大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗及护理

目的：研究分析大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗情况以及护理措施。方法随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的庆大霉素引起急性肾功能衰竭患者48例作为研究对象，分为A组和B组，两组各24例。 A组采用常规药物治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病，B组在A组治疗的基础上采用尿毒清颗粒治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病；治疗14天后分别记录两组患者肌酐、尿素氮以及24h尿液情况，并比较。结果 A组肌酐以及尿素氮情况明显高于B组肌酐以及尿素氮情况；B组24h尿量明显高于 A组24h尿量情况；P值均＜0.05，均具有统计学意义。结论有效的综合治疗以及临床护理措施，对于大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的患者，具有临床意义。     

高丽红参对庆大霉素引起的耳毒性的保护作用及其机制

[目的]探讨高丽红参对庆大霉素引起的耳毒性的保护作用及其机制.[方法]取8周龄SD雄性大鼠分为对照组和实验组,对照组大鼠左耳鼓膜内注射给予庆大霉素(剂量20μL,质量浓度为0.5 mg/L,每2 d给药1次,共7次),实验组大鼠在注射给予庆大霉素7 d前开始灌胃给予高丽红参粉溶液(剂量为2 mL,质量浓度为500 mg/kg,每日给药),7 d后开始注射给予庆大霉素,方法与剂量与对照组相同.注射给予庆大霉素前和实验第1,8,15,22,30 d时分别行耳前庭功能和听力功能检查.第30 d检查结束后取大鼠耳蜗前庭器行固定,用扫描电子显微镜和激光共聚焦显微镜观察耳蜗毛细胞、球囊斑和椭圆囊斑毛细胞的形态学变化并进行分析.[结果]实验组实验各时间点时的听力下降幅度均低于对照组,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05).前庭功能检查及头偏实验结果显示,对照组注射给予庆大霉素1 d后4只大鼠出现严重头偏(>40℃),3只出现中度头偏(10℃～40℃),而实验组均未出现(P<0.01);提尾实验结果显示,对照组注射给予庆大霉素后4只大鼠出现不能控制的头旋转,而实验组大鼠均未出现(P<0.05);游泳实验结果显示,对照组5只及实验组1只大鼠出现游泳时间延长,两组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电子显微镜和激光共聚焦显微镜检查结果显示,对照组与实验组耳蜗毛细胞和球囊斑/椭圆囊斑毛细胞计数间差异均有有统计学意义(P<0.01).[结论]高丽红参对庆大霉素引起的耳前庭功能损伤具有保护作用,其机制认为可能与保护毛细胞免受损伤和促进毛细胞增殖有关系.     

庆大霉素在口腔局部应用的利弊分析

口腔局部应用庆大霉素可避免全身用药时的毒副作用,但是值得注意的是,局部应用庆大霉素也可引起一些较严重的不良反应.本文即对庆大霉素口腔局部应用的利弊进行分析.     

硫酸庆大霉素滴眼液质量评价

目的 对国产硫酸庆大霉素滴眼液的质量现状进行评价。方法 采用法定标准检验与探索性研究相结合,对国家药品计划抽验的23批次样品与调研企业收集的样品进行检验与统计分析。结果 法定标准检验结果显示,23批次硫酸庆大霉素滴眼液合格率为100%。探索性研究揭示,硫酸庆大霉素滴眼液的处方仍有进一步优化的空间,优化硫酸庆大霉素滴眼液的黏度和表面张力可改善其治疗效果,选择合理的抑菌剂可减少其刺激性。同时,现行标准中缺失有关物质、庆大霉素C组分、抑菌剂含量测定及不溶性微粒等检查项;对贮藏条件的要求也不十分合理。结论 目前国产硫酸庆大霉素滴眼液整体质量一般,质量标准有待提高,建议企业关注处方合理性。     

庆大霉素诱导粪肠球菌耐药及其对氯霉素协同敏感相关特性研究

目的 通过研究庆大霉素诱导粪肠球菌耐药突变株对氯霉素协同敏感(collateral sensitivity, CS)的相关特性,为基于协同敏感治疗策略的临床应用提供依据。方法 采用庆大霉素通过梯度浓度平板对3株庆大霉素敏感的粪肠球菌临床分离株和1株粪肠球菌标准菌株ATCC29212进行体外实验诱导耐药(experimental evolution);通过微量肉汤稀释法测定庆大霉素诱导后耐药突变株对常见抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations, MICs),分析抗菌药物间交叉敏感性;PCR检测诱导耐药菌株氨基糖苷类修饰酶编码基因携带情况;通过琼脂平板稀释法测定庆大霉素诱导耐药(evolved gentamicin-resistant)菌株和亲本菌株对其协同敏感药物(氯霉素)的防耐药突变浓度(mutant prevention concentration, MPC),最后,测定氯霉素对庆大霉素诱导耐药菌株和亲本菌株的时间杀菌曲线。结果 结果显示4株粪肠球菌亲本菌株经过庆大霉素诱导后,对庆大霉素MICs升高了16～64倍,并对阿米卡星表现出交...     

新生儿淋菌性结膜炎误诊1例报告

1 临床资料 患者,女,3日龄.因眼脸肿胀,结膜充血,脓性分泌物外溢,在个体诊所以急性结膜炎治疗2 d无效,来本院就诊.查体:体温37.2℃,脉博 110次·min-1,呼吸 24次·min-1,发育正常,营养中等,反应佳,哭声响亮,查体正常.辅助检查:眼分泌物送检,淋病双球菌阳性,临床诊断为淋菌性结膜炎(俗称脓漏眼).就诊后给予抗淋菌治疗,头孢哌酮钠舒巴坦钠(浙江亚太药业股份有限公司)0.5 g,1次·d-1肌注,眼部用甲硝唑200 mL加氯霉素眼药水50 mL及庆大霉素20 mL冲洗,用无菌棉球湿敷,用药5 d后症状完全消失,1个月随访患儿正常.     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎48例

胆汁返流性胃炎属中医学胃脘痛范畴,其主要症状为胃脘部疼痛、胀满、嘈杂、烧灼及嗳气和口苦等.我们运用半夏泻心汤加减配合西药治疗48例,疗效满意.现报告如下:     

含庆大霉素三联疗法根除HP临床观察

目的:观察雷尼替丁、庆大霉素、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:对127例确诊为HP感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者分为2组,一组为含庆大霉素三联疗法,一组为质子泵三联疗法,进行观察对照。结果:治疗组HP根除率为86.2％,对照组为88.7％,无明显差异(P>0.05)。结论:雷尼替丁、庆大霉素、呋喃唑酮三联疗法根除HP疗效可靠,价格便宜,依从性较好,毒副作用较少,对经济欠发达地区的患者是一种有效、安全、经济的治疗方案。     

水杨酸庆大霉素减轻耳毒性的机制研究

目的：探讨庆大霉素新剂型－水杨酸庆大霉素的耳毒性。方法：将实验动物随机分为五组，即庆大霉素（GM）组，水杨酸庆大霉素（SAGM）组;庆大霉素＋水杨酸钠（GM＋NaSA)组；水杨酸钠（NaSA)组和对照（C）组，实验前后检测动物ABR反应阈，耳蜗铺片观察毛细胞缺失程度；电镜观察毛细胞超微结构；并检测因清和外淋巴铁及肾功能，结果：SAMG组ABR阈移较GM组小（P＜0．05），各频率和时间点与GM＋NaSA组无明显差异（P＞0．05），耳蜗铺片和电镜观察显示，SAGM组毛细胞损失程度和超微结构变化较GM组明显减轻，各组间血清铁和外淋巴铁无显差异，SAGM对肾功能无明显影响，结论：新剂型水杨酸庆大霉素的耳毒性较硫酸庆大霉素明显减轻。