英国价值定价理念对我国医保药品报销政策的启示

本文在梳理英国医保药品报销政策的基础上,通过对价值定价理念的深入研究和理解,系统探讨其在报销政策制定过程中对药品目录遴选、价值测算、支付标准确定、医保基金平衡和报销效益评估的作用机制,并深入思考通过价值定价理念建立起的药物警戒体系与药品报销政策间的衔接机制。在此基础上总结价值定价理念的特点、应用阶段和具体操作方法,以期为我国提供借鉴。     

医保投诉的影响因素及方案分析

目的分析医保投诉的影响因素及解决方案。方法选取2016年1月-2016年12月、2018年1月-2018年12月分别为对照阶段、观察阶段,分别采取常规医保管理、常规医保管理联合优化管理方案,在两个阶段内各随机选取医保支付医疗费用的患者3000例,设为对照组及观察组,分析投诉发生情况;在对照组及观察组内各随机选取患者300例,分析不同阶段服务质量。结果观察组投诉率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论了解医保影响因素,并予以对症解决方案,能够降低医保投诉率,提升医院服务质量及患者满意度。     

社保卡借人用?小心惹来一身“祸”

将自己的社保卡借给他人使用,你以为这是举手之劳,实则给自己挖了一个大坑。“朋友找我借社保卡挂号看病,因为他们的报销比例没我的高。那就借给他们用吧,小事一桩。”     

基本医疗保险骗保案例分析：以某省新型农村合作医疗为例

目的:分析新型农村合作医疗骗保案例,为保障新型农村合作医疗基金安全运行提出策略和建议。方法:收集2007—2015年某省40个区县发生的医疗保险骗保案例,总结骗保案例的参和地区和外出就医机构分布、识别骗保的手段及其处理措施。结果:分析得出新型农村合作医疗骗保假票据的成因和在新型农村合作医疗报销过程中核查票据所遇到的问题。结论:提出了保障新型农村合作医疗基金安全运行的策略及建议。     

数字

88%在近期举行的国新办新闻发布会上,国家卫生计生委副主任马晓伟表示,全国超过88%的统筹地区实现了新农合经办机构同省内医疗机构异地结报,即我国绝大多数地区已实现省域范围内的异地结报工作基本覆盖。据介绍,部分地区正在积极探索参合农民跨省就医资金结报,比如,江苏、山东、河南、安徽4个省的58个县新农合经办机     

辽宁:“医联体”模式探路分级诊疗

3月5日,辽宁省人民医院和沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心协作的医疗联合体成立,这也标志着辽宁省人民医院"医联体"的启动与很多医院之间的合作模式相比,此次的"医联体"让三甲医院和二级医院分级治疗的责任范围明确"医联体"成立的重要目的是能够有效实现分级诊疗,而目的是让百姓、"医联体"中基层医院和三甲大医院都获益看病便宜、方便。比如发烧了,市民可以先到社区医院进行筛查。如果仅仅     

在职医师开办诊所的意义及困难

北京市"允许在职医师开办诊所的条例"在2014年5月正式实施,鼓励有资质的医师开办个体诊所。有资质的公立医疗机构在职医师开办私人诊所是医师多点执业更为具体的一种形式,是对我国医疗卫生体系深入改革的探索,对医疗卫生事业的发展具有重要意义。一、在职医师开办诊所的意义1.对现行法律制度的一定突破我国现行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)规定,医师在取得"医师资格     

全国人大代表刘革新呼吁——加快我国的罕见病立法

鉴于当前我国的罕见病治疗药物基本依赖进口,治疗费用无法报销,一般罕见病患者家庭无力负担等问题,全国人大代表、四川科伦药业股份有限公司董事长刘革新3月4日在第7届"声音·责任"座谈会上呼吁,有关部门应加快推进我国的罕见病立法。用于诊断、治疗罕见病的药品称为"孤儿药"。按照世界卫生组织的标准,我国和欧美国家的罕见病均达6000至8000种,     

内蒙古宁城县乡镇卫生院新型农村合作医疗住院报销政策分析

目的:了解内蒙古宁城县乡镇卫生院新型农村合作医疗住院全报销政策实施情况,提出有效实施的建议,为其进一步推行提供参考。方法:通过机构调查法收集宁城县住院全报销政策的相关资料,并从政策分析的角度对其进行分析评价。结果:住院全报销政策起到了优化卫生资源、减轻农民治病负担和促进乡镇卫生院发展等积极作用;但也面临着医疗机构道德风险、患者过度利用医疗服务及乡镇卫生院服务能力低等问题。结论:政府应通过调整支付标准、加强监管及提高卫生院的服务能力等保障这一政策的有效实施。     

国际制药机械行业发展模式和启示

从第30届阿赫玛展会展示的国际制药机械行业最新发展动向,引发对世界制药企业发展模式的思考,通过介绍集团化和差异化两种成功发展模式,分析了“卓越联盟”产生的外部条件和内在因素,从而为做强中国制药机械行业提供借鉴.