默认为G0。比较不同程度肝炎活动度组间MD和MK的差异,分析MD和MK与肝炎活动度分级的相关性,并将肝纤维化程度作为控制变量,进行偏相关分析。采用受试者工作特征曲线分析MD对不同程度肝炎活动度的鉴别诊断效能。结果MD在不同程度肝炎活动度组间差异有统计学意义(F=13.234,P<0.01),且两两比较显示G0(1.58±0.08)、G1(1.58±0.09)及G2组(1.54±0.13)均与G3组(1.32±0.09)差异有统计学统计学意义(P均<0.01),MD与肝炎活动度分级呈负相关(r=-0.423,P<0.01)。MK在不同程度肝炎活动度组间差异无统计学意义(F=0.012,P=0.998),且MK与肝炎活动度分级无相关性(r=0.010,P=0.935)。将肝纤维化程度作为控制变量时,MD与肝炎活动度分级呈负相关(r=-0.255,P=0.027)。MD预测≥G1、≥G2及≥G3级的曲线下面积分别为0.66、0.69及0.96。结论DKI定量参数MD可以用于评估慢性乙型肝炎患者肝炎活动度,尤其能准确鉴别重度炎症。 相似文献
2.
目的:分析个性化饮食指导对病毒性肝炎合并糖尿病患者的肝功能及血糖影响,为病毒性肝炎合并糖尿病患者的防治策略提供科学依据.方法:选择辖区内62例病毒性肝炎合并糖尿病患者,其中男39例,女23例,平均年龄(49.0±6.12)岁.对研究对象实施12个月的个性化饮食指导,比较干预前后血糖和肝功能的差异.结果:个性化饮食指导干预后的血糖、谷丙转氨酶均低于干预前,差异有统计学意义[(7.24±0.27)mmol/L比(8.50±0.39)mmol/L,P=0.002;(28.89±2.50)U/L比(35.17±3.24)U/L,P=0.013].结论:个性化饮食指导可有效控制病毒性肝炎合并糖尿病患者的血糖,改善其肝功能. 相似文献
4.
7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展:临床调查发现,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,造成肝血窦毛细血管化,这是肝纤维化的分子病理学基础。 相似文献
5.
《中国医药指南》2020,(4)
目的分析核苷类药物在肝炎后肝硬化治疗中的疗效。方法选择2018年1月至2019年12月在我院治疗的60例肝炎后肝硬化患者。所有患者进行随机分组,观察组30例运用核苷类药物治疗,对照组30例运用常规药物治疗,两组通过治疗后谷丙转氨酶(ALT)、肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平和肝炎E抗原(HBe Ag)的转阴情况进行对比。结果两组通过ALT、HBV-DNA水平和HBe Ag转阴情况对比,观察者治疗后ALT、HBV-DNA水平和HBe Ag转阴情况均好于对照组(P <0.05)。结论对肝炎后肝硬化患者运用核苷类药物治疗,有助于改善患者ALT、HBV-DNA水平和HBe Ag转阴情况,从而促进其快速恢复,可在临床治疗上大力推广。 相似文献
6.
目的 制备吸附重组戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)P179抗原的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,并观察其免疫效果。方法 乳化法制备海藻酸钠/壳聚糖微球,采用不同海藻酸钠浓度、混合乳化剂添加量、混合乳化剂亲水亲油平衡值设计正交试验,确定最佳制备工艺参数。将重组HEV P179抗原吸附在最佳工艺制备的微球表面,制备吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,皮下多点免疫BALB/c小鼠,测定其诱导小鼠产生特异性IgG抗体的能力,与同剂量含弗氏佐剂的重组HEV P179免疫制剂对比。结果 经正交试验确定乳化最佳工艺参数为:海藻酸钠质量分数1%、混合乳化剂体积分数2%,混合乳化剂亲水亲油平衡值4。制备的微球平均粒径为6.73 μm(分布范围3.90~9.10 μm,方差1.78 μm),形态较为均一,透射电镜观察结果与双层球体及内部疏松多孔的微球结构特点相符。用此条件制备抗原质量浓度为500 μg/ml的混悬制剂,微球对抗原的吸附率为90.64%。免疫效果观察试验结果表明,皮下多点免疫试验中微球制剂诱导特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原。结论 成功制备了吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,且诱导产生特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原,为其在新型实验动物超敏制剂中的应用奠定了基础。 相似文献
7.
目的 探讨姜黄素在乙型病毒性肝炎中发挥抗纤维化作用的相关机制.方法 制备SD大鼠乙型病毒性肝炎模型,将SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(HBV组)和姜黄素治疗组(Curcumin组);HE染色法检测各组大鼠肝脏的病理损伤情况;ELISA法检测血清中丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartateaminotransferase,AST)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)的水平变化;实时荧光定量PCR法对肝脏中HBV-DNA的表达水平进行检测;Western blot法检测肝脏中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferatorsactivated receptor γ,PPAR-γ)、c-Ski(cellular Sloan-Kettering institute)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、Smad2、p-Smad2、Smad3和p-Smad3的表达状况.结果 姜黄素可以显著改善肝组织损伤,降低肝功能损伤的相关指标和炎症因子的水平,抑制肝脏组织中HBV-DNA的表达,促进PPARγ、c-Ski的表达,抑制TGF-β、Smad2、p-Smad2、Smad3、p-Smad3的表达.结论 姜黄素在乙型病毒性肝炎中具有显著的抗纤维化的作用,其机制可能是通过激活PPAR-γ、c-Ski的表达,抑制TGF-β/Smads信号通路的活化来实现的. 相似文献
9.
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其与预后的关系。方法 2017年1月~2019年6月我院收治的95例CMV肝炎患儿(轻症66例,重症29例)和90例健康儿童,给予CMV肝炎儿童更昔洛韦治疗6 w,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-18水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清细胞因子预测CMV肝炎患儿的转归。结果 轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(7.7±2.9)mmol/L、(56.9±5.7)pg/L、(69.8±11.3)U/L和(75.4±16.7)μmol/L,重症CMV肝炎患儿分别为(16.6±4.1)mmol/L、(89.5±8.3)pg/L、(104.7±13.2)U/L和(235.7±20.4)μmol/L,均显著高于健康儿童【分别为(2.1±1.1)mmol/L、(33.7±4.9)pg/L、(19.6±3.1)U/L和(8.3±2.7)μmol/L, P<0.05】;在治疗后,轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(2.2±0.9)mmol/L、(34.1±5.4)pg/L、(21.2±4.3)U/L和(13.4±4.1)μmol/L,显著低于重症CMV肝炎患儿【(4.1±0.6)mmol/L、(40.6±7.9)pg/L、(46.5±7.5)U/L和(26.5±3.4)μmol/L,P<0.05】;在95例患儿中,痊愈80例,未恢复15例;有效患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平显著低于无效患儿,差异有统计学意义(均P<0.05);以血清IFN-γ预测CMV肝炎不良转归(无效)的敏感度为86.7%,特异性为96.3%,血清IL-18预测的敏感度为93.3%,特异性为73.8%。结论 CMV肝炎患儿血清IFN-γ和IL-18水平明显升高,在治疗后其血清水平下降缓慢者,可能预后不良,值得进一步监测。 相似文献
10.
王维 《实用临床医药杂志》2019,23(1)
目的探讨利可君片联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒性(CMV)肝炎婴儿的临床效果。方法选取60例CMV肝炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用更昔洛韦治疗,观察组在此基础上联合利可君片治疗。比较2组肝功能、巨细胞病毒载量(HCMV-DNA)以及治疗转归情况。结果观察组治疗后谷丙转氨酶及总胆红素均显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后HCMV-DNA载量水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组临床症状转归情况显著优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率6. 67%,显著低于对照组43. 33%(P 0. 05)。结论利可君片联合更昔洛韦治疗CMV肝炎婴儿的疗效肯定,安全性高。 相似文献